Zamknij ten odtwarzacz wideo
Psychoza, która obejmuje halucynacje i urojenia, jest charakterystycznym objawem schizofrenii. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I mogą mieć objawy psychotyczne podczas manii i/lub depresji, a osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II mogą mieć je podczas epizodu depresji. Tak więc, podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia mogą mieć wspólny zestaw poważnych objawów, przy rozróżnianiu tych dwóch zaburzeń lekarze biorą pod uwagę różnice między objawami, a także przypisują różną wagę niektórym wspólnym objawom.
Spis treści
Objawy schizofrenii
Oto główne objawy schizofrenii u dorosłych:
1. Przez większą część miesiąca u pacjenta muszą występować dwa z poniższych objawów:
- Urojenia
- Halucynacje
- Mowa zdezorganizowana — Odbieganie od tematu lub niespójność (znane również jako sałatka słowna), w której nie ma żadnego związku między wypowiedzianymi słowami . Na przykład: „Coffee abstract welcome tiptoes glue kitchen puppy”.
Jeżeli występuje tylko jeden z tych objawów, musi także wystąpić jeden z poniższych:
- Skrajne i nienormalne zachowanie psychomotoryczne , w tym katatonia
- Objawy negatywne
- Alogia — zmniejszenie ilości lub jakości mowy
- Spłaszczony afekt – brak emocji lub ich brak
- Anhedonia – utrata przyjemności
- Avolition — poważny brak inicjatywy
2. Jednocześnie obserwuje się wyraźny spadek w co najmniej jednym ważnym obszarze funkcjonowania, takim jak:
- Praca
- Szkoła
- Relacje z innymi
- Dbanie o siebie, np. czystość
Oprócz miesiąca ostrych objawów, ogólne zaburzenie musi utrzymywać się przez co najmniej sześć miesięcy.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
Żaden z objawów urojeń, halucynacji i zdezorganizowanej mowy i zachowania nie musi występować, aby u kogoś zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, chociaż mogą one występować. W rzeczywistości jedynym wymogiem do diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej typu I jest to, że pacjent miał jeden epizod maniakalny ; chociaż depresja jest również powszechna, nie jest ona wymagana do diagnozy. A w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu II wymogi są niemal tak samo proste: brak epizodów maniakalnych, co najmniej jeden epizod hipomaniakalny i co najmniej jeden epizod dużej depresji .
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej innym wymogiem jest to, aby objawy powodowały znaczące problemy z funkcjonowaniem zawodowym i/lub społecznym. Jest to podobne do punktu drugiego w schizofrenii, ale przyczyny upośledzenia są, ogólnie rzecz biorąc, głęboko różne.
Różnice diagnostyczne
Poniżej przedstawiono podsumowanie różnic między wymaganiami diagnostycznymi dla tych dwóch chorób:
| Różnice diagnostyczne między schizofrenią a chorobą afektywną dwubiegunową | |
|---|---|
| Schizofrenia — wymagane objawy | Choroba afektywna dwubiegunowa — wymagane objawy |
|
1. Dwa lub więcej z poniższych objawów: Wymagane: Halucynacje lub urojenia Może być wymagane: Mowa zdezorganizowana, nieprawidłowe zachowanie psychomotoryczne, objawy negatywne 2. Znaczne obniżenie poziomu funkcjonowania zawodowego, społecznego i/lub osobistego |
Choroba afektywna dwubiegunowa typu I: pojedynczy epizod maniakalny, który może lub nie może obejmować psychozy Choroba afektywna dwubiegunowa typu II: co najmniej jeden epizod hipomaniakalny i co najmniej jeden epizod dużej depresji (który może lub nie musi obejmować psychozy) Oba: Klinicznie istotne zaburzenie funkcjonowania zawodowego i/lub społecznego |
| Schizofrenia — Czas trwania | Choroba afektywna dwubiegunowa — czas trwania |
| Ogółem, sześć miesięcy. W tym czasie objawy wymienione w #1 muszą być obecne przez większość czasu przez co najmniej jeden miesiąc (może być mniej, jeśli wczesne leczenie pozwoli je kontrolować). |
Choroba afektywna dwubiegunowa typu I: Epizod maniakalny trwający co najmniej 1 tydzień. Choroba afektywna dwubiegunowa typu II: Epizod hipomaniakalny trwający co najmniej 4 dni i epizod depresyjny trwający co najmniej 2 tygodnie. |