Czym jest zaburzenie mowy?

Zaburzenia dźwięków mowy to ogólny opis trudności dziecka w uczeniu się, artykułowaniu i używaniu dźwięków/wzorców dźwiękowych jego języka. Trudności te są zazwyczaj widoczne, gdy porówna się je ze zdolnościami komunikacyjnymi dzieci w tej samej grupie wiekowej.

Zaburzenia rozwoju mowy mogą wskazywać na problemy z mową motoryczną. W tym przypadku dziecko ma trudności z poruszaniem mięśniami niezbędnymi do produkcji mowy. Dziecko to może również mieć zmniejszoną koordynację podczas próby mówienia.

Zaburzenia dźwięków mowy rozpoznaje się, gdy wzorce mowy nie odpowiadają ruchom/gestom wykonywanym w trakcie mówienia.  

W tym artykule przyjrzymy się cechom wyróżniającym to zaburzenie. Przeanalizujemy również czynniki odpowiedzialne za problemy z mową i różne sposoby, w jakie mogą się one objawiać. Na koniec omówimy różne metody leczenia, które umożliwiają radzenie sobie z tym zaburzeniem.

Objawy zaburzeń mowy

Zaburzenie dźwięku mowy może objawiać się na różne sposoby. Zazwyczaj zależy to od czynników odpowiedzialnych za wyzwanie lub od tego, jak bardzo jest ono ekstremalne.

Istnieją różne wzorce błędów, które mogą sygnalizować zaburzenie dźwięku mowy. Należą do nich:

• Jąkanie
• Usuwanie dźwięku ze słowa
• Włączanie dźwięku do słowa
• Zastępowanie trudnych do wymówienia dźwięków nieodpowiednią alternatywą
• Trudności z wymawianiem tego samego dźwięku w różnych słowach (np. „pig” i „kit”)
• Powtarzanie dźwięków lub słów
• Wydłużanie słów
• Pauzy podczas mówienia
• Napięcie podczas wytwarzania dźwięków
• Szarpnięcia głową podczas mówienia
• Mruganie podczas mówienia
• Wstyd podczas mówienia
• Zmiany w wysokości głosu
• Chropowatość
• Zabrakło mi tchu podczas mówienia

Diagnoza zaburzeń dźwięków mowy

Aby postawić prawidłową diagnozę, logopeda może określić, czy u dziecka występują zaburzenia mowy.

To ustalenie może być dokonane zgodnie z wymogami kryteriów diagnostycznych DSM-5 . Wytyczne te wymagają, aby:

• Dziecko ma uporczywe trudności z produkcją dźwięków (co wpływa na komunikację i rozumienie mowy)
• Objawy zaburzenia pojawiają się już na wczesnym etapie rozwoju dziecka
• To zaburzenie ogranicza komunikację. Wpływa na interakcje społeczne, osiągnięcia naukowe i wydajność pracy.
• Zaburzenie nie jest spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak wrodzone zaburzenie lub nabyte schorzenie, takie jak utrata słuchu . Zaburzenia dziedziczne są jednak wyłączone. 

Przyczyny zaburzeń mowy

Nie ma znanej przyczyny zaburzeń mowy. Jednak kilka czynników ryzyka może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z mową. Należą do nich:

• Płeć : U dzieci płci męskiej częściej występują zaburzenia mowy
• Historia rodzinna : Dzieci, których członkowie rodziny cierpią na zaburzenia mowy, mogą mieć podobne problemy.
• Socjoekonomia : Wychowywanie się w środowisku o niskim statusie społeczno-ekonomicznym może przyczyniać się do rozwoju problemów z mową i umiejętnością czytania i pisania.
• Wyzwania przed- i poporodowe : Trudności napotykane w czasie ciąży, takie jak infekcje u matki i czynniki stresogenne, mogą pogorszyć szanse wystąpienia zaburzeń mowy u dziecka. Podobnie powikłania porodowe, przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa mogą prowadzić do zaburzeń mowy.
• Niepełnosprawności : Zespół Downa, autyzm i inne niepełnosprawności mogą być powiązane z zaburzeniami mowy.
• Problemy fizyczne : Dzieci z rozszczepem wargi mogą mieć trudności z mówieniem.
• Uszkodzenie mózgu : Te zaburzenia mogą być również spowodowane infekcją lub urazem mózgu dziecka . Występuje to w takich schorzeniach jak porażenie mózgowe, gdzie uszkodzone są mięśnie wpływające na mowę.

