Zdjęcia z sesji zdjęciowej
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Warto zauważyć, że ocena ciężkości zdarzenia przez lekarza nie zawsze odzwierciedla przeżycia danej osoby i może się zmieniać w czasie w zależności od kontekstu, sytuacji itp.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, często nazywany ADHD, to neurotyp charakteryzujący się specyficznymi cechami, takimi jak zapominanie , trudności z koncentracją, poczucie niepokoju i odkładanie spraw na później.
Spis treści
Występowanie ADHD
- Dzieci i młodzież : Według informacji podanych przez organizację Children and Adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (CHADD) szacuje się, że w 2016 r. w Stanach Zjednoczonych około 10,2% dzieci w wieku od 4 do 17 lat zdiagnozowano z ADHD.
- Dorośli : Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych 4,4% dorosłych w wieku od 18 do 44 lat cierpi na ADHD, zgodnie z danymi organizacji CHADD.
Pomimo tego, co pokazują liczby, nie oznacza to, że dorośli nie zmagają się z ADHD tak bardzo jak dzieci. Jest mniej problemów, ponieważ dorośli są w stanie lepiej dostosować się do cech ADHD.
Wraz ze wzrostem świadomości i coraz powszechniejszą diagnozą ADHD, pomocne może okazać się zrozumienie, na czym polega ocena i w jaki sposób klinicznie określa się stopień nasilenia ADHD.
Kto może przeprowadzić ocenę ADHD?
Ważne jest znalezienie zaufanego dostawcy, który ma wiedzę na temat ADHD. Może to obejmować dostawców usług zdrowia psychicznego, takich jak:
- Psychiatrzy
- Psychologowie kliniczni
- Psychologowie behawioralni
- Pracownicy socjalni kliniczni
- Licencjonowani terapeuci zdrowia psychicznego
- Pielęgniarki
- Neurolodzy
Jeśli jesteś ciekawy formalnej diagnozy i szukasz specjalisty, który pomoże Ci ustalić, czy spełniasz kryteria ADHD, warto pamiętać, że nie wszyscy specjaliści specjalizują się w tej dziedzinie.
Poświęcenie czasu na zbadanie wykwalifikowanych specjalistów pomoże Ci znaleźć kogoś, kto ma wiedzę na temat ADHD i doświadczenie w przeprowadzaniu formalnych ocen diagnostycznych. Jeśli masz trudności z ustaleniem, od czego zacząć poszukiwania, pomocne może być skontaktowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu lub pediatrą dziecka w celu uzyskania zaufanych skierowań w Twojej okolicy.
Na czym polega ocena ADHD?
Nie ma pojedynczego testu stosowanego do klinicznej diagnozy ADHD. Aby zrozumieć nasilenie objawów i dojść do formalnej diagnozy, istnieje wiele elementów procesu oceny ADHD.
Dzięki stosowaniu wielu narzędzi specjalista zdrowia psychicznego może lepiej określić, które objawy są spowodowane ADHD, a które mogą być spowodowane innymi problemami ze zdrowiem fizycznym lub psychicznym .
Dokładna ocena ADHD będzie obejmować takie rzeczy, jak badanie fizykalne, wywiad diagnostyczny z klientem i wywiady pomocnicze z osobami takimi jak rodzice, członkowie rodziny lub małżonkowie. Oceniana będzie również rodzinna historia ADHD klienta i wszelkie inne czynniki sytuacyjne, które mogą przyczyniać się do doświadczania objawów ADHD.
Badanie lekarskie
Dostawca usług medycznych zazwyczaj przeprowadzi pełne badanie lekarskie, w tym ocenę wzroku, mowy i słuchu, aby uzyskać zrozumienie ogólnego stanu zdrowia fizycznego klienta. Ważne jest, aby w tym czasie odnotować wszelkie schorzenia medyczne lub fizyczne, które mogą przyczyniać się do objawów behawioralnych klienta.
