Skutki rasizmu dla zdrowia psychicznego w społecznościach tubylczych

Rasizm jest coraz częściej uznawany za czynnik, który odgrywa rolę w zdrowiu psychicznym, a także w dysproporcjach w opiece nad zdrowiem psychicznym. Może to być szczególnie prawdziwe w przypadku wielu najbardziej zmarginalizowanych grup, w tym społeczności tubylczych. 

Rdzenne społeczności można znaleźć w krajach na całym świecie i stanowią około 5% całkowitej populacji świata. Chociaż te społeczności są wyjątkowe i różnią się od siebie na wiele sposobów, mają wspólną historię traumy, przymusowej migracji, dyskryminacji i segregacji, które miały trwałe skutki dla pokoleń rdzennych ludów .

Rasizm jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do występowania zaburzeń zdrowia psychicznego, ale odgrywa również ważną rolę w zwiększaniu dysproporcji, które przyczyniają się do pogorszenia zdrowia psychicznego.

Badania wskazują, że rasizm wpływa na zdrowie i dobre samopoczucie, ponieważ nasila niezdrowe reakcje psychologiczne, przyczyniając się do złych zachowań zdrowotnych, dysregulacji fizjologicznej, zaburzeń snu i wyższego wskaźnika używania substancji psychoaktywnych. 

Społeczności tubylcze spotykają się z powszechnym rasizmem

Rasizm skierowany przeciwko rdzennym mieszkańcom jest powszechnym problemem na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych badania sugerują, że zarówno dyskryminacja, jak i nękanie są powszechnie doświadczane wśród rdzennych Amerykanów.

Doświadczenia te występują w wielu domenach i miejscach, w tym w opiece zdrowotnej, edukacji i systemie wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Rasizm może przybierać różne formy, w tym rasistowskie obelgi, nękanie, wykluczenie i mikroagresje . 

Skutki przeszłych traum dla zdrowia psychicznego to również coś, z czym te społeczności wciąż się zmagają. Rasistowska polityka w Stanach Zjednoczonych poddała Indian Ameryki Północnej i rdzennych mieszkańców Alaski znacznej traumie psychologicznej. Taka polityka miała na celu pozbawienie ludzi ich tożsamości kulturowej i dziedzictwa. 

Na przykład dzieci często odbierano rodzinom w ramach programów przymusowej asymilacji, oddzielano je od rodziców, rodzeństwa i dalszej rodziny na miesiące, a nawet lata.

Nie potrafili mówić w swoich językach i nie mogli uczestniczyć w swoich tradycjach duchowych i kulturowych. Takie praktyki wywoływały ogromne traumy zbiorowe i międzypokoleniowe, szkodząc rodzinom, ich dzieciom i całym społecznościom.

Skumulowane skutki tych doświadczeń mogą mieć ogromny wpływ na fizyczne, emocjonalne i psychologiczne samopoczucie. W USA rdzenni Amerykanie borykają się z problemami, takimi jak gorszy stan zdrowia, brak opieki zdrowotnej wysokiej jakości, wyższy wskaźnik śmiertelności oraz wyższy wskaźnik samobójstw, zażywania narkotyków i alkoholu oraz przemocy seksualnej.

Jednakże takie problemy nie ograniczają się do USA. Rdzenni mieszkańcy zamieszkują hrabstwa na całym świecie i często doświadczają różnych form i stopni rasizmu. Jedno z badań Aborygenów w Victorii w Australii wykazało, że 92% ankietowanych doświadczyło rasizmu w ciągu ostatniego roku. Ci, którzy doświadczyli największego rasizmu, zgłosili również najwyższy poziom stresu psychologicznego.

Takie raporty wskazują, że znalezienie sposobów na ograniczenie rasizmu może odegrać ważną rolę w poprawie zdrowia psychicznego osób należących do społeczności tubylczych. 

Subskrybuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts

Skutki rasizmu dla zdrowia psychicznego

Według najnowszych danych spisowych 1,3% populacji USA identyfikuje się jako rdzenni Amerykanie lub rdzenni mieszkańcy Alaski.  Agencja ds. Leczenia Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) podaje, że 19% z tych osób doświadczyło choroby psychicznej w ciągu ostatniego roku.

Dowody wskazują, że osoby doświadczające rasizmu są bardziej narażone na rozwój różnych zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym depresji, lęków i zespołu stresu pourazowego (PTSD) . 

