Getty / Motortion
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Protokół CIWA dotyczący odstawiania alkoholu to kwestionariusz mierzący nasilenie objawów odstawienia alkoholu u danej osoby .
Celem protokołu CIWA jest zminimalizowanie ryzyka powikłań i optymalizacja powrotu do zdrowia pacjenta. Jest on również znany jako skala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol.
Spis treści
Historia protokołu CIWA dotyczącego odstawienia alkoholu
Protokół CIWA został opracowany w celu standaryzacji opieki nad pacjentami z odstawieniem alkoholu i poprawy wyników. Oryginalny protokół CIWA obejmował 30 pozycji, ale w zrewidowanej wersji (CIWA-Ar) zmniejszono go do 10 pozycji.
Niedawno wykazano, że protokół CIWA jest skutecznym narzędziem w leczeniu odstawienia alkoholu . Badanie opublikowane w Hospital Pharmacy w 2016 r. wykazało, że pacjenci leczeni protokołem CIWA mieli zmniejszoną dawkę diazepamu dziennie bez żadnych widocznych problemów bezpieczeństwa.
Do czego służy protokół CIWA dotyczący odstawiania alkoholu?
Protokół CIWA służy do oceny i leczenia objawów odstawienia alkoholu. Może być stosowany zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych . Punktacja może być wykorzystywana do określania intensywności leczenia.
Na przykład pacjent z wynikiem 16 lub wyższym może wymagać bardziej intensywnego leczenia — takiego jak płyny dożylne lub leki — niż pacjent z wynikiem 7 lub niższym. Oprócz oceny nasilenia objawów protokół CIWA można również wykorzystać do monitorowania reakcji pacjenta na leczenie.
Poniżej znajduje się lista różnych zastosowań protokołu CIWA:
- Detoksykacja stacjonarna: Protokół CIWA jest często stosowany u pacjentów, którzy przechodzą stacjonarną detoksykację od alkoholu . Służy do oceny nasilenia objawów odstawienia i do ukierunkowania intensywności leczenia.
- Leczenie ambulatoryjne: Protokół CIWA można również stosować w warunkach ambulatoryjnych, takich jak gabinety podstawowej opieki zdrowotnej lub poradnie leczenia uzależnień . Można go stosować w celu oceny nasilenia objawów i monitorowania reakcji pacjenta na leczenie.
- Oddział ratunkowy: Protokół CIWA jest czasami stosowany na oddziale ratunkowym w celu oceny i leczenia objawów odstawienia alkoholu.
- Badania: Protokół CIWA jest również stosowany w badaniach naukowych nad zespołem odstawienia alkoholu i jego leczeniem.
Jak zdobyć punkty w CIWA?
Pozycje protokołu CIWA są punktowane w skali od 0 do 7, przy czym wyższe wyniki oznaczają poważniejsze objawy. Ostatnia pozycja dotycząca orientacji w czasie i miejscu jest oceniana w skali od 0 do 4. Wynik CIWA jest oparty na zgłaszanych przez pacjenta objawach i obserwowanych oznakach. Przeprowadzenie oceny zajmuje dwie minuty. Poniżej przedstawiono całkowite zakresy wyników i ich znaczenie:
- 7 lub mniej: minimalne lub łagodne objawy odstawienia
- 8-15: umiarkowane odstawienie
- 16 lub więcej: silne objawy odstawienia (zbliżające się majaczenie alkoholowe )
Poniżej znajdują się kategorie objęte 10 pozycjami:
- Podniecenie
- Lęk
- Zaburzenia słuchowe
- Zmętnienie sensorium
- Ból głowy
- Nudności/wymioty
- Napadowe poty
- Zaburzenia dotykowe
- Drżenie
- Zaburzenia widzenia
Ocena protokołu CIWA jest prosta i może ją przeprowadzić każdy pracownik służby zdrowia przeszkolony w jego stosowaniu.
Najpierw pacjentowi zadawane jest pytanie dotyczące nasilenia objawów dla każdego wymaganego elementu. Następnie pracownik służby zdrowia obserwuje pacjenta pod kątem oznak odstawienia i ocenia nasilenie każdego znaku w skali od 0 do 7. Następnie całkowity wynik oblicza się, sumując wyniki dla wszystkich 10 elementów.
Jakie są wytyczne dotyczące leczenia w ramach protokołu CIWA?
Wytyczne dotyczące leczenia w ramach protokołu CIWA zależą od stopnia nasilenia objawów u pacjenta.
- Łagodne objawy: U pacjentów z łagodnymi objawami można zastosować leczenie wspomagające, np. dożylne podawanie płynów i ścisły monitoring.
- Objawy umiarkowane: Pacjenci z objawami umiarkowanymi mogą być leczeni za pomocą bardziej intensywnych metod, takich jak podawanie leków dożylnie lub sedacja.
- Ciężkie objawy: Pacjenci z ciężkimi objawami mogą wymagać intensywnego leczenia w warunkach szpitalnych, np. na oddziale intensywnej terapii.
Wpływ protokołu CIWA na odstawienie alkoholu
Protokół CIWA jest szeroko stosowanym narzędziem do oceny i leczenia odstawienia alkoholu. Jest prosty w użyciu i okazał się skutecznym sposobem radzenia sobie z objawami odstawienia.
Wpływ protokołu okazał się pozytywny, zarówno pod względem objawów pacjenta, jak i ogólnego przebiegu leczenia. Poniżej przedstawiono kilka konkretnych przykładów pozytywnego wpływu protokołu CIWA:
- Może być stosowany w celu ukierunkowania leczenia odstawienia alkoholu, zapewniając pacjentom odpowiedni poziom opieki.
- Udowodniono, że jest to skuteczny sposób radzenia sobie z objawami odstawienia alkoholu.
- Wdrożenie może prowadzić do lepszych wyników u pacjentów z zespołem odstawienia alkoholu, w tym do zmniejszonego zapotrzebowania na leki.
Wskazówki dotyczące korzystania z protokołu CIWA
Oto kilka wskazówek, o których należy pamiętać, stosując protokół CIWA w przypadku odstawiania alkoholu:
- Rozpocznij stosowanie protokołu CIWA natychmiast po przybyciu pacjenta do placówki.
- Powtarzaj ocenę w regularnych odstępach czasu, aż objawy pacjenta zostaną opanowane.
- Wdrożenie protokołu CIWA powinien wykonać przeszkolony pracownik służby zdrowia.
- Postępuj zgodnie z wytycznymi leczenia uwzględniającymi nasilenie objawów u pacjenta.
Potencjalne pułapki protokołu
Istnieją pewne potencjalne pułapki, o których należy pamiętać podczas korzystania z protokołu CIWA w celu odstawienia alkoholu. Należą do nich:
- Nierozpoczęcie protokołu CIWA w odpowiednim czasie
- Niewystarczające przeszkolenie skutkujące nieprawidłową punktacją CIWA
- Nie powtarzanie oceny wystarczająco często
- Niestosowanie się do wytycznych dotyczących leczenia, w zależności od nasilenia objawów u pacjenta
Słowo od Verywell
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z alkoholizmem, ważne jest, aby szukać profesjonalnej pomocy. Odstawienie alkoholu może być niebezpieczne, a protokół CIWA jest skutecznym sposobem radzenia sobie z objawami odstawienia. Pamiętaj, aby współpracować z przeszkolonym pracownikiem służby zdrowia i postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, aby zapewnić jak najlepszy wynik.