Środki ostrożności dietetyczne podczas przyjmowania inhibitorów MAO

kiełbaski

Piga &; Catalano snc/Getty Images


Choć nie są już tak powszechne jak kiedyś, inhibitory monoaminooksydazy(IMAO) są nadal czasami przepisywane w leczeniu depresji lub stosowane niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu choroby Parkinsona. 

IMAO można również stosować w leczeniu zaburzeń lękowych, takich jak zespół lęku napadowego, zaburzenie lękowe o podłożu społecznym i zespół stresu pourazowego (PTSD).  Jeśli przyjmujesz IMAO, istnieją pewne pokarmy, których spożycie powinieneś ograniczyć lub całkowicie unikać, aby zapobiec niebezpiecznie wysokiemu ciśnieniu krwi (przełomowi nadciśnieniowemu).

Jak działają inhibitory MAO

Inhibitory monoaminooksydazy, czyli MAOI, były jednymi z pierwszych leków przeciwdepresyjnych w Stanach Zjednoczonych, po raz pierwszy udostępniono je konsumentom w latach 50. XX wieku. MAOI nie są przepisywane tak często jak kiedyś, ponieważ dostępne są skuteczniejsze leki, które mają mniej skutków ubocznych. Jednak MAOI mogą być dobrą opcją dla osób, którym nie poszczęściło się z innymi lekami.

Do typowych inhibitorów MAO należą:

  • Emsam (selegilina)
  • Marplan (izokarboksazyd)
  • Nardil (fenelzyna)
  • Parnate (tranylcypromina)

MAOI działają na  neuroprzekaźniki , naturalnie występujące substancje w mózgu, które pomagają regulować różne funkcje organizmu. Konkretnie, MAOI wydają się działać na trzy neuroprzekaźniki, o których wiadomo, że odgrywają ważną rolę w chemii depresji :

To trio neuroprzekaźników pomaga regulować nastrój, sen, energię i motywację. Są one również odpowiedzialne za równoważenie  reakcji walki lub ucieczki , która jest powiązana ze sposobem reagowania na stres i lęk. 

IMAO w leczeniu zaburzeń lękowych

Leki przeciwdepresyjne wydają się być przeznaczone wyłącznie do leczenia depresji, ale coraz częściej przepisuje się je w celu łagodzenia objawów zaburzeń panicznych i innych zaburzeń lękowych. 

Jeśli cierpisz na  zaburzenia lękowe , lekarz może przepisać Ci jeden lub więcej leków (w tym inhibitory MAO) w celu złagodzenia lęku,  ataków paniki i innych objawów związanych z paniką.

Powód ograniczeń żywieniowych

Jeśli przepisano Ci IMAO na depresję, lęk lub inne schorzenie, Twój lekarz prawdopodobnie porozmawia z Tobą o Twojej diecie. Nie będziesz mógł spożywać niektórych pokarmów i napojów podczas przyjmowania IMAO, ponieważ istnieje ryzyko poważnej interakcji.

Tyraminajest związkiem wpływającym na ciśnienie krwi. Jest regulowany i rozkładany przez enzym MAO. MAOI ograniczają enzym MAO, aby zmniejszyć objawy depresji i lęku. Jednakże, jeśli enzym MAO jest hamowany, tyramina może osiągnąć niebezpiecznie wysoki poziom w organizmie. Podwyższony poziom tyraminy może powodować zwężenie naczyń krwionośnych, co może prowadzić do krytycznie wysokiego ciśnienia krwi. 

Podczas przyjmowania inhibitora MAO należy unikać produktów spożywczych o wysokiej zawartości tyraminy.  ich unikać również przez 2–4 tygodnie po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora MAO.

Produkty spożywcze, których należy unikać w przypadku inhibitorów MAO

Tyramina występuje w niektórych produktach spożywczych, napojach i innych substancjach. Produkty bogate w białko, na przykład, zazwyczaj zawierają duże ilości tyraminy. Produkty spożywcze, które są leżakowane (takie jak ser) również zawierają dużo tyraminy, ponieważ zawartość tej substancji w żywności lub napojach wzrasta wraz z wiekiem.

Produkty spożywcze i napoje o wysokiej zawartości tyraminy

MIĘSO:  Wątroba wołowa, wątroba z kurczaka, fermentowane kiełbaski (pepperoni i salami), bekon, parówki, wołowina peklowana i wędliny. Kostki bulionowe lub rosół z ekstraktów mięsnych. Alternatywy mięsne na bazie soi.

RYBY:  Kawior, wędzone ryby, suszone lub marynowane śledzie i wszystko, co zawiera pastę krewetkową.

MLEKO:  Sery dojrzałe, twarogowe lub twarde (cheddar dojrzały, szwajcarski, parmezan, ser pleśniowy, camembert).

PRODUKTY:  Przejrzałe owoce, suszone owoce, awokado, skórki bananów (nie same banany), bób, włoska fasolka szparagowa, edamame, groszek cukrowy i figi w puszce.

ALKOHOL:  Niektóre fermentowane napoje alkoholowe, w tym czerwone wina i Chianti, wermut i sherry. Piwo zawierające drożdże (szczególnie piwo warzone w domu lub z beczki).

