Interakcje między doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi a lekami psychotropowymi

Lekarka przepisująca i wyjaśniająca pacjentowi przepisywany lek w gabinecie lekarskim

Zdjęcia bohaterów / Getty Images


Leki przeciwgrzybicze są stosowane w leczeniu wielu problemów zdrowotnych, w tym pleśniawki, grzybicy stóp, infekcji pochwy i grzybicy pachwin. Przed zażyciem jednego z tych leków ważne jest, aby wiedzieć o potencjalnych interakcjach z lekami psychiatrycznymi, ponieważ niektóre interakcje mogą zagrażać życiu.

Dowiedz się, dlaczego stosuje się leki przeciwgrzybicze i jakie rodzaje leków mogą być przepisywane. Omawiamy również niektóre sposoby, w jakie doustne leki przeciwgrzybicze mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi z przyczyn psychiatrycznych, a także jak bezpiecznie przyjmować te leki.

Najważniejsze rzeczy, które należy wiedzieć o doustnych lekach przeciwgrzybiczych

  • Leki przeciwgrzybicze przyjmowane doustnie mogą zmieniać sposób wchłaniania i metabolizowania innych leków.
  • Prawdopodobieństwo interakcji leków jest większe w przypadku doustnych leków przeciwgrzybiczych niż w przypadku leczenia miejscowego.
  • Interakcje z doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi mogą być poważne, a czasem nawet śmiertelne.

Przegląd leków przeciwgrzybiczych doustnych

Leki przeciwgrzybicze są stosowane w celu zabicia grzybów lub zapobiegania ich wzrostowi. Pomaga to w leczeniu infekcji grzybiczych, które mogą wpływać nie tylko na skórę i paznokcie, ale także na układ krążenia i oddechowy.

Leki przeciwgrzybicze występują w kilku różnych formach. Niektóre są dostępne w postaci kremu, sprayu lub proszku i są zazwyczaj stosowane w leczeniu takich schorzeń jak stopa sportowca, infekcje pochwy i grzybica pachwin. Inne leki przeciwgrzybicze są przeznaczone do przyjmowania doustnego, w tym te stosowane w leczeniu infekcji drożdżakowych w jamie ustnej i gardle, takich jak pleśniawki (kandydoza jamy ustnej).

Oprócz leków na receptę, istnieją dziesiątki leków dostępnych bez recepty na infekcje grzybicze. Do najbardziej znanych należą Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin i Desenex. Istnieją również mniej znane marki, a duże sieci aptek często mają swoje wersje generyczne.

Szeroka dostępność leków przeciwgrzybiczych może sprawiać wrażenie, że są one całkowicie bezpieczne w użyciu. Jednak jeśli przyjrzysz się temu nieco dokładniej, odkryjesz, że istnieje wiele znanych interakcji lekowych z tymi typami leków. Rodzaj interakcji może się różnić w zależności od składnika aktywnego zawartego w doustnym leku przeciwgrzybiczym.

Opcje doustnych leków przeciwgrzybiczych

Różne składniki aktywne działają w różny sposób. Niektóre pomagają leczyć infekcje, zatrzymując wzrost grzyba. Inne zabijają grzyba, uszkadzając ścianę grzyba lub niszcząc komórkę grzyba.

Do najczęściej występujących składników aktywnych leków przeciwgrzybiczych należą:

  • Klotrimazol
  • Mikonazol
  • Terbinafina
  • Tolnaftat

Preparaty do leczenia grzybicy mogą zawierać również inne składniki aktywne, np. ketokonazol i butenafinę.

Popularne leki przeciwgrzybicze na receptę

Leki przeciwgrzybicze są przepisywane pod różnymi nazwami handlowymi. Opcje leków przeciwgrzybiczych na receptę obejmują:

  • Canesten (klotrimazol)
  • Diflucan (flukonazol)
  • Daktarin (ketokonazol)
  • Lamisil (terbinafina)
  • Oravig (mikonazol)
  • Nystan (nystatyna)

Oprócz doustnych leków przeciwgrzybiczych, leki przeciwgrzybicze można również podawać miejscowo lub dożylnie. Sposób ich stosowania często zależy od rodzaju infekcji i jej nasilenia.

Leki przeciwgrzybicze wchodzące w interakcje z lekami psychiatrycznymi

Ryzyko interakcji leków przeciwgrzybiczych podawanych doustnie jest większe niż w przypadku leków miejscowych dostępnych bez recepty. Ryzyko interakcji może się różnić w zależności od substancji czynnej leku.

Na przykład substancja czynna terbinafina może mieć umiarkowane do poważnych interakcje lekowe z lekami psychiatrycznymi. W szczególności może zwiększać stężenie w osoczu kilku leków przeciwdepresyjnych, w tym trazodonu i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych , takich jak nortriptylina , co powoduje, że leki te przekraczają toksyczne poziomy we krwi.

Interakcje mogą również występować ze wszystkimi „azolowymi” lekami przeciwgrzybiczymi lub lekami przeciwgrzybiczymi, których składniki aktywne kończą się na -azol. Obejmuje to itrakonazol, ketokonazol i flukonazol, wśród kilku innych. Na przykład w badaniach naukowych stwierdzono, że leki te wchodzą w interakcje z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi , takimi jak:

  • Lurazydon , który znajduje się w Latudzie
  • Kwetiapina , która jest składnikiem leku Seroquel
  • Risperidon , który znajduje się w Risperdalu
  • Ziprasidon , który znajduje się w Geodonie

To tylko przykład możliwych interakcji doustnych leków przeciwgrzybiczych z lekami psychiatrycznymi. Nie wszystkie leki przeciwgrzybicze mają ryzyko interakcji. Nystatyna, która jest stosowana w leczeniu infekcji grzybiczych żołądka, jest jednym z leków, w przypadku których nie przewiduje się interakcji.

