Zaburzenie osobowości histrionicznej a BPD: jakie są różnice?

Przyjaciele tańczą razem na imprezie

Caiaimage / Paul Bradbury / OJO+ / Getty Images


Histrioniczne zaburzenie osobowości (HPD) to zaburzenie osobowości, które ma tendencję do współwystępowania z innymi zaburzeniami osobowości, w szczególności  zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD), narcystycznym i zależnym. Istnieje wiele podobieństw między cechami BPD i HPD, tak bardzo, że niektórzy eksperci uważają, że HPD może nie być odróżnialne od BPD.

Dowiedz się więcej o różnicach między histrionicznym zaburzeniem osobowości a BPD. Jeśli masz objawy któregokolwiek z tych stanów, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Objawy

Istnieje wyraźne nakładanie się objawów HPD i BPD. Na przykład, oba mają cechy szybko zmieniających się i reaktywnych emocji, impulsywnego zachowania i silnego wyrażania emocji.

Istnieją pewne spory, czy te dwa stany są rzeczywiście odrębnymi schorzeniami. Jednakże, oba stany pozostają odrębnymi diagnozami w „ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ” (DSM-5-TR).

HPD

  • Silna potrzeba uwagi

  • Zachowanie dramatyczne lub prowokacyjne

  • Przesadne okazywanie emocji

  • Poszukiwanie zapewnienia

  • Nadmierna wrażliwość na krytykę

  • Płytkie emocje

  • Powierzchowność

  • Częste wahania nastroju

  • Brak empatii

  • Impulsywność

BPD

  • Słaba regulacja emocjonalna

  • Zachowania ryzykowne, impulsywne

  • Zachowania autodestrukcyjne

  • Niestabilny obraz siebie

  • Myślenie paranoiczne, podejrzliwe

  • Intensywne, pełne konfliktów związki

  • Silny strach przed porzuceniem

  • Zazdrość

  • Nagłe, częste wahania nastroju

  • Samookaleczenie i myśli samobójcze

Powoduje

Dokładne przyczyny HPD i BPD nie są w pełni zrozumiałe, jednak eksperci uważają, że do rozwoju tych schorzeń może przyczyniać się kilka czynników, w tym:

  • Genetyka : Zarówno zaburzenie osobowości histrionicznej, jak i borderline mają tendencję do występowania rodzinnie, więc najprawdopodobniej istnieje związek genetyczny. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń psychicznych, ludzie mogą odziedziczyć predyspozycje do tych schorzeń, które mogą być następnie wyzwalane przez jakiś rodzaj czynnika środowiskowego.
  • Traumatyczne przeżycia i nadużycia w dzieciństwie : BPD jest ściśle związane z nadużyciami i traumami, do których doszło w dzieciństwie. Histrioniczne zaburzenie osobowości może być również powiązane z wczesnymi traumami i nadużyciami, chociaż potrzeba więcej badań.
  • Różnice w mózgach : U osób z BDP mogą występować różnice w obszarach mózgu odpowiedzialnych za zarządzanie emocjami, chociaż wyniki badań nad tą możliwością wykazują rozbieżne rezultaty. Takie różnice mogą również odgrywać rolę w HPD, ale potrzeba więcej badań.

BPD jest również powiązane z dorastaniem w środowisku unieważniającym . W takich sytuacjach emocjonalne potrzeby dziecka nie są zaspokajane i często są ignorowane.

Niektóre badania powiązały również zaburzenia osobowości z maladaptacyjnymi stylami rodzicielskimi. W jednym badaniu permisywne rodzicielstwo wiązało się ze zwiększonym ryzykiem histrionicznego zaburzenia osobowości.

Współwystępujące HPD i BPD

Tylko kilka badań zbadało współwystępowanie HPD i BPD. Jedno często cytowane badanie wykazało, że HPD często występuje z BPD.

Diagnoza

HPD jest jednym z 10 zaburzeń osobowości uznanych w piątej edycji DSM. HPD i BPD to zaburzenia klastra B, charakteryzujące się dramatyzmem, nadmierną emocjonalnością i/lub niestabilnością.

