Wideo: https://www.gettyimages.com/
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Zaburzenia komunikacji (CD) wiążą się z trudnościami w zakresie języka, mowy, komunikacji werbalnej i niewerbalnej . Obejmuje to upośledzenie rozumienia języka, mowy, sygnałów społecznych, mimiki twarzy, gestów lub percepcji emocjonalnej.
Co więcej, te werbalne i niewerbalne sygnały nie rozwinęły się w dzieciństwie, jak można by się spodziewać.
Objawy CD zwykle mieszczą się w spektrum nasilenia, w którym upośledzenia mogą być łagodne lub poważniejsze. Mają również tendencję do współwystępowania ze sobą, w którym u danej osoby diagnozuje się wiele typów CD.
Spis treści
Objawy zaburzeń komunikacji
Istnieją różne rodzaje płyt CD. Choć są różne, większość z nich ma wspólne upośledzenia w komunikacji werbalnej i niewerbalnej, wykazując trudności w następujących obszarach:
- Zrozumienie języka
- Przemówienie
- Wskazówki społeczne
- Wyrazy twarzy
- Gesty
- Percepcja emocjonalna
Przyczyny zaburzeń komunikacji
Nie ma jednoznacznej przyczyny występowania CD, jednak czynniki genetyczne i czynniki wpływające na rozwój mózgu we wczesnym okresie rozwoju mogą odgrywać pewną rolę.
Diagnoza
Aby u danej osoby można było zdiagnozować CD, musi ona spełniać kryteria diagnostyczne określone w piątym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) i innych podręcznikach dotyczących klasyfikacji zdrowia psychicznego.
Zaburzenie komunikacji społecznej (pragmatycznej) (SCD) to najnowsza jednostka chorobowa uwzględniona w tym podręczniku diagnostycznym, mająca na celu odróżnienie tego izolowanego zaburzenia komunikacji od wymogu trudności w komunikacji społecznej i zachowań ograniczających/powtarzających się, które są częścią obecnej diagnozy zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD).
Kryteria diagnostyczne DSM-5 dla zaburzeń komunikacji społecznej
Według DSM-5 osoba spełnia kryteria SCD, jeżeli wykazuje następujące objawy:
Zagadnienia społeczne w komunikacji werbalnej i niewerbalnej dotyczące:
- Pozdrowienia
- Przejścia w rozmowach, w zależności od otoczenia
- Zasady społeczne obowiązujące podczas rozmowy, takie jak czekanie na swoją kolej
- Rozumienie komunikacji pośredniej
Objawy występują od dzieciństwa i powodują trudności w:
- Funkcjonowanie
- Komunikacja i zaangażowanie społeczne
- Wyniki w nauce lub pracy zawodowej
- Relacje
Ostatnim kryterium jest to, że dana osoba nie może spełniać kryteriów zaburzeń ze spektrum autyzmu lub innych zaburzeń.
Zaburzenia komunikacji diagnozuje się głównie u dzieci
CD można zdiagnozować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Większość badań nad upośledzeniem społecznym przeprowadzono jednak u małych dzieci, dzieci i nastolatków.
Najlepiej jest, gdy dzieci poznają płyty CD już w dzieciństwie, kiedy to mogą uczestniczyć w terapii wspomagającej rozwój umiejętności komunikacyjnych i społecznych.
Po osiągnięciu dorosłości trudniej jest wykryć i leczyć te zaburzenia, ponieważ nie są one już problemami rozwojowymi, ale nawykami społecznymi, które zakłócają komunikację i normy społeczne.
Rodzaje zaburzeń komunikacji
Poniżej przedstawiono rodzaje zaburzeń komunikacji wymienione w DSM-5:
- Zaburzenia komunikacji społecznej (pragmatycznej)
- Zaburzenia językowe
- Zaburzenia mowy i dźwięku
- Zaburzenie płynności mowy o początku w dzieciństwie
- Nieokreślone zaburzenie komunikacji
Zaburzenia komunikacji społecznej (pragmatycznej)
Zaburzenie komunikacji społecznej (SCD) lub zaburzenie komunikacji pragmatycznej, składa się z zaburzeń komunikacji werbalnej i niewerbalnej, szczególnie związanych z interakcją społeczną. SCD nie wpływa na rozumienie języka, takie jak gramatyka czy interpunkcja.
Osoby cierpiące na SCD doświadczają trudności w następujących obszarach komunikacji społecznej:
- Pragmatyka , która polega na interpretowaniu otoczenia w celu dostrzeżenia znaczenia kontekstu językowego.
- Konceptualizacja zdań pośrednich i niedosłownych, takich jak „ metafory , humor i aforyzmy”.
- Komunikacja werbalna wynikająca z braku zrozumienia sygnałów i zachowań społecznych, np. nie zawsze wiemy, kiedy i jak powitać kogoś lub wtrącamy się do rozmowy przed właściwym czasem.
- Komunikacja niewerbalna , taka jak gesty, kontakt wzrokowy i mimika twarzy, również może być trudna do zrozumienia dla osób cierpiących na SCD.
- Rozumienie emocji : osoby cierpiące na SCD mają trudności z wyrażaniem własnych emocji i zrozumieniem kontekstu emocjonalnego sytuacji.