Niektóre dowody wskazują, że narażenie na rasizm może mieć szczególnie szkodliwe skutki, gdy występuje w ważnych okresach rozwoju w dzieciństwie.

Jedno z badań wykazało, że dzieci Aborygenów i mieszkańców Cieśniny Torresa, które doświadczyły bezpośredniej dyskryminacji rasowej we wczesnym dzieciństwie, miały większe ryzyko wystąpienia negatywnych skutków dla zdrowia psychicznego i fizycznego w średnim dzieciństwie w porównaniu z dziećmi, które nie doświadczyły takiego rasizmu. 

Zaburzenia związane z używaniem substancji i alkoholu

W Stanach Zjednoczonych rdzenni Amerykanie i rdzenni mieszkańcy Alaski znacznie częściej zgłaszają, że w ciągu ostatniego roku doświadczyli objawów zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych niż przedstawiciele innych ras

Chociaż na wyższy wskaźnik spożycia substancji psychoaktywnych i alkoholu wśród rdzennych Amerykanów może wpływać szereg czynników, badania wskazują, że znaczącą rolę odgrywają również takie czynniki jak rasizm, dyskryminacja i traumy historyczne.  

Uczestnicy jednego niewielkiego badania członków plemienia w stanie Montana wymienili rasizm jako czynnik przyczyniający się do rozpoczęcia używania substancji psychoaktywnych, a także jako główną przeszkodę w powrocie do zdrowia. Inne czynniki ryzyka, o których wiadomo, że odgrywają rolę w wysokich wskaźnikach używania substancji psychoaktywnych, to narażenie na traumę, ubóstwo i zespół stresu pourazowego.

Niektórzy uczestnicy badania powoływali się na powiązane skutki traumy rasowej i ubóstwa jako kluczowe czynniki napędzające używanie substancji i alkoholu. „Ludzie nie potrafią zrozumieć… jest trauma międzypokoleniowa, a potem ta potrzeba przynależności, przy tak wysokim wskaźniku ubóstwa, wysokim wskaźniku bezrobocia — mówią, że to około 80% w rezerwacie” — wyjaśnił jeden z uczestników.

Samobójstwo

Statystyki pokazują, że społeczności tubylcze na całym świecie są często dotknięte samobójstwami w znacznie większym stopniu niż populacja nie-tubylcza. W Stanach Zjednoczonych Indian Health Service podaje, że wskaźnik samobójstw wśród rdzennych Amerykanów i rdzennych mieszkańców Alaski jest 1,6 razy wyższy niż wśród wszystkich innych ras zamieszkujących USA

Raport Statistics Canada z 2011 r. wykazał, że wskaźnik samobójstw wśród rdzennej ludności Kanady był trzykrotnie wyższy niż wśród nierdzennych Kanadyjczyków. W szczególności stwierdzono, że młodzi ludzie w wieku od 15 do 24 lat, a także kobiety, są szczególnie narażeni.

Jakie są niektóre wyjaśnienia zwiększonego ryzyka samobójstw wśród ludności tubylczej? Obecny rasizm, a także skutki kumulującego się żalu i historycznej traumy mogą odgrywać rolę w przyczynianiu się do wysokich wskaźników samobójstw wśród społeczności tubylczych.

Trauma historyczna odnosi się do kumulujących się efektów psychologicznych, które oddziałują na ludzi na przestrzeni pokoleń z powodu znaczącej zbiorowej traumy. 

Przemoc

Statystyki sugerują również, że społeczności tubylcze są bardziej narażone na przemoc domową. Rdzenne Amerykanki i rdzenne kobiety z Alaski doświadczają przemocy ze strony partnera i napaści na tle seksualnym wśród ras o najwyższym wskaźniku.

Stowarzyszenie ds. Indian Amerykańskich podaje, że przemoc dotyka głównie kobiety, dziewczęta i osoby o poglądach Two Spirit . Prawie 85% Indianek amerykańskich i rdzennych mieszkanek Alaski przyznaje, że doświadczyło przemocy w ciągu swojego życia.

Problemy z leczeniem

Oprócz skutków rasizmu dla zdrowia psychicznego, dyskryminacja rasowa może również odgrywać rolę w leczeniu. Systemowy rasizm i relacje między kulturami tubylczymi i nietubylczymi mogą wpływać na szereg czynników związanych z leczeniem zdrowia psychicznego. 

