Czym jest antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD)?

Zaburzenie osobowości antyspołecznej (ASPD) to stan charakteryzujący się brakiem empatii i szacunku dla innych ludzi.

Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości mają niewielki lub żaden szacunek do tego, co dobre, a co złe. Są antagonizujące i często działają nieczule lub w sposób pozbawiony uczuć. Osoby z tym zaburzeniem mogą kłamać, angażować się w agresywne lub gwałtowne zachowania i uczestniczyć w działalności przestępczej.

Psychopatia jest związana z antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Jednak badania wykazały, że nie każda osoba z ASPD jest psychopatą. Około jedna trzecia osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości spełnia kryteria psychopatii.

Objawy zaburzenia osobowości antyspołecznej

Istnieje szereg objawów definiujących zaburzenie osobowości antyspołecznej. Osoby z ASPD:

• Pierwsze objawy mogą pojawić się już w dzieciństwie. Do zachowań tych należą podpalanie, znęcanie się nad zwierzętami i trudności w kontaktach z autorytetem.
• Często mają problemy prawne wynikające z nieprzestrzegania norm społecznych i braku troski o prawa innych
• Często działają impulsywnie i nie biorą pod uwagę konsekwencji swoich działań
• Wykazują agresję i drażliwość, co często prowadzi do napaści fizycznych
• Mam trudności z odczuwaniem empatii wobec innych
• Wykaż brak skruchy za szkodliwe zachowanie
• Często mają słabe lub pełne przemocy relacje z innymi i są bardziej skłonni do znęcania się nad swoimi dziećmi lub zaniedbywania ich
• Często kłamać i oszukiwać innych w celu osiągnięcia osobistych korzyści

Cechy te często prowadzą do poważnych trudności w wielu dziedzinach życia. W swej istocie niezdolność do brania pod uwagę myśli, uczuć i motywacji innych ludzi może prowadzić do szkodliwego lekceważenia innych.

Jako dorośli, zaburzenie to może być destrukcyjne zarówno dla osoby żyjącej z nim, jak i dla tych, którzy się z nim stykają. Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości są bardziej skłonne do podejmowania ryzykownych zachowań, niebezpiecznych działań i czynów przestępczych. Osoby z tym zaburzeniem są często opisywane jako pozbawione sumienia i nie odczuwające żalu ani wyrzutów sumienia z powodu swoich szkodliwych działań.

Diagnoza ASPD

Objawy zaburzenia osobowości antyspołecznej często zaczynają się w dzieciństwie, chociaż schorzenie to często nie jest diagnozowane aż do późniejszego okresu życia. Jako dzieci, osoby, u których rozwija się to zaburzenie, często doświadczają gwałtownych wybuchów gniewu i okazują okrucieństwo wobec zwierząt. Są również często określani przez swoich rówieśników jako tyrani.

Aby zdiagnozować ASPD, osoba musi wykazywać lekceważenie i naruszanie praw innych osób przed ukończeniem 15 roku życia. Na takie lekceważenie wskazuje występowanie co najmniej jednego z siedmiu objawów:

• Lekceważenie własnego i cudzego bezpieczeństwa
• Nieprzestrzeganie prawa
• Zachowanie impulsywne
• Drażliwość i agresja
• Brak wyrzutów sumienia z powodu popełnionych czynów
• Kłamanie lub manipulowanie innymi w celu osiągnięcia zysku lub rozrywki
• Wzór nieodpowiedzialności

Oprócz występowania co najmniej jednego z tych objawów, osoba musi mieć ukończone 18 lat i nie wykazywać zachowań antyspołecznych będących wynikiem innej choroby, takiej jak choroba afektywna dwubiegunowa czy schizofrenia .

Niektórzy krytycy uważają, że kryteria diagnostyczne DSM są zbyt skoncentrowane na zachowaniach związanych z działaniami przestępczymi. Pojawiły się obawy, że diagnoza może być czasami błędnie stosowana w przypadku osób o niskim statusie społeczno-ekonomicznym lub w środowiskach miejskich, w których pozornie antyspołeczne zachowanie może być częścią strategii przetrwania mającej na celu ochronę. Z tego powodu możliwe jest, że rozpowszechnienie tego zaburzenia zostało przesadzone.

