Marihuana do celów medycznych może powodować szybkie wystąpienie zaburzeń związanych z używaniem konopi

Medyczne używanie marihuany jest nadal dekryminalizowane w całym kraju, ponieważ marihuana jest teraz legalna do użytku medycznego w 38 stanach . Nowe badanie opublikowane w JAMA Network Open wykazało jednak, że używanie marihuany w celu leczenia bólu, lęku i depresji podwaja ryzyko wystąpienia zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich (CUD).

Badania wykazały, że osoby stosujące medyczną marihuanę w celu łagodzenia objawów lękowych i depresyjnych były najbardziej narażone na wystąpienie CUD, natomiast nie udało się jej wyleczyć tych zaburzeń psychicznych ani bólu.

W przypadku stosowania marihuany leczniczej osoby często same wybierają dawki i szczepy, aby złagodzić ból, depresję i lęk, jednak wyniki tego badania wskazują na potrzebę rozszerzenia zakresu usług.

Zrozumienie badań

W tym randomizowanym badaniu klinicznym wzięło udział 186 uczestników, u których natychmiastowe nabycie karty na medyczną marihuanę (zamiast czekania i oceniania przez 12 tygodni, czy klient nadaje się do leczenia) zwiększyło częstość występowania i nasilenie CUD, przy minimalnej poprawie bólu, lęku lub depresji.

Naukowcy odkryli, że uczestnicy zgłaszali poprawę snu, jednak zalecają dalsze badania nad medyczną marihuaną pod kątem ryzyka rozwoju CUD.

Ograniczeniem tego badania był brak różnorodności pod względem rasy, pochodzenia etnicznego, poziomu wykształcenia i innych.

Nadzór lekarza może wspierać korzystne stosowanie marihuany leczniczej

Julian Lagoy, lekarz medycyny , psychiatra z  Mindpath Health , mówi: „Powinniśmy być ostrożniejsi w dystrybucji marihuany leczniczej dla osób, które używają jej w celu łagodzenia depresji, lęków i bólu”.

Dr Lagoy wyjaśnia: „Konopie mają bardzo relaksujący wpływ na ciało, co może być korzystne w przypadku lęku. Konopie zwiększają również poziom dopaminy w mózgu, co pomaga odczuwać przyjemność, dlatego są stosowane w leczeniu depresji”.

Aby zapobiec CUD, dr Lagoy zaleca większą regulację i nadzór ze strony lekarzy prowadzących. „Zachęcałbym osoby stosujące konopie indyjskie w leczeniu lęku i depresji, aby namawiały swojego lekarza, aby pomógł im w odpowiednim dawkowaniu i szczepach leczenia konopiami indyjskimi” – mówi.

Dr Lagoy podkreśla: „Konopie, podobnie jak każdy lek, muszą być dystrybuowane w bezpieczny sposób, aby przynosiły maksymalne korzyści. Jeśli pozwolimy osobom używającym konopi wybrać dawkę i szczep, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zostaną one nadużyte”.

Biorąc pod uwagę wyniki tych badań, dr Lagoy zauważa, że ​​lekarze muszą dwa razy się zastanowić, zanim zalecą marihuanę w leczeniu lęku, depresji i bólu. „Jeśli pacjenci używają marihuany w tym celu, lekarze muszą sprawować większy nadzór, aby pacjenci mogli jak najlepiej wykorzystać leczenie, a ryzyko wystąpienia zaburzeń związanych z używaniem marihuany było mniejsze” – mówi. 

Dr Lagoy wyjaśnia, że ​​marihuana, podobnie jak wiele leków, może być najbardziej pomocna, gdy jest przepisywana w bezpieczny sposób pod nadzorem lekarza. Jednak może być nadużywana i powodować problemy, jeśli nie jest stosowana prawidłowo.

Dr Lagoy, który miał pacjentów korzystających z marihuany, podkreśla potrzebę nadzoru lekarskiego w celu zminimalizowania ryzyka rozwoju CUD. „Konopie mogą być bardzo pomocne pod względem medycznym; jednak należy je stosować bezpiecznie, zgodnie z instrukcjami profesjonalistów, aby uzyskać maksymalne korzyści” – mówi.

Ocena, czy leczenie konopiami indyjskimi może być właściwe

Matt Glowiak, doktor, LCPC , terapeuta i zaawansowany specjalista ds. uzależnień, który jest ekspertem w zakresie uzależnień, nadużywania substancji i alkoholu , powrotu do zdrowia i leczenia, mówi: „Wyniki są klinicznie zgodne z tym, czego można by się spodziewać, biorąc pod uwagę symptomatologię zaburzeń afektywnych i używania konopi”.

Glowiak wyjaśnia: „Podając marihuanę danej osobie, ważne jest, aby wziąć pod uwagę jej fizjologię, zakres diagnozowalnego schorzenia, na które jest przepisywana, potencjał uzależnienia/historię używania substancji oraz to, co okaże się skuteczną dawką”.

Według Glowiaka najlepszym rozwiązaniem jest złagodzenie objawów u danej osoby bez odczuwania znacznego euforycznego haju. „U osób, u których marihuana jest odpowiednim leczeniem, objawy mogą ulec zmniejszeniu do tego stopnia, że ​​poczują się bardziej zrelaksowani, mniej się martwią i nie rozpamiętują przeszłości” – mówi.