W przypadku dzieci badanie może również obejmować ocenę wskaźników rozwoju dziecka odpowiednich do jego wieku, a także ewentualną ocenę psychologa edukacyjnego w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek trudności w uczeniu się , które mogłyby mieć wpływ na cechy ADHD.
Lekarz może skierować pacjenta do specjalisty od wzroku, słuchu, mowy i neurologii, aby ten przeprowadził własną ocenę tych obszarów.
Wywiad diagnostyczny
Aby u dziecka lub osoby dorosłej można było zdiagnozować klinicznie ADHD, lekarz musi zebrać szczegółowe informacje o objawach danej osoby w oparciu o kryteria określone w DSM-5-TR.
W większości przypadków informacje te są uzyskiwane w procesie wywiadu diagnostycznego między specjalistą zdrowia psychicznego a klientem. Często odbywa się to w formie ustrukturyzowanej rozmowy, podczas której psycholog lub inny wykwalifikowany specjalista zadaje klientowi konkretne pytania, które dają wgląd w jego cechy. Zapytają, jak długo doświadcza wyzwań i jak jego zachowania wpływają na jego życie w pracy, szkole i w domu.
Pytania diagnostyczne w wywiadzie
Istotne pytania w wywiadzie diagnostycznym mogą obejmować:
- Jakie objawy odczuwasz?
- Kiedy pamiętasz, że te objawy się zaczęły?
- Gdzie odczuwasz te objawy? Jak ujawniają się w szkole, pracy lub w domu?
- Jak te objawy wpływają na Twoją efektywność w tych obszarach życia?
- Jak długo utrzymują się objawy?
- Czy jest coś, co pomaga, zmniejsza lub łagodzi objawy?
Podczas gdy klient odpowiada na te pytania, specjalista zdrowia psychicznego będzie sprawdzał, czy to, co opisuje osoba, spełnia lub przekracza kliniczne kryteria ADHD. Czas trwania wywiadu może się różnić w zależności od dostawcy, chociaż powszechnie można oczekiwać, że część wywiadu w ramach oceny potrwa godzinę lub dłużej.
Opinie innych
Oprócz szczegółowego wywiadu z klientem, specjalista oceniający nasilenie objawów ADHD może chcieć porozmawiać z innymi osobami z życia klienta.
- Dzieci: W przypadku dzieci może to obejmować rodziców lub innych opiekunów , a także nauczycieli. Wysłuchanie opinii innych osób bliskich klientowi może pomóc oceniającemu zrozumieć poziom, na jakim te objawy występują w szkole i w domu.
- Dorośli: W przypadku oceny osoby dorosłej, dostawca usług zdrowia psychicznego może chcieć porozmawiać z rodzicami klienta, małżonkiem lub partnerem oraz innymi osobami zapewniającymi bliskie wsparcie. Ponownie, informacje udostępniane przez bliskich mogą pomóc dostawcy uzyskać pełniejszy obraz poziomu, w jakim klient doświadcza objawów ADHD i jak wpływa to na jego codzienne funkcjonowanie i relacje.
Podczas oceny dorosłych i dzieci, rozmowa z rodzicami i opiekunami może dostarczyć ważnych informacji o historii rodzinnej zdiagnozowanego ADHD lub objawach ADHD w rodzinie, które mogły pozostać niezdiagnozowane. Osoby wspierające mogą również czasami dostarczyć informacji o potencjalnych czynnikach stresogennych lub czynnikach sytuacyjnych, które mogą przyczyniać się do doświadczania objawów przez klienta.
Skale ADHD
Mimo że nie istnieje jeden konkretny test pozwalający zdiagnozować ADHD, opracowano szereg skal, które mają pomóc specjalistom ds. zdrowia psychicznego ocenić liczbę i nasilenie objawów, których doświadcza klient.
