Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Czym jest psychoza poporodowa?
Psychoza poporodowa to poważna choroba psychiczna, która występuje po porodzie. Jest uważana za nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowego leczenia.
W okresie okołoporodowym, obejmującym ciążę, poród i połóg, kobiety przechodzą przez wiele zmian fizycznych, emocjonalnych i społecznych, które mogą prowadzić do zaburzeń psychicznych, w tym wahań nastroju , depresji , zespołu stresu pourazowego (PTSD ) i psychozy.
Choć jest to rzadkie zaburzenie okołoporodowe, psychoza poporodowa występuje u jednej do dwóch na tysiąc kobiet w wieku rozrodczym. Początek psychozy poporodowej występuje zazwyczaj w ciągu kilku dni do sześciu tygodni po porodzie.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie będzie leczona, może spowodować poważne, śmiertelne uszkodzenie ciała matki i/lub dziecka.
Jeśli masz myśli samobójcze lub myśli o skrzywdzeniu swojego dziecka, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988 , aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Objawy psychozy poporodowej
Choć u kobiet w pierwszych dniach po porodzie często pojawiają się uczucia smutku, niepokoju, lęku lub depresji, objawy psychozy poporodowej są znacznie silniejsze.
Do typowych objawów tego zaburzenia należą:
- Paranoja
- Podniecenie
- Podwyższona energia lub nadaktywność
- Urojenia lub dziwne przekonania
- Drażliwość
- Halucynacje
- Ciężka bezsenność
- Szybkie wahania nastroju
- Trudności w komunikowaniu się
- Utrata kontaktu z rzeczywistością
- Skrajne zamieszanie
- Zaburzenia apetytu
- Myśli samobójcze lub mordercze
Kobiety cierpiące na psychozę poporodową częściej doświadczyły ostatnio stresujących wydarzeń życiowych i odczuwają większy stres niż kobiety bez psychozy poporodowej.
Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia, a niektóre kobiety doświadczają mniej poważnych i niebezpiecznych epizodów. Jednak istnieje również 5% wskaźnik samobójstw i 4% wskaźnik dzieciobójstwa związany z psychozą poporodową.
Czynniki ryzyka wystąpienia psychozy poporodowej
Psychoza poporodowa może wystąpić u każdej kobiety po porodzie, chociaż niektóre są bardziej narażone niż inne. Uważa się ją za rzadkie schorzenie zdrowia psychicznego i istnieją dowody na to, że zarówno zmiany hormonalne, jak i immunologiczne mogą wywołać depresję poporodową i/lub przyczynić się do neuropatologii leżącej u podłoża psychozy poporodowej.
Osoby o najwyższym ryzyku mają:
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej
- Historia zaburzeń schizoafektywnych
- Miałam wcześniej epizod psychozy poporodowej
- Odstawienie leków psychiatrycznych
U kobiet, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, występuje znaczne ryzyko wystąpienia psychozy poporodowej, zwłaszcza u tych, u których w przeszłości występowała mania wywołana zaburzeniami snu.
Osoby zmagające się ze stresem psychospołecznym i stresem biologicznym są narażone na jeszcze większe ryzyko. Jednak badania pokazują, że prawie 50% przypadków psychozy poporodowej u matek rodzących po raz pierwszy dotyczy kobiet bez wcześniejszej historii hospitalizacji psychiatrycznej .
Diagnoza psychozy poporodowej
Jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie, że matka lub dziecko znajdują się w niebezpieczeństwie, pacjent zostanie hospitalizowany przed oceną stanu zdrowia i leczeniem.
Podczas badania przesiewowego w kierunku psychozy poporodowej lekarze prawdopodobnie przejrzą historię choroby pacjentki, przeprowadzą badanie fizykalne i ocenią nastrój oraz odczucia pacjentki w czasie ciąży i po porodzie, korzystając ze skal oceny zdrowia psychicznego, takich jak Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS) i Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju (MDQ).
Badania laboratoryjne krwi mogą zostać zlecone w celu wykluczenia innych schorzeń i ustalenia przyczyny psychozy.
Leczenie psychozy poporodowej
Objawy psychozy poporodowej pojawiają się zazwyczaj szybko i często wymagają natychmiastowej hospitalizacji.
Następnie pacjent zostanie poddany ocenie, leczeniu i monitorowaniu. Jeśli zostanie leczona, psychoza może szybko ustąpić, ale leczenie będzie zależało wyłącznie od okoliczności konkretnego pacjenta oraz wcześniejszej historii medycznej i zdrowia psychicznego.
Do typowych metod leczenia psychozy poporodowej należą:
- Benzodiazepiny
- Leki przeciwpsychotyczne
- Stabilizatory nastroju
- Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
- Psychoterapia
Dobra wiadomość jest taka, że psychozę poporodową można leczyć. Podczas gdy niektóre kobiety mogą przejść w chorobę afektywną dwubiegunową po diagnozie i leczeniu, badania pokazują, że 43,5% kobiet z psychozą poporodową nie ma nawrotu maniakalnego lub psychotycznego poza okresem poporodowym.
Leczenie należy omówić z zespołem medycznym i psychiatrycznym pacjenta, ponieważ może ono mieć negatywny wpływ na dziecko karmione piersią.
Pamiętać o
Utrzymywanie silnej sieci wsparcia w dniach i miesiącach po porodzie jest naprawdę ważne, szczególnie dla kobiet z historią choroby psychicznej. W okresie poporodowym kobiety z pewnością doświadczają zaburzeń snu, zmian hormonalnych, stresorów społecznych i innych powszechnych zmartwień. Może być trudno odróżnić „baby blues” od czegoś poważniejszego, dlatego powinnaś informować lekarza o zauważalnych zmianach. Jeśli doświadczysz psychozy poporodowej, wiedz, że nie jesteś sama i dostępna jest pomoc.