Afekt płaski w schizofrenii

bez wyrazu kobieta siedząca na sofie

David Ryle / Getty Images

Czym jest afekt płaski?

Płaski afekt wskazuje na zmniejszoną ekspresję emocji. Podczas gdy osoby z płaskim afektem nadal doświadczają emocji, nie są w stanie wyrażać emocji w typowy i oczekiwany sposób fizyczny. Wykazują brak reakcji na bodźce emocjonalne, takie jak zmniejszona lub nieobecna ekspresja twarzy, monotonny głos i trudności w rozumieniu emocji innych osób.

Płaski afekt jest charakterystycznym objawem schizofrenii , chociaż może również dotyczyć osób z innymi schorzeniami. Jest to brak okazywania emocji charakteryzujący się apatycznym i niezmiennym wyrazem twarzy oraz niewielką lub żadną zmianą w sile, tonie lub wysokości głosu.

Ten niezwykle ograniczony zakres ekspresji występuje nawet w sytuacjach, które normalnie wydawałyby się bardzo ekscytujące lub bardzo smutne. Na przykład, po usłyszeniu wspaniałej nowiny, osoba ze schizofrenią może nie uśmiechać się, nie śmiać ani nie odczuwać radości w swojej reakcji.

Afekt płaski jest częstszy u mężczyzn niż u kobiet i często pojawia się na początku schizofrenii.

Przyczyny płaskiego afektu

Chociaż miliony ludzi cierpi na płaski afekt, naukowcy nie są do końca pewni dokładnej przyczyny. Hipoteza głosi, że jest to spowodowane różnicami w funkcjonowaniu mózgu i niektórymi niedoborami neuropoznawczymi towarzyszącymi schizofrenii.

Najczęściej płaski afekt jest objawem leżącym u podłoża kilku schorzeń — nie tylko schizofrenii. Może być nawet skutkiem ubocznym niektórych leków, w tym leków przeciwdepresyjnych . Zaburzenia mięśniowe lub paraliż twarzy, takie jak katalepsja i porażenie Bella, mogą również utrudniać wyrażanie emocji.

Inne schorzenia związane z afektem płaskim

Oprócz schizofrenii istnieje kilka innych stanów związanych z płaskim afektem. Należą do nich:

  • Autyzm : Autyzm to stan rozwojowy, który wpływa na zdolność osoby do komunikowania się i interakcji z innymi. Płaskie uczucia są powszechne u osób z tym schorzeniem i mogą powodować, że ludzie mają niewielką zewnętrzną reakcję emocjonalną na inne osoby i działania.
  • Uszkodzenie mózgu : Urazowe uszkodzenie mózgu może również wpływać na zdolność osoby do wyrażania emocji, prowadząc do spłycenia emocji.
  • Depresja : Depresja może wywoływać różne objawy, w tym obniżony nastrój, utratę przyjemności, beznadzieję, wycofanie emocjonalne i brak wyrażania emocji.
  • Choroba Parkinsona : Ta postępująca choroba wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i prowadzi do problemów z poruszaniem się. Niektóre osoby z tą chorobą doświadczają również takich objawów, jak lęk, demencja i płaski afekt.
  • Zespół stresu pourazowego (PTSD) : PTSD to stan, który może wystąpić po przeżyciu traumy. Objawy mogą obejmować retrospekcje, nadmierną czujność, lęk, depresję i płaski afekt. 

Objawy i skutki

Jeśli dotknęła Cię obojętność emocjonalna, możesz zauważyć, że negatywnie wpływa ona na Twoje funkcjonowanie społeczne.  Ludzie mogą reagować negatywnie na sposób, w jaki reagujesz w danej sytuacji lub rozmowie, co może prowadzić do założenia, że ​​jesteś zimny i nieczuły, choć nie jest to prawdą.

Objawy płaskiego afektu

  • Głos monotonny lub płaski, bez modulacji i ekspresji
  • Brak kontaktu wzrokowego
  • Brak zauważalnego zainteresowania omawianym tematem
  • Brak zmian w wyrazie twarzy niezależnie od okoliczności (wyraz neutralny)
  • Brak reakcji werbalnej na bodźce emocjonalne
  • Mowa ciała lub reakcje niewerbalne, które nie są typowe dla danego doświadczenia, rozmowy lub sytuacji

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż możesz mieć problemy z okazywaniem emocji , wiele osób ze schizofrenią nie ma trudności z rozpoznawaniem reakcji emocjonalnych u innych. Jest to ważny czynnik we współpracy z lekarzem w celu zdefiniowania planu leczenia, ponieważ daje Ci podstawę do budowania odpowiednich wymian społecznych.

Leczenie płaskiego afektu

Leczenie płaskiego afektu często zależy od przyczyny leżącej u jego podłoża. Plan działania powinien zaczynać się od konsultacji z psychologiem lub psychiatrą, który diagnozuje i leczy zaburzenia zdrowia psychicznego.

Płaski afekt można leczyć w pewnym stopniu. Często wymaga kompleksowej terapii, w tym współpracy z lekarzem i przyjmowania leków. Chociaż często nie można go całkowicie wyeliminować, terapia i interwencja mogą pomóc w bardziej ciepłych i naturalnych interakcjach z innymi oraz w opanowaniu innych objawów schizofrenii. 

Terapia i interwencja

Terapia poznawczo-behawioralna, czyli CBT , jest jednym z najlepiej zbadanych modeli terapii stosowanych w leczeniu schizofrenii. CBT może pomóc osobom z płaskimi emocjami zacząć dostrzegać, że ich pozbawiona emocji reakcja nie odpowiada temu, co jest wymagane w konkretnej sytuacji. 

