Czym jest ortoreksja?

Czym jest ortoreksja?

Termin „orthorexia nervosa” opisuje obsesję na punkcie zdrowego, „czystego” lub „czystego” jedzenia. Został on wymyślony jako analogia do anoreksji: „ortho” oznacza właściwe; „orexia” oznacza głód; a „nervosa” oznacza fiksację lub obsesję.

Ortoreksja nie jest uznawana przez Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition  (DSM-5) za oficjalne zaburzenie odżywiania . Nadal jest to proponowana diagnoza, która wzbudza coraz większe zainteresowanie badaczy, specjalistów od leczenia, blogerów i opinii publicznej, zwłaszcza że pragnienie zdrowej żywności stało się bardziej powszechne.

Dr Stephen Bratman po raz pierwszy użył tego terminu w 1997 r., aby opisać obsesję na punkcie zdrowego odżywiania, którą zauważył u kilku swoich pacjentów. Chociaż początkowo nie traktował diagnozy poważnie, później odkrył, że ludzie doświadczali poważnych konsekwencji zdrowotnych w wyniku tego stanu.

Objawy

Ortoreksja to nie tylko weganizm, dieta bezglutenowa czy ogólne docenianie zdrowego odżywiania. Dopóki dieta dostarcza odpowiednich składników odżywczych, możliwe jest przestrzeganie zdrowego planu żywieniowego bez zaburzeń odżywiania.

Objawy tej choroby obejmują:

• Kompulsywne trzymanie się planu żywieniowego : To, co pierwotnie było wyborem , staje się przymusem, a dana osoba nie może już pozwolić sobie na złagodzenie własnych zasad.
• Spożywanie wyłącznie zdrowej żywności . Osoby z objawami tego schorzenia ograniczają żywność postrzeganą jako niezdrową i przyjmują pewne „superżywność” postrzeganą jako zapewniającą szczególne korzyści zdrowotne zgodnie z ich systemem przekonań na temat tego, co stanowi zdrową żywność. Te ograniczenia zwykle prowadzą do eliminacji całych grup żywności i/lub dodawania oczyszczań, postów i detoksów.
• Uczucia wstydu i winy : Samoocena osoby staje się bardzo ściśle związana z jej przestrzeganiem wybranej diety. W związku z tym każde odstępstwo od diety zazwyczaj powoduje skrajne uczucia winy i wstydu, a także niepokój.
• Negatywny wpływ na normalne funkcjonowanie : Z czasem restrykcyjna dieta danej osoby zaczyna negatywnie oddziaływać na jej zdrowie, funkcjonowanie społeczne i zawodowe. Jedzenie odpowiednich pokarmów staje się coraz ważniejsze i wypiera inne zajęcia.

Diagnoza

W artykule opublikowanym w 2016 r. w czasopiśmie  Eating Behaviors dr Bratman i jego współautor, Thom Dunn, zaproponowali następujące kryteria diagnostyczne: 

Kryteria A

Wszystkie z poniższych:

1. Kompulsywne zachowanie i/lub obsesja na punkcie restrykcyjnej diety w celu utrzymania optymalnego zdrowia
2. Naruszenie narzuconych sobie zasad żywieniowych powoduje przesadny strach przed chorobą, poczucie osobistej nieczystości i/lub negatywne odczucia fizyczne, niepokój i wstyd
3. Ograniczenia dietetyczne zwiększają się z czasem i mogą obejmować eliminację grup żywności i oczyszczanie. Utrata wagi występuje powszechnie, ale chęć utraty wagi nie jest celem

Kryteria B

Którekolwiek z poniższych:

1. Niedożywienie, znaczna utrata masy ciała lub inne konsekwencje zdrowotne wynikające z restrykcyjnej diety
2. Niepokój intrapersonalny lub upośledzenie funkcjonowania społecznego, akademickiego lub zawodowego spowodowane przekonaniami lub zachowaniami dotyczącymi zdrowej diety
3. Samoocena, tożsamość i obraz ciała są nadmiernie uzależnione od przestrzegania „zdrowej” diety

Potrzebne są badania, aby doprecyzować diagnozę, określić wskaźniki rozpowszechnienia, zidentyfikować czynniki ryzyka i opracować metody leczenia. Ważnym pierwszym krokiem jest opracowanie narzędzia oceny; opracowywana jest ankieta składająca się ze 100 pytań, która ma na celu ocenę i diagnozę ortoreksji. Naukowcy obecnie proponują użycie narzędzia diagnostycznego ORTO-R, które zawiera sześć pozycji z ORTO-15 uznanych za najlepsze markery ortoreksji. 

Powoduje

Istnieje niewiele badań na temat przyczyn ortoreksji, ale prawdopodobnie może być zaangażowanych wiele różnych czynników. Dr Bratman opisał to, co uważa za kilka czynników ryzyka ortoreksji: 

• Przyjęcie wysoce restrykcyjnej teorii dietetycznej
• Choroby wieku dziecięcego związane z dietą i/lub problemami trawiennymi
• Strach przed chorobą
• Problemy medyczne, których nie da się rozwiązać za pomocą nauk medycznych
• Rodzice, którzy przywiązują nadmierną wagę do zdrowej żywności
• Cechy perfekcjonizmu , zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD) i ekstremizmu 

Badania sugerują również, że osoby wykonujące określone zawody, zwłaszcza te związane ze służbą zdrowia, mogą być bardziej narażone na rozwój ortoreksji.  

Inne ryzyka

Dr Bratman poinformował, że stan ortoreksji wykazuje już oznaki ewolucji, odkąd po raz pierwszy go wymyślił. Zauważył, że ćwiczenia są obecnie jego częstszą częścią niż w latach 90. Poinformował również, że włączenie niskokalorycznych produktów spożywczych stało się również większą częścią zdrowego odżywiania związanego z ortoreksją.