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne informuje, że korzystanie z usług zdrowia psychicznego przez Indian Ameryki Północnej i tubylców Alaski jest niskie. Jest to prawdopodobnie spowodowane połączeniem kilku czynników, które obejmują brak usług zdrowia psychicznego, niewielką liczbę kulturowo przeszkolonych dostawców i stygmatyzację zaburzeń zdrowia psychicznego w społecznościach tubylczych.

Postawy wobec leczenia

Ze względu na wysoką częstość występowania rasizmu skierowanego przeciwko wielu społecznościom tubylczym, ludzie mogą być mniej skłonni do szukania leczenia, gdy mają problemy ze zdrowiem psychicznym. Na przykład, badacze odkryli, że 1 na 6 rdzennych Amerykanów zgłasza poszukiwanie pomocy medycznej z powodu przewidywanego dyskryminacyjnego lub niesprawiedliwego traktowania. 

Rdzenne wierzenia dotyczące chorób psychicznych mogą również odgrywać rolę w rodzaju pomocy, której ludzie zdecydują się szukać. W wielu przypadkach ludzie mogą być bardziej skłonni szukać pomocy u tradycyjnego lub duchowego uzdrowiciela, który jest częścią ich społeczności, niż u źródła medycznego.

Ponieważ światopoglądy tubylcze różnią się od światopoglądów wielu kultur nietubylczych, przejawy cierpienia emocjonalnego mogą również różnić się od kryteriów diagnostycznych określonych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) , będącym narzędziem wykorzystywanym przez lekarzy do diagnozowania zaburzeń psychicznych.

Dostęp do usług

Rasizm może również odgrywać rolę w wpływaniu na dostępność i przystępność usług zdrowia psychicznego w społecznościach tubylczych. Niektóre badania sugerują, że ludzie mogą być bardziej skłonni preferować dostawców dopasowanych etnicznie, szczególnie wśród grup, które były historycznie marginalizowane przez osoby niebędące tubylcami.

Rdzenne społeczności często nie mają dostępu do usług zdrowotnych. Dostępność opieki zdrowotnej jest często ograniczona przez polityki, które pomijają potrzeby rdzennych społeczności. Dostęp do usług zdrowia psychicznego jest często poważnie ograniczony przez szereg czynników, w tym brak ubezpieczenia i brak dostępnych klinik obsługujących rdzenne społeczności. Podczas gdy rezerwaty plemienne mogą zapewniać usługi zdrowia psychicznego, wielu rdzennych mieszkańców mieszka poza tymi obszarami.

Brak przeszkolonych kulturowo dostawców

Opieka nad zdrowiem psychicznym uwzględniająca kwestie kulturowe jest ważna, aby zrozumieć i zaspokoić potrzeby osób, które są częścią społeczności tubylczych. Indian Health Service informuje, że ponad 50% programów zdrowia psychicznego i ponad 80% programów leczenia uzależnień od substancji psychoaktywnych i alkoholu jest prowadzonych przez plemiona. 

Pomaga to zapewnić ludziom lepszy dostęp do holistycznych, zintegrowanych usług opartych na społeczności, które uwzględniają praktyki kulturowe i tradycyjne, a jednocześnie zajmują się takimi problemami, jak rasizm, traumy historyczne i uzdrawianie kulturowe.

Ludzie są również dotknięci zachodnimi poglądami na temat dobrego samopoczucia psychicznego, które pomijają rdzenne poglądy na temat zdrowia psychicznego i traumy. W swojej książce Healing the Soul Wound: Counseling With American Indians and Other Native Peoples psycholog Eduardo Duran opisuje koncepcję „rany duszy”, która opisuje sposób, w jaki traumatyczne wydarzenia zakłócają połączenia między umysłem, ciałem i duchem. Duran sugeruje, że praktycy zdrowia psychicznego muszą zapewnić interwencje, które zajmą się tymi holistycznymi połączeniami. 

Aby poradzić sobie ze skutkami traumy i zapewnić wysokiej jakości usługi w zakresie zdrowia psychicznego, ważne jest, aby osoby udzielające pomocy brały pod uwagę perspektywę i doświadczenia ludności rdzennej.

Rasizm w opiece zdrowotnej

W raporcie analizującym doświadczenia z kanadyjskim systemem opieki zdrowotnej, rdzenni mieszkańcy zgłosili szeroko rozpowszechniony rasizm i dyskryminację, które miały wpływ zarówno na dostęp do opieki, jak i wyniki leczenia. połowa pracowników służby zdrowia, którzy nie byli rdzennymi mieszkańcami, zgłosiła, że ​​była świadkami rasistowskich lub dyskryminujących działań wobec pacjentów rdzennych, a prawie 30% rdzennych mieszkańców przyznało, że regularnie słyszało rasistowskie komentarze.