Terapeuta może zlecić Ci ćwiczenie odpowiednich reakcji na różne bodźce (np. żałobę lub świętowanie), dzięki czemu nauczysz się reagować tak, jak reagują inni ludzie.

  • Trening umiejętności społecznych , będący rodzajem terapii behawioralnej, można również stosować w celu nauczenia osób chorych na schizofrenię wyrażania uczuć i potrzeb, zadawania pytań oraz kontrolowania swojego głosu, ciała i mimiki.
  • Terapia logopedyczna może pomóc w zmianie tonu i modulacji głosu w celu przekazania większej ilości emocji.

Lek

Oprócz oceny Twoich leków — ponieważ niektóre leki mogą powodować spłaszczenie — Twój lekarz zdrowia psychicznego może przepisać leki przeciwpsychotyczne w celu kontrolowania objawów schizofrenii, w tym urojeń i halucynacji. Typowe leki przeciwpsychotyczne działają poprzez blokowanie receptorów dopaminy.

Nowsze „atypowe” leki przeciwpsychotyczne wpływają również na inne neuroprzekaźniki w mózgu i mogą pomóc w przypadku płaskiego afektu. Klozaril (klozapina) jest jednym z tych środków, które pomagają zwalczać płaski afekt u osób ze schizofrenią i innymi chorobami psychicznymi, dla których jest to problematyczne. 

Radzenie sobie i wsparcie dla opiekunów

Opieka nad bliską osobą cierpiącą na płaski afekt jest wyzwaniem. To o wiele więcej niż radzenie sobie z bliską osobą, która ma tendencję do bycia „zimną”. To nie jest cecha osobowości. Ten objaw schizofrenii uniemożliwia bliskiej osobie przełożenie emocji na ekspresję werbalną lub fizyczną. Mózg i ciało nie łączą się.

Chociaż mogą nie być w stanie wyrazić swoich emocji, Twoje emocje prawdopodobnie są na najwyższych obrotach, ponieważ walczysz o pogodzenie się z tym objawem schizofrenii. Ciągła edukacja na temat schorzenia i doświadczeń, z którymi będzie musiała zmierzyć się bliska Ci osoba, jest jednym z najważniejszych sposobów radzenia sobie.

Zbieranie informacji może pomóc Ci lepiej zrozumieć, czego się spodziewać i co możesz zrobić, aby pomóc.

Chociaż Twoim głównym celem jest wspieranie bliskiej Ci osoby, ważne jest również, aby pamiętać o pomaganiu sobie. Oznacza to szukanie wsparcia w lokalnych lub internetowych grupach, u dostawcy usług zdrowia psychicznego lub zaufanego przyjaciela lub członka rodziny.

Dzielenie się swoimi doświadczeniami i wyzwaniami może pomóc Ci przetworzyć emocje i dać Ci zachętę i nadzieję. Możesz również uzyskać pomocne informacje o nowych lub postępowych metodach leczenia, a także inne zasoby, które pomogą Twojej ukochanej osobie.

Często zadawane pytania

  • Czy można wyleczyć afekt płaski?

    Wiele stanów, które powodują płaski afekt, można leczyć. U niektórych osób może to oznaczać przywrócenie zdolności wyrażania emocji. W innych przypadkach leczenie może pomóc złagodzić objawy płaskiego afektu lub nawet zapobiec jego wystąpieniu. Leczenie stanów, które powodują płaski afekt, jest różne, dlatego porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, aby dowiedzieć się, które opcje są odpowiednie dla Twoich potrzeb.

  • Jaka jest różnica między afektem tępym, zwężonym i płaskim?

    Różnica między afektem skontrytowanym, stłumionym i płaskim leży w stopniu, w jakim ekspresja emocjonalna danej osoby jest dotknięta. Ograniczony afekt powoduje zmniejszony poziom intensywności i zmienność w sposobie wyrażania emocji. Stłumiony afekt wiąże się ze znaczniejszym zmniejszeniem ekspresji emocjonalnej. W przypadku afektu płaskiego dana osoba ma minimalną lub nieobecną ekspresję emocjonalną.

  • Jakie są objawy schizofrenii?

    Schizofrenia to zaburzenie mózgu, które powoduje problemy w zdolnościach człowieka do myślenia, zachowania i odczuwania. Oprócz płaskiego afektu, inne objawy schizofrenii obejmują urojenia, halucynacje, ograniczoną mowę, zdezorganizowaną mowę i brak inicjatywy.

6 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Li R, Ma X, Wang G, Yang J, Wang C. Dlaczego różnice płciowe występują w schizofrenii? . J Transl Neurosci (Pekin) . 2016;1(1):37-42. 

  2. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Schizofrenia .

  3. Anttila V, Bulik-sullivan B, Finucane HK i in. Analiza wspólnej dziedziczności w typowych zaburzeniach mózgu . Science . 2018;360(6395). doi: 10.1126/science.aap8757

  4. Evensen J, Røssberg JI, Barder H i in. Płaski afekt i funkcjonowanie społeczne: 10-letnie badanie kontrolne pacjentów z pierwszym epizodem psychozy . Schizophr Res . 2012;139(1-3):99-104. doi: 10.1016/j.schres.2012.04.019

  5. Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizofrenia: przegląd i opcje leczenia . PT . 2014;39(9):638-45.

  6. Kilian S, Asmal L, Goosen A, Chiliza B, Phahladira L, Emsley R. Narzędzia mierzące stępiony afekt w schizofrenii: przegląd systematycznyPLoS One . 2015;10(6):e0127740. doi:10.1371/journal.pone.0127740

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Catherine Harrison, PhD


Catherine Harrison, PhD, jest byłą autorką magazynu MindWell Guide, gdzie zajmowała się tematyką schizofrenii.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top