Ortoreksja może również czasami być kamuflażem anoreksji u osób prezentujących bardziej społecznie akceptowalny sposób na utrzymanie szczupłej sylwetki. Ortoreksja może również krzyżować się z bulimią i unikaniem/ograniczającym zaburzeniem przyjmowania pokarmu (ARFID) .

Ponieważ ortoreksja może prowadzić do niedożywienia, może powodować wszelkie problemy zdrowotne związane z jadłowstrętem psychicznym, w tym utratę miesiączki, osteoporozę i niewydolność serca.

System wierzeń ortoreksji

Chociaż zachowania (ograniczenia dietetyczne) i konsekwencje (utrata masy ciała, niedożywienie, objadanie się i/lub przeczyszczanie) związane z ortoreksją mogą przypominać zachowania towarzyszące jadłowstrętowi psychicznemu lub bulimii, główna różnica leży w treści systemu wierzeń.

Osoby z ortoreksją myślą przede wszystkim o idealnym zdrowiu, czystości fizycznej, lepszej kondycji i unikaniu chorób. Natomiast pacjenci z anoreksją świadomie skupiają się na wadze i ograniczają żywność głównie na podstawie kalorii.

Ludzie zazwyczaj wstydzą się swojej anoreksji i starają się ją ukryć, ale osoby cierpiące na ortoreksję mogą aktywnie próbować przekonywać innych do podzielania ich przekonań na temat zdrowia.

Osoby cierpiące na anoreksję często rezygnują z posiłków; osoby cierpiące na ortoreksję zazwyczaj tego nie robią (chyba że celowo przeprowadzają „oczyszczanie”).

Wreszcie, gdy osoba chora na anoreksję jest w trakcie leczenia, nie ma ona żadnych szczególnych zastrzeżeń co do przyjmowania produktów takich jak Ensure czy Boost, poza kwestiami dotyczącymi kalorii, podczas gdy osoba chora na ortoreksję miałaby zastrzeżenia co do substancji chemicznych zawartych w tych suplementach.

Leczenie

Chociaż nie przeprowadzono konkretnych badań dotyczących metod leczenia ortoreksji, lekarze twierdzą, że metody leczenia podważające teorię dotyczącą odżywiania i wprowadzające bardziej elastyczną dietę okazały się skuteczne w leczeniu ortoreksji.

Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski wykazuje oznaki ortoreksji, poszukaj pomocy u specjalisty od leczenia zaburzeń odżywiania. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, wczesna interwencja zwiększa szansę na całkowite wyzdrowienie i minimalizuje negatywne konsekwencje.

Poradnictwo jest podstawą leczenia. Niektóre podejścia terapeutyczne, które mogą być zalecane, obejmują terapię poznawczo-behawioralną i dialektyczną terapię behawioralną . Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe, również mogą być pomocne.

Jeśli nie masz lekarza specjalizującego się w zaburzeniach odżywiania, porozmawiaj najpierw ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu — najprawdopodobniej skieruje cię do lekarza specjalisty. Pamiętaj, aby omówić zachowania, codzienne problemy i wszystko inne związane z odżywianiem i samopoczuciem z lekarzem.

Często osoby z zaburzeniami odżywiania nie potrafią rozpoznać, jaką władzę ma nad nimi ta przypadłość. W rzeczywistości osoby z ortoreksją nadal wierzą, że to, co robią, jest zdrowe i nie widzą w tym problemu. Mogą nawet nie być skłonne do rozmowy z lekarzem.

Jeśli Twoje obecne myśli i/lub zachowania związane z jedzeniem powodują u Ciebie niepokój i/lub wpływają na Twoje codzienne funkcjonowanie, wówczas zaleca się zwrócenie się o pomoc do specjalisty.

Korona

Oprócz uzyskania pomocy od wykwalifikowanego specjalisty, istnieją również strategie samopomocy, których możesz użyć, aby pomóc sobie radzić z codziennym życiem z twoim stanem. Niektóre z nich obejmują:

• Dołącz do grupy wsparcia : Poszukaj w Internecie grup wsparcia specjalnie dla osób, które mają objawy ortoreksji. Pomocne może być nawiązanie kontaktu z osobami, które miały podobne doświadczenia. Możesz również znaleźć porady i wskazówki, jak radzić sobie z objawami tej choroby.
• Ustal limity : Jeśli zauważysz, że ćwiczenia, planowanie posiłków lub zakupy zdrowej żywności pochłaniają większość Twojego czasu, ustal limit czasu, jaki możesz poświęcić na takie nawyki każdego dnia. Trzymanie się limitów może być na początku trudne, ale możesz odkryć, że z czasem i praktyką jesteś w stanie się poprawić.
• Zacznij powoli : Ortoreksja często wiąże się z bardzo restrykcyjnymi wzorcami żywieniowymi, więc pracuj nad bardzo powolnym wychodzeniem z tych nawyków. Spróbuj włączyć nowe pokarmy do swojej diety. Próbowanie nowych przepisów lub restauracji może być zabawnym sposobem na włączenie różnych odżywczych pokarmów do swojego planu żywieniowego.
• Porozmawiaj z dietetykiem : Pomocna może być rozmowa z kimś ze specjalistycznym przeszkoleniem, który pomoże Ci stworzyć zdrowy plan żywieniowy. Porozmawiaj o swoich poprzednich nawykach żywieniowych, stwórz odżywczy plan, który jest mniej restrykcyjny i umawiaj się na regularne spotkania, aby śledzić swoje postępy.