David Burton / GettyImages
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny) jest lekiem przeciwdepresyjnym z kategorii inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Jest przyjmowany doustnie, w postaci tabletek lub kapsułek i może być przepisywany na niektóre zaburzenia depresyjne i lękowe.
Jeśli dostałeś receptę na Cymbaltę lub chcesz dowiedzieć się więcej o tym, czy jest ona dla Ciebie odpowiednia, pomocne jest zrozumienie, jak działa ten lek przeciwdepresyjny. Omawiamy również, jak bezpiecznie przyjmować Cymbaltę, co obejmuje znajomość środków ostrożności i przeciwwskazań, a także potencjalnych skutków ubocznych.
Spis treści
Najważniejsze rzeczy, które należy wiedzieć o leku Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny)
- Leku Cymbalta nie należy przyjmować w skojarzeniu z inhibitorem monoaminooksydazy (IMAO) ani u osób z niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania.
- Lek Cymbalta ma wiele potencjalnych skutków ubocznych, z których niektóre mogą być poważne, w tym zwiększone ryzyko samobójstwa i zespół serotoninowy.
- Możliwe jest uzależnienie lub tolerancja na ten lek.
- Nagłe przerwanie stosowania leku Cymbalta może spowodować wystąpienie objawów odstawienia.
Jak działa Cymbalta
Jako SNRI, duloksetyna hamuje wychwyt zwrotny neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym. W rezultacie zwiększa to ilość dostępną w mózgu.
Te substancje chemiczne w mózgu pomagają regulować nastrój. Tak więc zwiększenie ich poziomu może złagodzić objawy depresji i lęku. Przegląd 85 badań z 2020 r. wykazał, że duloksetyna jest skuteczna w tych celach, zarówno jako leczenie krótkoterminowe, jak i długoterminowe.
Poprawę snu, poziomu energii i apetytu można zauważyć już w ciągu pierwszego lub dwóch tygodni od rozpoczęcia przyjmowania tego leku; natomiast złagodzenie innych objawów depresji i lęku może potrwać do ośmiu tygodni.
Zastosowania Cymbalty
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła Cymbaltę do stosowania w leczeniu dwóch chorób psychicznych: uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD). Lek jest również zatwierdzony do leczenia fibromialgii, neuropatii cukrzycowej obwodowej i przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.
Zastosowania Cymbalty niezgodne z przeznaczeniem
Lek Cymbalta jest czasami przepisywany poza wskazaniami w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Stosowanie poza wskazaniami oznacza, że brakuje dowodów potwierdzających bezpieczeństwo i/lub skuteczność leku w leczeniu danego schorzenia.
Przed przyjęciem Cymbalty
Przed przepisaniem duloksetyny Twój lekarz oceni Twoje objawy i historię medyczną. Może to pomóc ustalić, czy masz inne schorzenia, które mogą wykluczać stosowanie tego leku lub czy przyjmujesz inne leki lub suplementy, które mogą wpływać na działanie leku.
To również dobry moment, aby zapoznać się z ostrzeżeniami, przeciwwskazaniami i interakcjami tego leku, aby wiedzieć, jak bezpiecznie go stosować. Ważne jest również poznanie jego potencjalnych skutków ubocznych, z których jednym jest zwiększone ryzyko myśli lub zachowań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych.
Ponieważ duloksetyna może zwiększać ryzyko samobójstwa u niektórych osób, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konieczności monitorowania objawów po rozpoczęciu przyjmowania tego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące leku Cymbalta
Wszystkie leki przeciwdepresyjne , łącznie z Cymbaltą, muszą być opatrzone ostrzeżeniem w czarnej ramce. Ostrzeżenie to informuje, że leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko samobójstwa u dzieci i młodych dorosłych poniżej 25 roku życia.
Osoby przyjmujące Cymbaltę powinny być uważnie obserwowane pod kątem nasilenia depresji i myśli samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia i po wprowadzeniu zmian w przepisanej dawce. Objawy, na które należy zwrócić uwagę, to lęk, pobudzenie, niepokój, ataki paniki, bezsenność, drażliwość, wrogość, impulsywność oraz hipomania lub mania .