Zaburzenie osobowości histrionicznej

DSM-5 definiuje histrioniczne zaburzenie osobowości jako wzorzec skrajnej emocjonalności i zachowania polegającego na poszukiwaniu uwagi , który zaczyna się we wczesnej dorosłości i jest oczywisty w różnych sytuacjach. Ponadto, aby zdiagnozować HPD, musisz mieć pięć lub więcej z następujących objawów lub symptomów:

  • Dyskomfort w sytuacjach, w których nie jesteś w centrum uwagi
  • Interakcja z innymi, która często charakteryzuje się niewłaściwym, uwodzicielskim lub prowokacyjnym zachowaniem seksualnym
  • Szybko zmieniająca się i płytka ekspresja emocji
  • Ciągle wykorzystuje wygląd fizyczny, aby zwrócić na siebie uwagę
  • Styl wypowiedzi nadmiernie impresjonistyczny i pozbawiony szczegółów
  • Wykazuje autodramatyzację, teatralność i przesadną ekspresję emocji
  • Łatwo ulega wpływom innych osób lub okoliczności
  • Uważa, że ​​związki są bardziej intymne niż są w rzeczywistości

Osoby z HPD można opisać jako nadmiernie dramatyczne, emocjonalne lub szukające uwagi. Ten wzorzec zachowania osiąga poziom zaburzenia klinicznego, gdy znacząco zakłóca relacje, pracę lub inne ważne dziedziny życia.

Zaburzenie osobowości z pogranicza : zaburzenie typu borderline

DSM scharakteryzował BPD jako przewlekły wzorzec niestabilności, który wpływa na obraz siebie, emocje, zachowania i relacje, rozpoczynający się we wczesnej dorosłości. Aby zdiagnozować BPD , DSM-5-TR wskazuje, że dana osoba musi wykazywać pięć z dziewięciu następujących objawów:

  • Próby uniknięcia rzeczywistego lub wyimaginowanego porzucenia
  • Przewlekłe uczucie pustki
  • Niestabilność emocjonalna
  • Problemy z tożsamością i obrazem siebie
  • Zachowania ryzykowne, impulsywne, które wpływają na co najmniej dwa obszary życia
  • Przejściowe objawy dysocjacyjne lub paranoidalne
  • Intensywny i nieodpowiedni gniew
  • Wzory niestabilnych związków
  • Zachowania samookaleczające lub samobójcze

Leczenie

Chociaż nie ma lekarstwa na zaburzenie osobowości histrionicznej i zaburzenie osobowości typu borderline, dostępne są metody leczenia, które mogą pomóc złagodzić objawy i poprawić radzenie sobie z nimi.

HPD

Badania wskazują, że psychoterapia może pomóc osobom z histrionicznym zaburzeniem osobowości lepiej sobie radzić. Preferowana jest terapia indywidualna, ponieważ dążenie do uwagi i objawy wyniosłości charakterystyczne dla HPD mogą być problematyczne w terapii grupowej lub rodzinnej.

Czasami przepisuje się także leki, które mają pomóc ludziom w radzeniu sobie z objawami wahań nastroju, depresji i lęku.

BPD

Badania wskazują, że leczenie BPD może być skuteczne w pomaganiu ludziom w radzeniu sobie z objawami ich schorzenia. Leczeniem pierwszego rzutu jest psychoterapia, ale czasami przepisuje się również leki, aby pomóc ludziom w radzeniu sobie z konkretnymi objawami.  

Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) to podejście opracowane specjalnie w celu leczenia BPD. Jest to forma terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), która uczy ludzi rozpoznawania i zmieniania emocji. Obejmuje również strategie regulowania emocji , radzenia sobie ze stresem i poprawy relacji.

Zapobieganie

Choć żadnego z tych stanów nie da się zasadniczo zapobiec, istnieją działania, które można podjąć, aby poprawić funkcjonowanie i zmniejszyć negatywny wpływ objawów na życie i relacje.

Świadomość objawów i poszukiwanie leczenia to ważne kroki. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie jedno lub oba schorzenia, obserwowanie sytuacji, które wyzwalają objawy i wykorzystywanie strategii radzenia sobie z cierpieniem może być pomocne.