Zaburzenia językowe
Zaburzenia językowe (LD) obejmują trudności w nabywaniu i używaniu języka w różnych formach, np. mówionej, pisanej lub migowej. Osoby te najprawdopodobniej będą miały trudności z tworzeniem treści obejmujących:
- Składnia
- Semantyka
- Fonologia (system dźwiękowy)
- Morfologia (system wyrazów)
- Pragmatyka
Zaburzenia dźwięków mowy
Zaburzenia mowy to uporczywe trudności z wytwarzaniem dźwięków mowy i trudności z płynnym artykułowaniem słów. Powoduje to ograniczenie skutecznej komunikacji i bycia zrozumianym. Aby można było je zdiagnozować, objawy muszą zakłócać funkcjonowanie społeczne, akademickie lub zawodowe. Muszą wystąpić na wczesnym etapie rozwoju i nie mogą być spowodowane schorzeniami, takimi jak głuchota, rozszczep podniebienia lub uraz mózgu.
Zaburzenia płynności mowy w dzieciństwie
Zaburzenie płynności mowy u dzieci jest również znane jako jąkanie. Występuje, gdy mowa dziecka jest zaburzona w sposób, który zakłóca normalną płynność i wzorzec mowy. Może obejmować:
- Przerwana mowa (znana jako bloki mowy)
- Przedłużanie dźwięków
- Powtarzanie dźwięków lub sylab
Zaburzenie powoduje niepokój lub ograniczenia w funkcjonowaniu społecznym, akademickim lub zawodowym. Chociaż może wystąpić rozwój zaburzenia płynności mowy u dorosłych, w przypadku tego konkretnego stanu początek musi nastąpić we wczesnym okresie rozwojowym, a nie z powodu schorzenia medycznego lub neurologicznego.
Nieokreślone zaburzenie komunikacji
Nieokreślone zaburzenie komunikacji dotyczy dzieci, które wykazują niektóre objawy charakterystyczne dla innych CD. Jednak dzieci z nieokreślonym zaburzeniem komunikacji nie spełniają dokładnych kryteriów diagnostycznych żadnego z innych zaburzeń komunikacji.
Choroby współistniejące
Istnieją przypadki, w których CD mogą występować wraz z innymi zaburzeniami neurorozwojowymi . Może również występować nakładanie się, jak w przypadku osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) , które mają wspólne problemy z komunikacją społeczną — podobnie jak osoby, u których zdiagnozowano SCD. Jednak muszą występować inne objawy, aby spełnić kryteria zaburzenia ASD.
SCD i inne zaburzenia komunikacji często współwystępują z innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, np. zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Ocena zaburzeń komunikacji
Czasami diagnozowanie zaburzeń komunikacji może być trudne. Może to wymagać udziału różnych specjalistów, w tym pediatrów, audiologów, logopedów, nauczycieli i psychologów rozwojowych.
Raporty
Ponieważ lekarzom często trudno jest zbadać typowe interakcje dziecka w sytuacjach społecznych, w ocenie istotne znaczenie mają relacje rodziców i nauczycieli.
Rodzice i nauczyciele codziennie oceniają komunikację i interakcje społeczne dziecka i informują o jego zachowaniach lekarza.
Istnieją narzędzia kontrolne w postaci list kontrolnych, które mogą wypełniać zarówno rodzice, jak i nauczyciele. Lekarz może obserwować i oceniać umiejętności dziecka w zakresie konwersacji i komunikacji .
Obserwacje
Badacze mogą przeprowadzać „ustrukturyzowane obserwacje”, tworząc otoczenie, w którym mogą zapewnić określone interakcje społeczne, aby obserwować odpowiedzi i reakcje dziecka.
Obserwują również zarówno komunikację werbalną, jak i niewerbalną między dzieckiem a dorosłymi. Analizują, jak dziecko rozmawia, zadaje pytania i odpowiada na pytania. Egzaminatorzy dodatkowo badają mimikę twarzy, gesty i ruchy oczu.
Oceny
Lekarze stosują pewne środki oceny, aby ocenić różne aspekty umiejętności komunikacyjnych dziecka. Może to obejmować poproszenie ich o zidentyfikowanie i zinterpretowanie konkretnych czynników opowieści i wyrażenie tych narracji w sposób spójny. Środki te badają, w jaki sposób dana osoba interpretuje język pośredni lub figuratywny; taki jak metafory, humor i idiomy.
Leczenie
Leczenie zaburzeń komunikacji może obejmować terapię mowy i języka oraz trening umiejętności
Na przykład w SCD sesje te mogą służyć próbie poszerzenia wiedzy na temat lingwistyki, pojęć i opowiadania historii. Interwencje mogą mieć na celu rozwijanie świadomości metapragmatycznej (MPA), która jest „zdolnością do wyraźnego identyfikowania i refleksji nad pragmatycznymi zasadami (wyjaśnienie MP)”.
Logopedzi mogą prowadzić sesje, w trakcie których pracują nad rozwojem fonologii i opanowaniem języka. Pomaga to osobom rozwijać umiejętności mówienia i pisania.
Słowo od Verywell
Jeśli Ty lub Twoje dziecko wykazujecie objawy zaburzeń komunikacji, najlepiej porozmawiać z lekarzem w celu przeprowadzenia ewentualnej oceny. Dla osoby lub bliskiej osoby doświadczenie CD może być frustrujące, ponieważ objawy mogą utrudniać wyrażanie siebie i budowanie relacji. Istnieją jednak dostępne opcje leczenia, które poprawiają umiejętności komunikacyjne i pomagają z czasem czuć się bardziej komfortowo w sytuacjach społecznych.