Zamknij ten odtwarzacz wideo
Szybkie zmiany nastroju to forma choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzująca się częstymi wahaniami nastroju. Diagnozuje się ją, gdy osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza czterech lub więcej epizodów nastroju w okresie dwunastu miesięcy. Epizod może składać się z depresji , manii lub hipomanii . Aby formalnie zdiagnozować te epizody, muszą one być ograniczone okresem remisji lub przejściem do przeciwnej biegunowości.
U niektórych osób z chorobą afektywną dwubiegunową epizody maniakalne i depresyjne występują naprzemiennie raz lub dwa razy w roku. U innych może to mieć miejsce tylko raz na kilka lat. Jednak u niewielkiej grupy osób zmiany nastroju będą szybkie i częste.
Szybka zmiana faz jest uważana za jedną z cięższych postaci choroby afektywnej dwubiegunowej. Schorzenie to może poważnie upośledzać zdolność do funkcjonowania, a także jakość życia.
Spis treści
Charakterystyka choroby afektywnej dwubiegunowej z szybkimi zmianami faz
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej o szybkim cyklu wahania nastroju mogą być losowe i nieprzewidywalne. Zazwyczaj nie ma ustalonego wzorca, kiedy epizod może wystąpić i jaką formę może przyjąć. W niektórych przypadkach epizody mogą cyklicznie występować co kilka miesięcy; w innych cykle mogą występować co miesiąc lub co tydzień.
Szybkie cykle nie są diagnozą, ale opisem lub specyfikatorem przebiegu choroby. Podobnie objawy szybkich cykli nie różnią się od objawów żadnej innej postaci choroby afektywnej dwubiegunowej. Różni się tylko szybkość, z jaką się zmieniają.
Nie wiemy, dlaczego występuje szybkie cykle i czy będzie to stały wzorzec, czy też taki, który ostatecznie ustąpi. Szybkie cykle mogą w niektórych przypadkach być prekursorem cięższych objawów choroby, w tym psychozy .
Czynniki ryzyka dla szybkich cykli
Szacuje się, że kryteria diagnostyczne dla szybkich zmian nastroju spełni od 5% do 10% osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnej przyczyny tego schorzenia, zidentyfikowali jednak szereg wspólnych czynników ryzyka.
- Płeć : Kobiety wydają się być bardziej narażone niż mężczyźni, co niektórzy uważają za spowodowane wahaniami hormonalnymi zachodzącymi w trakcie cyklu menstruacyjnego.
- Wiek : U osób, u których objawy choroby afektywnej dwubiegunowej rozwijają się w okresie dojrzewania, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia szybkiej fazy cyklu.
- Rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej : Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu 2 mogą być bardziej narażone na występowanie szybkich zmian nastroju.
Niektóre badania sugerują również, że długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych może mieć wpływ. Może to częściowo wyjaśniać, dlaczego osoby zdiagnozowane w wieku nastoletnim są bardziej narażone, biorąc pod uwagę, że są bardziej narażone na działanie leków przeciwdepresyjnych przez wiele lat. Inne badania sugerują, że niska funkcja tarczycy odgrywa rolę, biorąc pod uwagę, że osoby z szybkimi cyklami są znacznie bardziej narażone na rozpoznanie niedoczynności tarczycy.
Wpływ na jakość życia
Choroba afektywna dwubiegunowa z szybkimi zmianami faz nie tylko naraża jednostki na większe ryzyko nadużywania alkoholu i substancji psychoaktywnych, ale także zwiększa prawdopodobieństwo samobójstwa i samookaleczenia. Badanie przeprowadzone w 2009 r. przez Uniwersytet w Barcelonie wykazało, że jako niezależny czynnik ryzyka, szybkie zmiany faz były związane z prawie dwukrotnym wzrostem liczby prób samobójczych w porównaniu z osobami z zaburzeniami o nieszybkich zmianach faz.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Szybkie wahania nastroju niemal na pewno podważą jakość życia. Większość dotkniętych nimi osób nie będzie w stanie utrzymać lub zobowiązać się do ustalonego harmonogramu, biorąc pod uwagę dużą zmienność ich nastroju. Ich wydajność w pracy zazwyczaj ucierpi, a na nich może być trudno polegać, zawodowo lub osobiście. Jeśli nie ma sposobu na ograniczenie wahań nastroju, osoba z szybkim cyklem zazwyczaj będzie miała trudności ze znalezieniem lub utrzymaniem pracy.
Opcje leczenia
Prawie bez wyjątku, choroba afektywna dwubiegunowa z szybką zmianą faz jest trudniejsza do leczenia niż choroba afektywna dwubiegunowa bez szybkiej zmiany faz. Jednak niektóre leki mogą być pomocne.
Leki przeciwdepresyjne takie jak Paxil (paroksetyna), Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina) okazały się nieskuteczne w przerywaniu cyklu. Leki te mogą w rzeczywistości zwiększać szybkość występowania cykli.
Stabilizatory nastroju okazały się znacznie skuteczniejsze, szczególnie jeśli są stosowane w połączeniu z lekiem przeciwpsychotycznym w celu opanowania objawów manii/hipomanii. Lit jest leczeniem pierwszego rzutu. Innymi opcjami są Depakote (walproinian), Lamictal (lamotrygina) lub Tegretol (karbamazepina). Stabilizatory nastroju mogą być przepisywane na czas nieokreślony w celu zapobiegania przyszłym epizodom.
W celu wsparcia terapii można stosować atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak Seroquel (kwetiapina) lub Zyprexa (olanzapina). Jeśli stosowano leki przeciwdepresyjne, należy je odstawić, gdy tylko epizod depresyjny ustąpi.
Słowo od Verywell
Jeśli leczysz się na chorobę afektywną dwubiegunową o szybkim przebiegu, ważne jest, aby być cierpliwym i postępować krok po kroku. Znalezienie odpowiedniej kombinacji leków może być procesem prób i błędów, a znalezienie odpowiedniej dla Ciebie kombinacji może wymagać kilku prób.
Co więcej, po rozpoczęciu leczenia może minąć trochę czasu, zanim zaczniesz odczuwać pełne korzyści terapii. W tym celu ważne jest, aby szukać wsparcia, uczestniczyć w grupach wsparcia i kontynuować pracę z terapeutą , aż będziesz w stanie uzyskać lepszą kontrolę nad swoimi wahaniami nastroju.