Streszczenie

Zaburzenie osobowości histrionicznej i borderline mają wspólne wzorce objawów, ale są uważane za odrębne schorzenia. Ogólnie rzecz biorąc, szybko zmieniające się emocje w HPD nie są doświadczane z taką samą głębią i intensywnością jak w BPD.

Uważa się, że BPD jest spowodowane czynnikami takimi jak różnice w mózgu, genetyka i znęcanie się/traumatyczne przeżycia w dzieciństwie. HPD może mieć podobne przyczyny, ale potrzeba więcej badań. Oba stany można leczyć psychoterapią, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, aby uzyskać diagnozę i zalecenia dotyczące leczenia.

Słowo od Verywell

Patrząc na objawy histrionicznego zaburzenia osobowości w porównaniu z BPD, łatwo zauważyć, że mają one wiele wspólnego. Jednak właściwe leczenie zależy od uzyskania dokładnej diagnozy, dlatego też konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu dalszej oceny.

Objawy można łagodzić za pomocą leczenia, co może poprawić relacje z innymi, zmniejszyć stres i ułatwić funkcjonowanie w różnych dziedzinach życia. 

12 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Novais F, Araújo A, Godinho P. Historyczne korzenie histrionicznego zaburzenia osobowości . Front Psychol . 2015;6:1463. doi:10.3389/fpsyg.2015.01463

  2. Ekselius L. Zaburzenia osobowości: choroba w przebraniuUps J Med Sci . 2018;123(4):194-204. doi:10.1080/03009734.2018.1526235

  3. Ma G, Fan H, Shen C, Wang W. Cechy genetyczne i neuroobrazowe zaburzeń osobowości: stan wiedzyNeurosci Bull . 2016;32(3):286-306. doi:10.1007/s12264-016-0027-8

  4. Bassir Nia A, Eveleth MC, Gabbay JM, Hassan YJ, Zhang B, Perez-Rodriguez MM. Przeszłość, teraźniejszość i przyszłość badań genetycznych w zaburzeniu osobowości typu borderlineCurr Opin Psychol . 2018;21:60-68. doi:10.1016/j.copsyc.2017.09.002

  5. Degasperi G, Cristea IA, Di Rosa E, Costa C, Gentili C. Analiza zmienności w zaburzeniu osobowości typu borderline: metaanaliza badań neuroobrazowychTransl Psychiatry . 2021;11(1):314. doi:10.1038/s41398-021-01446-z

  6. Reeves M, James L, Pizzarello S, Taylor J.  Wsparcie dla teorii biospołecznej Linehana na podstawie próby nieklinicznejJournal of Personality Disorders . 2010;24(3):312-26. doi:10.1521/pedi.2010.24.3.312

  7. Batool N, Shehzadi H, Riaz MN, Riaz MA. Złe wychowanie przez ojca i zaburzenia osobowości u potomstwa: efekt mediacyjny wczesnych schematów maladaptacyjnychJ Pak Med Assoc . 2017;67(4):556-560.

  8. Bakkevig J, Karterud S. Czy w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, kategoria zaburzeń osobowości histrionicznej jest poprawną konstrukcją? Compr Psychiatry . 2010;51(5):462-70. doi:10.1016/j.comppsych.2009.11.009

  9. Angstman K, Rasmussen N. Zaburzenia osobowości: przegląd i zastosowanie kliniczne w codziennej praktyce . Am Fam Physician . 2011;84(11):1253-1260.

  10. Babl A, Gómez Penedo JM, Berger T i in.  Procesy zmian w psychoterapii pacjentów z histrionicznym zaburzeniem osobowościClin Psychol Psychother . 2022. doi:10.1002/cpp.2769

  11. Choi-Kain LW, Finch EF, Masland SR, Jenkins JA, Unruh BT.  Co działa w leczeniu zaburzenia osobowości typu borderlineCurr Behav Neurosci Rep . 2017;4(1):21–30. doi:10.1007/s40473-017-0103-z

  12. Ripoll LH.  Leczenie psychofarmakologiczne zaburzeń osobowości typu borderline.  Dialogues Clin Neurosci . 2013;15(2):213–224.

Autor: Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, jest psychologiem klinicznym i profesorem nadzwyczajnym psychologii na Eastern Connecticut State University.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top