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Dodatkowe ostrzeżenia dotyczące leku Cymbalta obejmują potencjalne ryzyko:
- Nieprawidłowe krwawienie
- U osób chorych na cukrzycę wzrasta poziom cukru we krwi na czczo
- Niewydolność wątroby
- Niski poziom sodu we krwi (hiponatremia)
- Nagłe spadki ciśnienia krwi lub wzrosty ciśnienia krwi
- Zatrzymanie moczu
Zespół serotoninowy
Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania Cymbalty z innymi lekami, które zwiększają poziom serotoniny , w tym innymi lekami przeciwdepresyjnymi. W przypadku przyjmowania z lekami, które również wpływają na poziom serotoniny, istnieje ryzyko wystąpienia poważnego powikłania znanego jako zespół serotoninowy.
Objawy zespołu serotoninowego mogą rozwinąć się w ciągu kilku minut lub godzin i obejmują podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno, pocenie się, utratę koordynacji, pobudzenie i dezorientację. Mogą również wystąpić halucynacje, nadreaktywne odruchy lub nieprawidłowe ruchy gałek ocznych.
Jeżeli u Ciebie lub kogoś bliskiego wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie, ponieważ stan ten może zagrażać życiu.
Przeciwwskazania do stosowania leku Cymbalta
Leku Cymbalta nie powinny stosować osoby, u których stwierdzono wrażliwość na duloksetynę lub którykolwiek z nieaktywnych składników leku Cymbalta. Leku Cymbalta nie należy stosować jednocześnie z inhibitorem monoaminooksydazy (IMAO) ani w ciągu 14 dni od zażycia tego typu leku.
W badaniach klinicznych wykazano, że lek Cymbalta powodował zwiększone rozszerzenie źrenicy oka u osób z niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania. Z tego powodu lek ten nie powinien być stosowany przez osoby z tą chorobą.
Ponadto nie jest jasne, czy stosowanie leku Cymbalta jest bezpieczne w czasie ciąży, a niektóre badania wskazują, że duloksetyna może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych serca u płodu oraz krwotoku poporodowego. Dlatego też zaleca się rozważenie korzyści względem ryzyka przed rozpoczęciem stosowania leku Cymbalta w czasie ciąży.
Interakcje leku Cymbalta z innymi lekami
Duloksetyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami i suplementami. Interakcja może mieć wpływ na sposób działania tego leku przeciwdepresyjnego lub może wpływać na działanie tych innych substancji.
Do leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z duloksetyną, należą:
- Inhibitory MAO i inne leki przeciwdepresyjne
- Warfaryna i inne leki rozrzedzające krew
- Leki na migrenę znane jako tryptany
- Środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen
- Niektóre antybiotyki
- Leki na zgagę
Aby zminimalizować ryzyko potencjalnie niebezpiecznych interakcji, zawsze informuj swojego lekarza o wszystkich innych lekach na receptę lub dostępnych bez recepty, witaminach, ziołach lub innych suplementach, które przyjmujesz.
Potencjalne skutki uboczne leku Cymbalta
Chociaż duloksetyna jest uważana za lek bezpieczny i na ogół dobrze tolerowany, mogą wystąpić działania niepożądane
Częste skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem duloksetyny, zgłaszane przez ponad 5% użytkowników i występujące dwa razy częściej niż u osób przyjmujących placebo lub lek pozorowany, obejmują:
- Mdłości
- Suchość w ustach
- Senność
- Zaparcie
- Zmniejszony apetyt
- Nadmierne pocenie się
Zazwyczaj te skutki uboczne ustępują w ciągu pierwszych tygodni leczenia, po tym, jak organizm przyzwyczai się do leku. Jeśli tak się nie stanie lub jeśli skutki staną się uciążliwe, porozmawiaj z lekarzem. Może on zmienić dawkę lub zmienić lek.