Rodzaje zaburzeń mowy

Gdy dziecko kończy trzy lata, przynajmniej połowa tego, co mówi, powinna być właściwie zrozumiana. W wieku czterech i pięciu lat większość dźwięków powinna być wymawiana poprawnie — chociaż mogą pojawić się wyjątki przy wymawianiu „l”, „s”, „r”, „v” i innych podobnych dźwięków. W wieku siedmiu lub ośmiu lat twardsze dźwięki powinny być wymawiane poprawnie. 

Dziecko z zaburzeniem dźwięków mowy będzie nadal miało trudności z wymawianiem słów, nawet po przekroczeniu oczekiwanego wieku. Trudności z wzorcami mowy mogą sygnalizować jedno z następujących zaburzeń dźwięków mowy:

Niepłynność

Odnosi się to do przerw w mówieniu. Jąkanie jest najczęstszą formą niepłynności. Rozpoznaje się je po powtarzających się przerwach w swobodnym przepływie mowy. Po ukończeniu czwartego roku życia dziecko z niepłynnością będzie nadal powtarzać słowa lub frazy podczas mówienia. Dziecko to może włączać dodatkowe słowa lub dźwięki podczas komunikacji — może również wydłużać słowa, akcentując sylaby.

To zaburzenie może powodować napięcie podczas mówienia. W innych przypadkach można zaobserwować szarpanie głową lub mruganie z niepłynnością. 

Dzieci z tym zaburzeniem często czują frustrację podczas mówienia, może to też powodować zakłopotanie w czasie interakcji. 

Zaburzenia artykulacji

Jeśli dziecko nie potrafi prawidłowo wymawiać dźwięków, może to być spowodowane nieprawidłowym umiejscowieniem, szybkością, naciskiem lub ruchem warg, języka lub gardła.  

Zwykle sygnalizuje to zaburzenie artykulacji, w którym dźwięki takie jak „r”, „l” lub „s” mogą być zmienione. W takich przypadkach komunikacja dziecka może być zrozumiana tylko przez bliskich członków rodziny.

Zaburzenia fonologiczne

Zaburzenie fonologiczne występuje, gdy dziecko nie jest w stanie wydawać dźwięków mowy oczekiwanych w jego wieku. W tym przypadku mogą występować błędy podczas produkcji dźwięków. W innych przypadkach dźwięki takie jak spółgłoski mogą być pomijane podczas mówienia.  

Zaburzenia głosu

Jeśli u dziecka obserwuje się chrapliwy głos, może to być wczesny objaw zaburzenia głosu. Inne wskaźniki obejmują przerwy w głosie, zmianę wysokości tonu lub nadmiernie głośny lub cichy głos.  

Dzieci, którym brakuje tchu podczas mówienia, również mogą cierpieć na to zaburzenie. Podobnie, dzieci mogą brzmieć bardzo nosowo lub może się wydawać, że z ich nosa wydobywa się za mało powietrza, jeśli mają zaburzenia głosu.

Apraksja

Apraksja dziecięcamowy występuje, gdy dziecku brakuje odpowiednich umiejętności motorycznych do produkcji dźwięków. Dzieci z tym schorzeniem będą miały trudności z planowaniem i wykonywaniem ruchów języka, warg, szczęki i podniebienia wymaganych do mowy.  

Leczenie zaburzeń mowy

Rodzice dzieci z zaburzeniami dźwięków mowy mogą czuć się zagubieni co do kolejnych kroków do podjęcia. Aby uniknąć dalszego obciążenia dziecka, ważne jest, aby nie okazywać nadmiernej troski.

W celu uzyskania profesjonalnej pomocy, logopeda może pomóc w poprawie komunikacji dziecka. Ci patolodzy zazwyczaj stosują ćwiczenia motoryki ustnej w celu poprawy mowy.

Ćwiczenia ustne mogą również obejmować ćwiczenia ustne bez użycia mowy, takie jak dmuchanie, masaże i szczotkowanie jamy ustnej, nadmuchywanie policzków, sygnalizowanie nieprawidłowości itp.

Ćwiczenia ustne, które nie wymagają mówienia, pomagają wzmocnić słabe mięśnie jamy ustnej i mogą pomóc w nauce powszechnych sposobów komunikacji.

Rodzice i dzieci z zaburzeniami mowy mogą również przyłączyć się do grup wsparcia , aby uzyskać informacje i pomoc w związku z tą chorobą.

Słowo od Verywell

Może być frustrujące obserwowanie wyzwań w komunikacji. Ale chociaż zrozumiałe jest, że dziecko tęskni za typową komunikacją — różnice spowodowane zaburzeniami mowy można opanować dzięki odpowiedniej opiece i nadzorowi. Rozmowa z logopedą i okazywanie miłości dzieciom z zaburzeniami mowy może być ważnym pierwszym krokiem w przezwyciężaniu tych schorzeń.