Przyczyny zaburzenia osobowości antyspołecznej

Dokładne przyczyny zaburzenia osobowości antyspołecznej nie są znane.  Osobowość kształtowana jest przez wiele sił, w tym naturę i wychowanie.

Genetyka

ASPD jest częstsze wśród krewnych biologicznych pierwszego stopnia osób z tym zaburzeniem niż w populacji ogólnej. Badania sugerują, że ASPD jest prawdopodobnie silnie powiązane z dziedziczeniem, a wpływy środowiskowe prawdopodobnie nasilają jego rozwój. 

Wychowanie

Wychowanie może mieć również istotny wpływ. Nadużycia w dzieciństwie, zaniedbania i traumy również zostały powiązane z wystąpieniem ASPD.  Jeśli rodzice dziecka są przemocowi i dysfunkcyjni, dzieci mogą nauczyć się takich wzorców zachowań i później prezentować je swoim dzieciom.

Dzieciom wychowującym się w zdezorganizowanych i zaniedbujących domach brakuje również możliwości rozwinięcia silnego poczucia dyscypliny, samokontroli i empatii wobec innych.

Obserwuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music

Różnice w mózgu

Stwierdzono, że szereg czynników zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzenia, w tym palenie w czasie ciąży i nieprawidłowa funkcja mózgu. Badania sugerują, że osoby z ASPD mają różnice w płacie czołowym, obszarze mózgu odgrywającym rolę w planowaniu i osądzie.

Leczenie zaburzeń osobowości antyspołecznej

Zaburzenie osobowości antyspołecznej jest trudne do leczenia z wielu powodów. Osoby z tym zaburzeniem rzadko szukają leczenia na własną rękę. Ci, którzy to robią, zazwyczaj otrzymują leczenie dopiero po jakimś rodzaju konfliktu z systemem prawnym.

Chociaż osoby z ASPD często mają styczność z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych, badania wskazują, że pozbawienie wolności i inne środki karne są w dużej mierze nieskuteczne, ponieważ osoby z tym zaburzeniem zazwyczaj nie reagują na karę. 

Psychoterapia

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może okazać się przydatna w pomaganiu osobom w zrozumieniu swoich zachowań i zmianie niedostosowawczych wzorców myślenia. Skuteczne rezultaty pojawiają się zazwyczaj dopiero po długotrwałym leczeniu.

Terapia grupowa i rodzinna, a także terapia oparta na mentalizacji, która koncentruje się na umiejętności rozpoznawania i rozumienia własnego i innych stanu psychicznego, zostały również zbadane w kontekście ASPD i wydają się obiecujące.

Lek

Leki mogą być stosowane w celu leczenia niektórych objawów, których może doświadczać osoba z ASPDl. Niektóre z leków, które mogą zostać przepisane, obejmują:

• Leki przeciwlękowe
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwpsychotyczne
• Stabilizatory nastroju

Radzenie sobie z antyspołecznym zaburzeniem osobowości

Zaburzenie osobowości antyspołecznej często znacząco wpływa na zdolność danej osoby do funkcjonowania, co może utrudniać radzenie sobie z wieloma aspektami życia.

• Według DSM-5 stan ten może skutkować pozbawieniem wolności, obrażeniami ciała lub śmiercią w wyniku szkodliwych lub przestępczych działań.
• Wpływa na zdolność jednostki do pracy i utrzymywania relacji.
• Zaburzenie to może również wyrządzić krzywdę przyjaciołom, członkom rodziny, współpracownikom i nieznajomym, którzy mogą poczuć się skrzywdzeni przez działania danej osoby.

Większość osób z ASPD nie szuka pomocy samodzielnie, a interwencja prawdopodobnie ma miejsce tylko z powodu problemów prawnych. Badania sugerują, że najlepsze perspektywy mają ci, którzy mają silniejsze wsparcie społeczne i lepsze więzi małżeńskie i rodzinne.  

Jeśli masz bliską osobę z ASPD, pomocna może okazać się rozmowa ze specjalistą zdrowia psychicznego. Może on pomóc Ci nauczyć się umiejętności radzenia sobie, które pomogą Ci ustalić granice, aby chronić się przed krzywdą. Terapia grupowa i grupy wsparcia mogą być również pomocnymi źródłami wsparcia i informacji.