Czym jest przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE)?

Przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE) to postępująca choroba zwyrodnieniowa mózgu spowodowana powtarzającymi się urazami fizycznymi głowy. Schorzenie to dotyka zazwyczaj żołnierzy, sportowców uprawiających sporty kontaktowe lub osoby pracujące na stanowiskach, które narażają je na powtarzające się urazy głowy. 

CTE ma różny stopień nasilenia i może powodować ekstremalne uszkodzenia mózgu, szczególnie w określonych obszarach mózgu, i może skutkować wyniszczającymi objawami. CTE może być również podstępnym schorzeniem, którego poważne objawy pojawiają się po latach, a czasem nawet dekadach. 

Posiadanie historii poważnych urazów głowy przez kilka lat może sprawić, że każdy w każdym wieku będzie podatny na rozwój CTE. Około 17% osób, które doświadczyły powtarzających się wstrząsów mózgu lub łagodnego  urazu mózgu,  rozwija CTE.

Objawy przewlekłej encefalopatii pourazowej (CTE)

CTE to postępujące zaburzenie; objawy mogą rozwijać się przez wiele lat. Gdy choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie będzie leczona, objawy z czasem się pogarszają. Najbardziej charakterystyczne objawy CTE obejmują

• Powtarzające się bóle głowy 
• Utrata pamięci krótkotrwałej 
• Trudności z koncentracją 
• Nagłe zmiany zachowania 
• Zachowanie impulsywne

W ciężkich przypadkach CTE może powodować poważniejsze objawy, takie jak: 

• Utrata koordynacji 
• Trudności z mówieniem w sposób spójny 
• Wykazywanie agresywnego zachowania 
• Demencja
• Odczuwanie drżenia i niekontrolowanych ruchów mięśni 
• Mając myśli samobójcze lub podejmując próby samobójcze 

Wiele zaburzeń mózgu ma podobne objawy jak CTE. Występowanie powyższych objawów nie jest pewnym znakiem, że masz tę chorobę. W niektórych śmiertelnych przypadkach CTE osoby z tą chorobą nie wykazywały żadnych objawów za życia.  

Diagnostyka przewlekłej encefalopatii pourazowej (CTE)

Jeśli masz objawy sugerujące CTE, lekarz zapyta, czy masz historię fizycznego urazu głowy. Następnie prawdopodobnie przeprowadzi badania, takie jak skany rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografię komputerową (CT), aby wykluczyć możliwość innych  schorzeń mózgu lub neurologicznych .

Niestety, jedynym sposobem na postawienie jednoznacznej diagnozy CTE jest zbadanie próbek komórek z mózgu osoby, która zmarła na tę chorobę.

Przyczyny przewlekłej encefalopatii pourazowej (CTE)

Uraz mózgu spowodowany nawracającymi urazami głowy wywołuje degenerację tkanki mózgowej, co skutkuje CTE. Nagromadzenie białka zwanego tau zostało również powiązane z rozwojem CTE. Testy diagnostyczne CTE wykazały obecność zmienionej formy białka tau w mózgach osób z CTE.  

Białko tau jest również obecne w mózgach osób z innymi schorzeniami neurologicznymi, takimi jak  choroba Alzheimera . Jednak u osób z CTE białko gromadzi się w unikalny sposób, który odróżnia to schorzenie od innych zaburzeń neurologicznych. Według niektórych badaczy możliwe jest, że białka te rozprzestrzeniają się na inne części mózgu.  

Krytycznym elementem wystąpienia CTE jest czas. Pojedyncze uderzenie w głowę raz raczej nie spowoduje CTE. Jednak badania pokazują, że osoby, które doświadczyły urazowego uszkodzenia mózgu (TBI), są dwa do czterech razy bardziej narażone na rozwój demencji w późniejszym życiu.

Stadia przewlekłej encefalopatii pourazowej (CTE)

CTE rozwija się zazwyczaj w czterech stadiach:

1. W pierwszym etapie białko tau tworzy się w niektórych obszarach mózgu, zazwyczaj w obszarach bocznych i czołowych. Pierwszy etap charakteryzuje się brakiem objawów lub łagodnymi objawami. 
2. W drugim etapie w mózgu powstają poważniejsze nieprawidłowości, które powodują objawy behawioralne, a czasami depresję.
3. W trzecim etapie obserwuje się wyraźną utratę masy mózgu , powodującą utratę pamięci i  dysfunkcję funkcji poznawczych .
4. Czwarty etap objawia się objawami psychotycznymi, trudnościami ze spójnym mówieniem i poważną utratą sprawności motorycznej.

Leczenie przewlekłej encefalopatii pourazowej (CTE)

Terapia behawioralna  może pomóc regulować wahania nastroju. Twój lekarz może również podawać leki w celu kontrolowania zmian nastroju i zachowania oraz w celu pomocy w utracie pamięci.   

Badacze i naukowcy pracują nad obiecującymi opcjami leczenia CTE. Jedną z takich metod leczenia jest immunoterapia, forma leczenia skoncentrowana na zwalczaniu gromadzenia się białek tau w mózgu. Leki zmniejszające stan zapalny również wykazują duże nadzieje na leczenie tej choroby.  

Radzenie sobie z przewlekłą encefalopatią pourazową (CTE)

Zapobieganie CTE jest możliwe poprzez ochronę przed powtarzającymi się urazami głowy. W przypadku niektórych zawodów i sportów okazjonalne urazy głowy mogą być trudne. Podjęcie dodatkowych środków w celu ochrony siebie w takich sytuacjach jest kluczowe. Oto kilka kroków, które możesz podjąć:

• Noś sprzęt ochronny : Noś wysokiej jakości kask i inny sprzęt ochronny podczas uprawiania sportów kontaktowych lub innych czynności, które mogą spowodować urazy głowy.
• Zachowaj bezpieczeństwo : Uprawiając dowolny sport, przestrzegaj zasad bezpieczeństwa, które zostały wprowadzone w celu ochrony Ciebie i innych przed poważnymi obrażeniami ciała. 
• Nie lekceważ urazów głowy: Uraz głowy nie zawsze musi powodować poważne lub wyniszczające obrażenia. Niezależnie od tego skontaktuj się z lekarzem, gdy doznasz urazu głowy. 

Słowo od Verywell

CTE to postępująca i zwyrodnieniowa choroba mózgu, która może być śmiertelna. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć tę chorobę i skutecznie ją leczyć. Dobra wiadomość jest taka, że ​​CTE można zapobiegać. 

Jeśli pracujesz na stanowisku lub uprawiasz sport, który naraża Cię na powtarzające się urazy głowy, kluczowe jest podjęcie dodatkowych kroków w celu ochrony siebie. CTE to stan trwający całe życie, który wymaga stałego leczenia; zapobieganie mu jest kluczowe. 

Jednym z poważniejszych objawów CTE są  myśli i zachowania samobójcze.  Jeśli Ty lub ktoś bliski ma myśli samobójcze, skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym tak szybko, jak to możliwe.