Gdy zaczynasz przyjmować duloksetynę, możesz również czuć się słabo, mieć zawroty głowy lub mieć omdlenia, gdy zbyt szybko zmieniasz pozycję z leżącej na stojącą. Jest to spowodowane zmianami ciśnienia krwi. Powolne wstawanie może pomóc złagodzić ten efekt.
Ciężkie skutki uboczne
Do poważniejszych skutków ubocznych duloksetyny mogą należeć:
- Nietypowe siniaki lub krwawienia
- Ból lub obrzęk brzucha
- Zażółcenie oczu lub skóry
- Skrajne zmęczenie lub osłabienie
- Dezorientacja lub pobudzenie
- Problemy z chodzeniem lub oddawaniem moczu
- Silne drganie lub sztywność mięśni
- Halucynacje
- Trudności z oddychaniem lub połykaniem
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
Jeżeli po zażyciu leku Cymbalta wystąpią poważne skutki uboczne, należy skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego w celu uzyskania natychmiastowej pomocy medycznej.
Dawkowanie leku Cymbalta
W przypadku przepisywania na depresję lub lęk, Cymbalta jest często podawana w dawce docelowej 60 miligramów (mg) na dobę. Maksymalna dawka tego leku wynosi 120 mg na dobę. Jednak wyższe dawki duloksetyny wiążą się z większą liczbą działań niepożądanych bez większego pozytywnego wpływu na redukcję objawów.
Te dawki są zgodne z zaleceniami producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Jak wziąć
Kapsułki o opóźnionym uwalnianiu należy połykać w całości, nigdy ich nie rozgniatać ani nie żuć. Nie jest konieczne przyjmowanie tego leku z jedzeniem.
Jeśli pominiesz dawkę duloksetyny, powinieneś ją przyjąć tak szybko, jak sobie o tym przypomnisz, chyba że jest to blisko czasu następnej dawki. W takim przypadku po prostu pomiń pominiętą dawkę i przyjmij zwykłą dawkę zgodnie z harmonogramem.
Nigdy nie bierz dwóch dawek na raz, aby uzupełnić pominiętą dawkę, ponieważ istnieje możliwość przedawkowania tego leku . Objawy przedawkowania leku Cymbalta mogą obejmować szybkie bicie serca, drgawki i wysokie ciśnienie krwi; przyjmowany w dużych dawkach z innymi lekami może prowadzić do niskiego ciśnienia krwi i śpiączki.
Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś inny przedawkował lek Cymbalta, natychmiast skontaktuj się ze służbami ratunkowymi.
Nadużywanie Cymbalty
Istnieje ryzyko uzależnienia się od duloksetyny lub wykształcenia tolerancji na ten lek. W obu przypadkach może to prowadzić do jego niewłaściwego stosowania i przyjmowania większej dawki niż przepisana.
Nadużywanie leków może prowadzić do większych skutków ubocznych i potencjalnego przedawkowania. Dlatego ważne jest, aby stosować Cymbaltę zgodnie z zaleceniami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli obawiasz się, że możesz uzależnić się od tego leku lub rozwinąć tolerancję na niego.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Zaprzestanie stosowania leku Cymbalta
Objawy odstawienia są powszechne po zmniejszeniu dawki lub całkowitym zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, takich jak duloksetyna. Niektóre z najczęściej zgłaszanych objawów odstawienia Cymbalty obejmują:
- Zawrót głowy
- Lęk
- Mdłości
- Problemy z zasypianiem
- Drażliwość
Twój lekarz może doradzić Ci, jak zmniejszyć lub przerwać przyjmowanie leku, co może wiązać się ze stopniowym zmniejszaniem dawki . To drugie rozwiązanie daje Twojemu organizmowi czas na przystosowanie się do mniejszych dawek leku przed jego całkowitym odstawieniem.
Nigdy nie należy przerywać stosowania leku Cymbalta ani żadnego innego leku przeciwdepresyjnego bez wcześniejszego omówienia tego z lekarzem.