Studio Hill Street / Blend Images / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Istnieje wiele skutecznych metod leczenia zaburzenia osobowości typu borderline (BPD). Jakie metody leczenia wydają się działać najlepiej i co powinienem wiedzieć o dostępnych opcjach?
Spis treści
Przegląd
Zazwyczaj BPD leczy się za pomocą kombinacji leków i psychoterapii, chociaż w czasach kryzysu osoby z BPD mogą wymagać krótkich okresów hospitalizacji, aby zachować bezpieczeństwo. Ostatnio opracowano narzędzia samopomocy, które uzupełniają tradycyjne metody leczenia BPD.
Psychoterapia
Długoterminowa psychoterapia ambulatoryjna , czyli „terapia rozmową”, jest ważną częścią każdego leczenia BPD. Badania wykazały, że kilka rodzajów psychoterapii jest skutecznych w łagodzeniu objawów BPD, w tym:
Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT)
Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) była pierwszą formą psychoterapii, która okazała się skuteczna u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD). DBT jest formą terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), która koncentruje się na tym, jak myśli i przekonania mogą prowadzić do działań i zachowań. W tej terapii ludzie uczą się, jak radzić sobie ze stresem i nabywają umiejętności, które pomogą im radzić sobie z silnymi emocjami. Uważność jest składnikiem tego podejścia.
Terapia Skoncentrowana na Schematach
Terapia skoncentrowana na schemacie to psychoterapia integracyjna, która obejmuje aspekty terapii poznawczo-behawioralnej i teorii psychoanalitycznych. Terapia skoncentrowana na schemacie działa z myślą, że niezaspokojone potrzeby z dzieciństwa mogą prowadzić do niezdrowych sposobów myślenia o świecie. Terapia ta koncentruje się na kwestionowaniu tych niedostosowawczych przekonań i zachowań oraz na skupieniu się na zdrowszych sposobach myślenia i radzenia sobie.
Terapia oparta na mentalizacji
Terapia oparta na mentalizacji została zbadana pod kątem BPD i może pomóc w przypadku lęku i depresji, a także w funkcjonowaniu społecznym. Terapia ta koncentruje się na pomocy klientowi w rozpoznawaniu stanów psychicznych — jego własnych myśli i uczuć, a także myśli i uczuć innych osób, z którymi się komunikuje. Poprzez rozpoznanie jest on w stanie zobaczyć, w jaki sposób te myśli przyczyniają się do jego zachowania lub zachowania innych osób.
Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu
Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu została zbadana pod kątem BPD i według tych badań może być równie dobra lub lepsza niż dialektyczna terapia behawioralna. Ta terapia wykorzystuje koncepcję przeniesienia — przenoszenia uczuć i oczekiwań z wczesnych relacji na osobę w teraźniejszości, co jest kluczową koncepcją w terapiach psychodynamicznych. Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu wykorzystuje relację między klientem a terapeutą, aby terapeuta mógł zobaczyć, jak klient odnosi się do innych. Terapeuta może następnie wykorzystać tę świadomość, aby pomóc osobie reagować skuteczniej w jej innych relacjach.
Leki
Chociaż obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA specjalnie do leczenia zaburzenia osobowości typu borderline, badania wykazały, że niektóre leki rzeczywiście łagodzą pewne objawy tego zaburzenia. Leki mogą być szczególnie skuteczne w przypadku BPD, gdy są stosowane w połączeniu z psychoterapią. Oprócz pomocy w łagodzeniu objawów BPD, leki mogą pomóc w przypadku współistniejących zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak lęk lub depresja.
Do najczęściej przepisywanych leków na BPD należą:
- Leki przeciwdepresyjne : Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w łagodzeniu uczucia depresji i lęku.
- Leki przeciwpsychotyczne : Leki przeciwpsychotyczne należały do pierwszych leków stosowanych w leczeniu BPD i mogą być szczególnie pomocne w łagodzeniu niektórych bardziej uciążliwych objawów BPD, takich jak złość, impulsywność i paranoiczne myślenie.
- Leki przeciwlękowe: Lęk może iść w parze z BPD, dlatego niektóre z tych leków mogą być pomocne, jednak niektóre z nich stanowią miecz obosieczny ze względu na ich potencjał uzależniający.
- Stabilizatory nastroju/leki przeciwdrgawkowe : Stabilizatory nastroju mogą pomóc w opanowaniu impulsywności i reaktywności emocjonalnej.
Inne potencjalne metody leczenia, takie jak kwasy tłuszczowe omega-3, są również badane. Najlepsze dowody na korzyści płynące z leków w BPD obejmują leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji i stabilizatory nastroju.
Najlepszym sposobem, aby sprawdzić, które, jeśli w ogóle, opcje leczenia są dla Ciebie odpowiednie, jest rozmowa z lekarzem lub psychiatrą. Mogą pomóc opracować plan działania w celu opanowania objawów.
Hospitalizacja
Zaburzenie osobowości typu borderline jest związane z bardzo intensywnymi przeżyciami emocjonalnymi. Czasami osoby z BPD są przyjmowane do szpitala psychiatrycznego w celu zapewnienia bezpieczeństwa. Leczenie stacjonarne wymaga pozostania w szpitalu na noc.
Inną opcją leczenia jest częściowa hospitalizacja lub leczenie dzienne. Są to programy, które są bardziej intensywne niż tradycyjna ambulatoryjna psychoterapia, ale nie wymagają pozostawania na noc. Możesz zostać zapisany do częściowego szpitala lub programu dziennego, jeśli możesz zmierzać w kierunku kryzysu lub jeśli właśnie zostałeś wypisany ze szpitalnej hospitalizacji i potrzebujesz okresu bardziej intensywnego leczenia, aby upewnić się, że kryzys nie powróci.
Samopomoc
Strategie samopomocy dla BPD są istotną częścią każdego programu leczenia. Oczywiście, powinny być stosowane jako uzupełnienie opieki wykwalifikowanego terapeuty, a nie samodzielnie. Idealny plan obejmuje naukę jak najwięcej o swoim zaburzeniu poprzez edukację samopomocową, naukę zdrowych umiejętności radzenia sobie z BPD i znalezienie sposobów, które pomogą ci wyrażać i zarządzać swoimi emocjami.
Dostępne są cenne zasoby samopomocy dla BPD, które można stosować w połączeniu z bardziej tradycyjnymi formami leczenia. Książki i zasoby online oferują informacje o BPD i sugerują sposoby radzenia sobie z objawami.
Co robić w nagłych wypadkach
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski doświadcza nagłego wypadku związanego ze zdrowiem psychicznym, niezwykle ważne jest, abyś natychmiast uzyskał pomoc. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego. Jeśli istnieją dowody na to, że Ty (lub osoba Ci bliska) stanowicie zagrożenie dla siebie lub innych, możecie zostać przyjęci na krótki pobyt w szpitalu na oddziale psychiatrycznym, aż kryzys minie. Zaleca się, aby każda osoba żyjąca z BPD opracowała plan bezpieczeństwa dla BPD . W tym planie możesz przewidzieć kryzys i dokładnie zaplanować, w jaki sposób poradzisz sobie ze swoimi uczuciami, zanim staną się nagłym wypadkiem.