Glowiak podkreśla: „Może również pomóc zwiększyć apetyt i poprawić sen. U osób, u których marihuana nie jest odpowiednim leczeniem, może się zdarzyć coś odwrotnego. Nasilają się objawy lęku i depresji”.

W niektórych przypadkach Glowiak zauważa, że ​​osoby mogą uważać, że przepisana dawka jest nieodpowiednia i zacząć stosować ją w większych lub mniejszych dawkach. „U osób stosujących większe dawki istnieje zwiększone ryzyko CUD” – mówi.

Glowiak wyjaśnia: „Chociaż osoby powinny zachować ostrożność podczas rekreacyjnego używania marihuany, pracownicy służby zdrowia są i powinni być na linii w przypadku każdego programu leczenia uzależnień od narkotyków”.

Jeśli marihuana jest podawana i przyjmowana zgodnie z przeznaczeniem, prawdopodobieństwo pozytywnych efektów wzrasta, ale jeśli nie jest podawana, Glowiak zauważa, że ​​mogą pojawić się dodatkowe problemy, zwłaszcza w przypadku natychmiastowego wydania karty na medyczną marihuanę.

Glowiak podkreśla, że ​​chociaż marihuana jest mniej niebezpieczna niż wiele innych substancji, nadal stwarza ryzyko, zwłaszcza dla osób, które szukają „haju” i nadal używają marihuany, jednocześnie łącząc ją z innymi narkotykami i/lub alkoholem.

Jak w przypadku każdego problemu ze zdrowiem psychicznym, Glowiak zaleca terapię . „Chociaż leki mogą zdziałać cuda, jeśli chodzi o hamowanie objawów i pomaganie w uspokojeniu jednostki, nie zawsze rozwiązują problemy” – mówi.

Uzależnienie może wynikać z unikania bólu

Hailey Shafir, LCMHCS, LPCS, LCAS, CCS , licencjonowana kliniczna doradczyni zdrowia psychicznego i specjalistka od uzależnień, która specjalizuje się w uzależnieniach, powrocie do zdrowia, terapii psychedelicznej i traumie, mówi: „To badanie jest kolejnym dowodem na to, że uzależnienie polega bardziej na unikaniu bólu niż na poszukiwaniu przyjemności”.

Shafir wyjaśnia, że ​​większość osób, u których rozwija się uzależnienie, sięga po narkotyki lub alkohol, aby uciec od bólu fizycznego lub psychicznego, a nie w celach towarzyskich, rekreacyjnych lub rozrywkowych.

Shafir wyjaśnia, że ​​ból fizyczny i emocjonalny, związany z przewlekłymi problemami zdrowotnymi lub psychicznymi, może powodować dodatkowy stres, co może prowadzić do rozwoju fizycznego lub psychicznego uzależnienia od narkotyków.

Shafir podkreśla, że ​​„konopie mogą mieć bardzo różne skutki dla każdej osoby. U niektórych osób marihuana może faktycznie nasilać objawy lęku, a nawet powodować myśli paranoiczne lub psychozę”.

Shafir zauważa, że ​​u przewlekłych lub intensywnych użytkowników marihuana może mieć działanie uspokajające, które może przypominać lub nasilać objawy zmęczenia, niskiej motywacji i utraty zainteresowań, powszechne u osób cierpiących na depresję.

Choć niektórzy ludzie odczuwają poprawę zdrowia psychicznego po zażyciu marihuany, Shafir podkreśla, że ​​nie ma gwarancji, że marihuana pomoże w walce z lękiem lub depresją, a wręcz może pogorszyć te objawy.

Shafir wyjaśnia: „Różne szczepy i dawki mogą z pewnością powodować różne efekty, ale te nadal mogą się różnić. Na przykład cechy osobowości, neurobiologia i genetyka danej osoby mogą zmienić sposób, w jaki reaguje ona na substancję, a także jej indywidualne ryzyko uzależnienia”.

Większość ludzi utożsamia słowo „uzależnienie” z fizycznym uzależnieniem od substancji, jednak Shafir przestrzega przed lekceważeniem roli uzależnienia psychicznego, ponieważ regularny użytkownik marihuany może nie odczuwać fizycznych objawów odstawienia po zaprzestaniu jej palenia, ale nadal może odczuwać głód, drażliwość itp.

Shafir wyjaśnia: „Kiedy ludzie biorą pod uwagę, że uzależnienie polega bardziej na unikaniu lub ucieczce od bólu niż na poszukiwaniu przyjemności, pomaga to zmniejszyć niektóre stygmatyzacje wobec „narkomanów” w społeczeństwie, którzy często są ludźmi próbującymi poradzić sobie ze stresem lub objawami zaburzeń fizycznych lub psychicznych”. 

Niektórzy mylą CBD z konopiami indyjskimi lub marihuaną, dlatego Shafir zauważa, że ​​CBD to związek zawarty w marihuanie, który ma udowodnione właściwości terapeutyczne i lecznicze w leczeniu wielu schorzeń.

Różnica między produktami CBD a konopiami indyjskimi polega na tym, że CBD nie zawiera THC , które, jak wyjaśnia Shafir, jest odpowiedzialne za „haj”, jaki odczuwają użytkownicy, a który zmienia nastrój, sposób myślenia, podejmowanie decyzji itd.