Stopień nasilenia ADHD
Dostawcy usług opieki zdrowotnej mogą określić stopień nasilenia ADHD jako „łagodny”, „umiarkowany” lub „ciężki” zgodnie z kryteriami DSM-5-TR:
- Łagodne : Występuje kilka objawów wykraczających poza liczbę wymaganą do postawienia diagnozy, które powodują niewielkie upośledzenie w środowisku społecznym, szkolnym lub zawodowym.
- Umiarkowane : występują objawy lub upośledzenie czynnościowe o nasileniu od „łagodnego” do „ciężkiego”
- Ciężkie : Obecnych jest wiele objawów, których liczba przekracza liczbę wymaganą do postawienia diagnozy; kilka z nich jest szczególnie ciężkich lub powoduje upośledzenie w środowisku społecznym, szkolnym lub zawodowym
Przeprowadzenie oceny, w połączeniu z wywiadem diagnostycznym, może okazać się bardzo pomocne w zebraniu większej ilości informacji odnośnie początku, nasilenia, częstotliwości i czasu trwania objawów ADHD.
Skale wąskopasmowe to oceny zaprojektowane w celu zebrania informacji specyficznych dla objawów ADHD. Podstawowe objawy ADHD opisane w DSM-5-TR mogą być oceniane i pomagają klinicystom lepiej zrozumieć rodzaj ADHD (np. nadpobudliwy, nieuważny lub mieszany ) , który ma klient. Te informacje mogą być następnie wykorzystane do pomocy w spersonalizowaniu skutecznego planu leczenia dla klienta.
Przykładem skal wąskopasmowych często stosowanych w przypadku dzieci jest:
- Skale oceny ADHD w Vanderbilt
- Skale ocen Connera
- Skale oceny ADHD
- Wagi SNAP
Inne dostępne oceny mogą pomóc lekarzom zebrać informacje na temat nasilenia objawów ADHD, a także zrozumieć wszelkie współwystępujące problemy, których może doświadczać dziecko, takie jak:
- Lista kontrolna zachowań dzieci
- Skala oceny zachowania dzieci
- Skale zaburzeń deficytu uwagi Browna
W przypadku osób dorosłych do klinicznej oceny ADHD często stosuje się następujące skale:
- Skala samooceny ADHD u dorosłych
- Skala oceny ADHD z podpowiedziami dla dorosłych
- Skala diagnostyczna ADHD u dorosłych
- Skala oceny objawów zaburzeń deficytu uwagi Browna dla dorosłych
Dlaczego znajomość stopnia nasilenia objawów ADHD jest ważna?
Istnieją specyfikatory łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego poziomu, które należy wziąć pod uwagę podczas klinicznej diagnozy ADHD. Przeprowadzenie dokładnej oceny, w tym badania lekarskiego, ustrukturyzowanego wywiadu diagnostycznego i skal ADHD, może zapewnić wykwalifikowanemu dostawcy usług zdrowia psychicznego bardzo potrzebne informacje w celu określenia nasilenia objawów.
Opracowanie spersonalizowanego i skutecznego planu leczenia
Uwaga: ADHD nie jest czymś, co można wyleczyć lub naprawić. ADHD jest neurotypem i można je dostosować, ale z natury nie wymaga leczenia.
Informacje dotyczące nasilenia objawów ADHD stanowią kluczowy element opracowania skutecznego planu dla klienta.
Rozwiązania mogą obejmować interwencje behawioralne w szkole, poradnictwo dla klienta , usługi zarządzania lekami, dostosowania w miejscu pracy i inne.
Im poważniejsze są objawy, tym większy wpływ ADHD ma na życie danej osoby w szkole, w pracy, w domu i w najważniejszych relacjach.
Posiadanie najskuteczniejszego planu leczenia i zespołu specjalistów może mieć kluczowe znaczenie dla pomocy osobie z ADHD w zdobyciu pewności siebie , uzdrowieniu relacji i osiągnięciu jak najlepszych wyników w ważnych obszarach jej życia.