Taka dyskryminacja często przybiera różne formy, m.in.:

• Odmowa usługi
• Słaba komunikacja
• Minimalizowanie problemów
• Zakładając, że używasz narkotyków lub alkoholu
• Słabe leczenie bólu
• Brak szacunku dla protokołów kulturowych

„Ogólny ton tego, co mogę jedynie opisać jako ‘pogardę’, którą okazywano mojej rodzinie dzień w dzień za zajmowanie miejsca w szpitalu. Spojrzenia, spojrzenia, apatia były mocno zauważane przez wielu z nas, ponieważ wydawało się, że woleliby, żeby nas tam nie było” – wyjaśniła jedna z kobiet z Pierwszych Narodów o doświadczeniach swojej rodziny na OIOM-ie, gdy jej ojciec umierał.

Rdzenni pacjenci zgłaszają również, że pracownicy służby zdrowia często są niechętni nawet do słuchania o kulturowych praktykach zdrowotnych. Trzydzieści procent respondentów zgłosiło, że prośby o przestrzeganie kulturowych praktyk w odniesieniu do wydarzeń takich jak narodziny i śmierć były często odrzucane.

Jak radzą sobie społeczności tubylcze

Ze względu na poważne szkodliwe skutki rasizmu, znalezienie sposobów na zmniejszenie dyskryminacji i jej wpływu jest ważne dla zdrowia i dobrego samopoczucia społeczności tubylczych. Istnieje szereg innych czynników, które mogą być pomocne w łagodzeniu wpływu rasizmu na zdrowie psychiczne.

Rdzenne światopoglądy mogą służyć jako siła ochronna. Wiele kultur rdzennych na całym świecie ma światopoglądy, które podkreślają znaczenie rodziny, więzi społecznych i łączności. Takie powiązania i wspierające relacje mogą odgrywać ważną rolę we wzmacnianiu zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia społeczności rdzennych. 

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne podaje, że do czynników ochronnych, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych skutków dla zdrowia psychicznego i sprzyjać większemu samopoczuciu, zalicza się:

• Zdolność adaptacji
• Docenianie mądrości starszych
• Połączenia z przeszłością
• Rodzina
• Silna identyfikacja z kulturą
• Tradycyjne praktyki zdrowotne 

Zasoby zdrowia psychicznego rdzennych mieszkańców

Oto niektóre programy oferujące zasoby w zakresie zdrowia psychicznego dla społeczności tubylczych:

• One Sky Center : Centrum prowadzone przez Narodowe Centrum Zasobów ds. Zdrowia, Edukacji i Badań Indian Amerykańskich/Tubylców Alaski, One Sky Native udostępnia zasoby dotyczące zdrowia psychicznego, zażywania substancji psychoaktywnych i zapobiegania samobójstwom.
• StrongHearts Native Helpline : Usługa ta obejmuje ogólnokrajową infolinię, pod którą można zadzwonić (1-844-762-8483), aby uzyskać anonimową i uwzględniającą różnice kulturowe pomoc w sprawach związanych z przemocą na randkach i przemocą domową.
• WeRNative : Strona stworzona przez rdzenną młodzież i skierowana do niej. Oferuje informacje na temat zdrowia psychicznego, kultury, związków oraz kwestii LGBTQ/Two Spirit.

Streszczenie

Istnieje wiele badań pokazujących głębokie negatywne skutki, jakie rasizm może mieć na społeczności tubylcze. Powszechne rozpowszechnienie ciągłego rasizmu pokazuje, że takie problemy wymagają dalszej interwencji, która ma na celu położenie kresu dyskryminacji. 

Ze względu na powszechność i wpływ rasizmu, zajęcie się nim w trakcie leczenia może być ważne dla powrotu do zdrowia. Jednak badania sugerują, że rasizm i jego skutki są rzadko omawiane przez specjalistów zdrowia psychicznego w trakcie leczenia.

Wpływ rasizmu na zdrowie psychiczne społeczności tubylczych wskazuje na potrzebę wprowadzenia zmian politycznych i społecznych, które pomogą zmniejszyć stereotypy i dyskryminację, a jednocześnie rozwiązać problem nierówności ekonomicznych, zdrowotnych i społecznych, które w dalszym ciągu wzmacniają długotrwałe skutki kolonizacji i traumy rasowej.