Czym jest toksyczność leków?

Kobieta zamierzająca wziąć tabletkę popijając ją wodą

Zdjęcia Getty’ego 

Toksyczność odnosi się do tego, jak trująca lub szkodliwa może być substancja. W farmakologii toksyczność leku występuje, gdy osoba gromadzi zbyt dużo leku na receptę w swoim krwiobiegu, co prowadzi do negatywnych skutków.

Toksyczność leków jest formalnie definiowana jako „różnorodny wachlarz działań niepożądanych, które są spowodowane przyjmowaniem leków w dawkach terapeutycznych lub nieterapeutycznych”. Dowiedz się, jak dochodzi do toksyczności leków, jakie mogą być jej objawy i jak się ją leczy.

Toksyczność leków a przedawkowanie leków

Toksyczność leków i przedawkowanie leków są często mylone. Jedną z różnic jest to, że toksyczność leków zazwyczaj występuje w czasie, podczas gdy przedawkowanie leków ma miejsce, gdy zbyt duża ilość substancji zostanie spożyta na raz. Toksyczność leków jest zazwyczaj przypadkowa, podczas gdy przedawkowanie leków może być przypadkowe lub celowe.

Przyczyny toksyczności leków

Zatrucie lekami może wystąpić w wyniku przedawkowania, co powoduje, że w organizmie człowieka znajdzie się zbyt duża ilość leku na raz. Może się tak zdarzyć, jeśli przyjęta dawka przekroczy zalecaną dawkę lub jeśli przepisana dawka jest zbyt wysoka.

W przypadku niektórych leków toksyczność leku może również wystąpić jako niepożądana reakcja na lek. W takim przypadku normalna dawka terapeutyczna leku może powodować niezamierzone, szkodliwe i niepożądane skutki uboczne .

W niektórych przypadkach granica między dawką skuteczną a dawką toksyczną jest bardzo wąska. Dawka terapeutyczna dla jednej osoby może być toksyczna dla innej. Ponadto leki o dłuższym okresie półtrwania mogą gromadzić się w krwiobiegu człowieka i zwiększać się z czasem, co prowadzi do toksyczności leku.

Ponadto czynniki takie jak wiek, czynność nerek i nawodnienie mogą mieć wpływ na szybkość, z jaką organizm będzie w stanie wydalić lek z organizmu.  Dlatego leki takie jak lit wymagają częstych badań krwi w celu monitorowania ich poziomu we krwi.

Trzy czynniki decydują o toksyczności toksyny lub leku na receptę. Są to:

  • Struktura chemiczna
  • Ile organizm może wchłonąć
  • Zdolność organizmu do detoksykacji i eliminacji substancji

Objawy zatrucia lekami

Skąd wiesz, czy Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza efektów toksyczności leku? Objawy toksyczności leku mogą się różnić w zależności od przyjmowanego leku. Na przykład w przypadku litu łagodne objawy ostrej toksyczności litu (czyli toksyczności leku po jednorazowym przyjęciu leku) mogą obejmować:

  • Biegunka
  • Zawrót głowy
  • Mdłości
  • Bóle brzucha
  • Wymioty
  • Słabość

Cięższe objawy ostrego zatrucia litem mogą objawiać się w postaci:

  • Ataksja (słaba kontrola mięśni powodująca niezdarne ruchy)
  • Śpiączka
  • Drżenie rąk
  • Problemy z sercem (w rzadkich przypadkach)
  • Skurcze mięśni
  • Oczopląs (mimowolne drganie gałki ocznej)
  • Napady padaczkowe
  • Niewyraźna mowa

Przewlekłe zatrucie litem — lub toksyczność leku wynikająca z powolnego narastania w czasie — objawia się różnymi objawami, w tym niewyraźną mową, drżeniem i wzmożonymi odruchami.

Tegretol (karbamazepina) to lek często przepisywany na padaczkę, ale stosowany również w leczeniu chorób psychicznych, takich jak schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa . U niektórych pacjentów z toksycznością karbamazepiny wystąpiły następujące objawy:

  • Niewyraźne widzenie
  • Zawrót głowy
  • Oczopląs
  • Problemy z chodzeniem

W przypadku poważnego zatrucia karbamazepiną objawy mogą obejmować:

  • Zmienione poziomy świadomości
  • Śpiączka
  • Napady padaczkowe

Dlatego ważne jest, aby uważnie czytać etykiety leków. Zapytaj również swojego lekarza o oznaki i objawy toksyczności leków, które przyjmujesz, ponieważ mogą się one różnić w zależności od leku.

Diagnostyka toksyczności leków

Ostre zatrucie lekami jest łatwiej diagnozowane, ponieważ objawy następują po jednorazowym zażyciu leku. Badania krwi mogą również badać poziom leku we krwi, pokazując, czy poziom ten nie jest zbyt wysoki.

Przewlekła toksyczność leku lub toksyczność leku, która występuje z powodu długotrwałego narastania, jest trudniejsza do zidentyfikowania. Zatrzymanie leku, a następnie „ponowne wyzwanie” później jest jedną z metod sprawdzenia, czy objawy są spowodowane przez lek. Ta metoda może być jednak problematyczna, jeśli lek jest niezbędny i nie ma równoważnego substytutu.

Leczenie toksyczności leków

Istnieje kilka sposobów leczenia toksyczności leków. Jeśli toksyczność wynika z ostrego przedawkowania, osoba może zostać poddana płukaniu żołądka w celu usunięcia leków, które jeszcze nie zostały wchłonięte. 

Węgiel aktywowany to kolejna opcja leczenia toksyczności leków. Może być stosowany w celu związania leku, zapobiegając jego wchłanianiu do krwi. (Jeśli zastosuje się takie podejście, lek jest wydalany z organizmu przez kał). Inne leki mogą być również podawane jako odtrutka na toksyczność leków.

Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś inny ma objawy zatrucia lub przedawkowania leku, natychmiast skontaktuj się ze służbami medycznymi. Szybkie leczenie może skutkować mniejszą liczbą powikłań.

6 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Dasgupta M. Neurotoksyczność, immunotoksyczność i toksyczność leków – przegląd . Adv Clin Toxicol . 2018;3(1):000S1-001.

  2. Silakari O, Singh PK. Narzędzia ADMET: Prognozowanie i ocena chemicznych właściwości ADMET NCE . W: Koncepcje i protokoły eksperymentalne modelowania i informatyki w projektowaniu leków . Elsevier; 2021:299-320. doi:10.1016/B978-0-12-820546-4.00014-3

  3. Schulz M, Iwersen-Bergmann S, Andresen H, Schmoldt A. Terapeutyczne i toksyczne stężenia we krwi prawie 1000 leków i innych ksenobiotyków . Crit Care . 2012;16(4):R136. doi:10.1186/cc11441

  4. Department of Labor and Industries. Zrozumienie substancji toksycznych . Purdue University.

  5. US National Library of Medicine. Kapsułka węglanu litu .

  6. Wirfs L, Whitworth K, Kellar J. Nystagmus związany z toksycznością karbamazepiny . Clin Pract Cases Emerg Med . 2017;1(4):441-442. doi:10.5811/cpcem.2017.6.34772

Autor: Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS jest administratorką non-profitowej grupy wsparcia dla osób z depresją Depression Sanctuary. Nancy ma wieloletnie doświadczenie z depresją, doświadczając z pierwszej ręki, jak wyniszczająca może być ta choroba.  

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top