DROŻDŻE:  Domowy chleb drożdżowy, chleb na zakwasie. Każda potrawa zrobiona z zagęszczonych produktów drożdżowych lub drożdży piwowarskich, takich jak miso, teriyaki, fermentowane tofu lub tofu sojowe i sos sojowy.

PRODUKTY KISZONE LUB FERMENTOWANE: Kimchi, kiszona kapusta, ogórki kiszone, kefir, tofu, tempeh, kombucha.

DESERY:  Kawa (może być dozwolona w ograniczonych ilościach), lody sojowe, jogurt lub zamienniki mleka, Marmite/Vegemite.

Musisz również dokładnie sprawdzić każdą kombinację przekąsek i posiłków, które mogą być zrobione z produktów, których powinieneś unikać. Na przykład nie powinieneś jeść pizzy lub lasagne z serem lub posiłków, takich jak stir-fry, które są zrobione z sosem sojowym.

Znaczenie bezpieczeństwa żywności

Podczas przyjmowania inhibitorów MAO należy spożywać wyłącznie świeże i świeżo ugotowane potrawy, ponieważ poziom tyraminy w żywności wzrasta podczas procesu psucia się lub rozkładu 

Oto kilka wskazówek dotyczących bezpieczeństwa żywności, o których należy pamiętać podczas przyjmowania inhibitorów MAO.

  • Zawsze stosuj odpowiednie praktyki dotyczące obchodzenia się z żywnością, jej przygotowywania i bezpieczeństwa, aby zapobiec jej zepsuciu i zatruciu pokarmowemu.
  • Unikaj resztek (nawet jeśli były przechowywane w lodówce).
  • Sprawdź świeżość wszystkich pakowanych produktów. Nie spożywaj produktów po upływie daty świeżości lub ważności .
  • Gotuj wszystkie potrawy w odpowiedniej temperaturze, aby zachować bezpieczeństwo żywności.
  • Nie zamrażaj ponownie rozmrożonej żywności.
  • Upewnij się, że utrzymywana jest odpowiednia temperatura jedzenia. Spożywaj wszystkie ugotowane potrawy bezzwłocznie.
  • Przechowuj zimną żywność w odpowiedniej temperaturze, zalecanej ze względu na bezpieczeństwo żywności.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że gotowanie lub podgrzewanie potraw i napojów o wysokiej zawartości tyraminy nie spowoduje obniżenia jej poziomu.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego

Jeśli poziom tyraminy zacznie wzrastać i ciśnienie krwi szybko wzrośnie, mogą wystąpić objawy kryzysu nadciśnieniowego. 

Objawy kryzysu nadciśnieniowego mogą obejmować:

  • Ból w klatce piersiowej (może mu towarzyszyć duszność)
  • Dezorientacja
  • Półomdlały
  • Szybkie lub nieregularne tętno
  • Ból głowy (zwykle silny)
  • Mdłości
  • Krwawienie z nosa
  • Silny niepokój
  • Wyzysk
  • Zmiany lub zaburzenia widzenia
  • Wymioty

Jeśli przyjmujesz inhibitory MAO i wystąpią u Ciebie objawy kryzysu nadciśnieniowego (szczególnie po spożyciu produktu zawierającego dużo tyraminy), zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do lokalnej izby przyjęć.

Słowo od Verywell

Jeśli lekarz przepisze ci MAOI, poproś go o kompletną listę pokarmów i napojów, których musisz unikać. Będziesz również chciał zapytać, czy musisz unikać jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub na receptę lub suplementów podczas przyjmowania MAOI.

Upewnij się, że znasz objawy kryzysu nadciśnieniowego i wiesz, co zrobić, jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, zanim zaczniesz przyjmować inhibitor MAO.

6 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Dezsi L, Vecsei L. Inhibitory monoaminooksydazy B w chorobie Parkinsona . Cele leków na zaburzenia neurologiczne ośrodkowego układu nerwowego. 2017;16(4):425-439. doi:10.2174/1871527316666170124165222

  2. Brady KT, Haynes LF, Hartwell KJ, Killeen TK. Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i lęk: wyzwanie terapeutyczne dla pracowników socjalnychSoc Work Public Health . 2013;28(3-4):407–423. doi:10.1080/19371918.2013.774675

  3. Hillhouse TM, Porter JH. Krótka historia rozwoju leków przeciwdepresyjnych: od monoamin do glutaminianuExp Clin Psychopharmacol . 2015;23(1):1–21. doi:10.1037/a0038550

  4. Sathyanarayana Rao TS, Yeragani VK. Kryzys nadciśnieniowy i serIndian J Psychiatry . 2009;51(1):65–66. doi:10.4103/0019-5545.44910

  5. Andersen G, Marcinek P, Sulzinger N, Schieberle P, Krautwurst D. Źródła żywności i cele biomolekularne tyraminy . Nutr Rev. 2019;77(2):107-115. doi:10.1093/nutrit/nuy036

  6. Salkic S, Batic-Mujanovic O, Ljuca F, Brkic S. Obraz kliniczny kryzysów nadciśnieniowych w pogotowiu ratunkowymMater Sociomed . 2014;26(1):12–16. doi:10.5455/msm.2014.26.12-16

Autor: Sheryl Ankrom, MS, LCPC


Sheryl Ankrom jest kliniczną doradczynią zawodową i krajowo certyfikowaną kliniczną doradczynią zdrowia psychicznego, specjalizującą się w zaburzeniach lękowych. 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top