Leki, których nie należy stosować z lekami przeciwgrzybiczymi

Etykiety niektórych leków psychiatrycznych zalecają niestosowanie jakichkolwiek azolowych środków przeciwgrzybiczych. Dotyczy to:

  1. Xanax (alprazolam)
  2. Halcion (triazolam)
  3. Valium (diazepam), w którym wyraźnie wymieniono ketokonazol

Objawy interakcji leków przeciwgrzybiczych z lekami psychiatrycznymi

Objawy, które mogą wystąpić, gdy lek przeciwgrzybiczy wchodzi w interakcję z lekiem psychiatrycznym, mogą obejmować:

  • Arytmia serca
  • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
  • Zmiany metaboliczne (takie jak zwiększenie masy ciała i wysoki poziom cukru we krwi lub cholesterolu)
  • Obrzęk kończyn (obrzęk)

Jeśli odczuwasz uciążliwe skutki uboczne podczas przyjmowania doustnych leków przeciwgrzybiczych i leków psychiatrycznych, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli skutki uboczne są poważne, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską lub zadzwoń pod numer 911 .

Bezpieczne stosowanie leków przeciwgrzybiczych doustnych

Jeśli przyjmujesz leki psychiatryczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą o możliwych interakcjach. Ci specjaliści opieki zdrowotnej mogą zalecić stosowanie leku przeciwgrzybiczego z określonym składnikiem aktywnym i/lub dostosowanie dawkowania aktualnie przyjmowanych leków w czasie stosowania leczenia przeciwgrzybiczego.

Ponadto, jeśli przepisano Ci doustny lek przeciwgrzybiczy, upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich Twoich obecnych lekach. Interakcje mogą wystąpić z różnymi lekami, dlatego ważne jest, aby wiedział o wszystkim, co przyjmujesz, aby pomóc zmniejszyć to ryzyko.

Niezależnie od tego, czy zachorujesz na stopę sportowca, czy na inną infekcję grzybiczą, sięganie bez recepty po leki dostępne bez recepty, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki (nie tylko leki psychiatryczne), może mieć negatywne i czasami poważne konsekwencje.

Często zadawane pytania

  • Czy grzybicę stóp można leczyć lekami przeciwgrzybiczymi?

    Terbinafina (Lamasil) i klotrimazol (Lotrimin AF) mogą skutecznie leczyć stopę sportowca. Najbardziej skuteczny typ leku przeciwgrzybiczego może się różnić w zależności od osoby i nasilenia problemu. Jeśli jest poważny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przepisanym leku przeciwgrzybiczym.

  • Jak działają leki przeciwgrzybicze w organizmie?

    Sposób działania leków przeciwgrzybiczych zależy od rodzaju leku. Azole zatrzymują wzrost grzyba, echinokandyny uszkadzają ściany grzyba, a polieny zabijają i niszczą komórki grzyba.

  • Dlaczego doustne leki przeciwgrzybicze źle reagują z lekami psychiatrycznymi?

    W niektórych przypadkach leki przeciwgrzybicze zakłócają działanie leków psychiatrycznych. W innych przypadkach wpływają na sposób metabolizowania leków psychiatrycznych, co może mieć wpływ na czas, jaki zajmuje wydalenie substancji z organizmu. Jeśli dana osoba przyjmie więcej leków przed zmetabolizowaniem ostatniej dawki, może to zwiększyć ryzyko przedawkowania.

12 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Częste interakcje leków w leczeniu przeciwgrzybiczym powierzchniowych zakażeń grzybiczych . Opinia eksperta Drug Metab Toxicol . 2018;14(4):387-398. doi:10.1080/17425255.2018.1461834

  2. Klinika w Cleveland. Leki przeciwgrzybicze .

  3. Kumar L, Verma S, Bhardwaj A, Vaidya S, Vaidya B. Eradykacja powierzchniowych zakażeń grzybiczych za pomocą konwencjonalnych i nowatorskich podejść: kompleksowy przeglądArtif Cells Nanomed Biotechnol . 2014;42(1):32–46. doi:10.3109/21691401.2013.769446

  4. US Food &; Drug Administration. Najważniejsze informacje o przepisywaniu. Oleptro (chlorowodorek trazodonu) .

  5. Mikami A, Hori S, Ohtani H, Sawada Y. Analiza mechanizmu przedłużonego utrzymywania się interakcji lekowej między terbinafiną a amitryptyliną lub nortryptyliną . Biol Pharmaceut Bull . 2017;40(7):1010-1020. doi:10.1248/bpb.b16-01004

  6. Spina E, Marbieri MA, Cicala G, de Leon J. Klinicznie istotne interakcje między atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi i środkami przeciwzakaźnymi . Pharmaceut (Basel) . 2020;13(12):439. doi:10.3390/ph13120439

  7. Klinika w Cleveland. Tabletki nystatyny .

  8. Amerykańska Agencja Żywności i Leków. Tabletki Xanax alprazolam, USP .

  9. Amerykańska Agencja Żywności i Leków. Tabletki Halcion triazolam, USP CIV .

  10. Amerykańska Agencja Żywności i Leków. Tabletki diazepamu marki Valium .

  11. US Food &; Drug Administration. Najważniejsze informacje dotyczące przepisywania. Norvasc (amlodipine bsylate) .

  12. Klinika w Cleveland. Stopa sportowca (tinea pedis)

Autor: Marcia Purse


Marcia Purse jest autorką tekstów o zdrowiu psychicznym i orędowniczką osób chorych na chorobę afektywną dwubiegunową, która w swojej twórczości wykorzystuje swoje wysokie umiejętności badawcze oraz osobiste doświadczenia.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top