O que é o transtorno do sono-vigília fora de 24 horas?

Vista traseira de uma mulher sentada sozinha na cama no quarto e olhando pela janela à noite

recepção-bg/E+/Getty


O transtorno de sono-vigília não 24 horas é um tipo de transtorno do sono do ritmo circadiano . O ritmo circadiano é um ciclo de sono de 24 horas que seu corpo segue. Pessoas com essa condição têm um ritmo circadiano tipicamente menor ou maior que 24 horas.

No entanto, casos em que o ciclo é menor que 24 horas são raros. Indivíduos podem descobrir que seu ciclo de sono muda gradualmente em uma ou duas horas por dia. Semanas em que isso ocorre fazem com que o ritmo circadiano de uma pessoa fique completamente dessincronizado do ciclo usual de 24 horas.

Enquanto a maioria das pessoas dorme aproximadamente no mesmo horário todos os dias, uma pessoa com esse transtorno descobrirá que seu tempo de sono é gradualmente atrasado a cada dia. Com o tempo, viver com esse transtorno pode levar a desafios de saúde. Pessoas com essa condição também acham difícil aderir a horários regulares, o que afeta o trabalho, a escola e as obrigações sociais.

Sintomas do distúrbio do sono-vigília não 24 horas

Esta condição pode parecer um pouco diferente de pessoa para pessoa. Os sintomas também variam em gravidade. N24SWD progride gradualmente, assim como seus sintomas. Isso significa que os sintomas da condição são menos graves quando ela se desenvolve pela primeira vez. Os sintomas mais comuns do transtorno incluem:  

  • Insônia 
  • Sonolência diurna 
  • Fadiga 
  • Depressão
  • Dormir cada vez mais tarde a cada noite
  • Acordar progressivamente mais tarde todas as manhãs

Pessoas com N24SWD podem nem sempre apresentar esses sintomas. Às vezes, seus padrões de sono atrasados ​​podem eventualmente se alinhar ao ciclo regular dia-noite, permitindo que uma pessoa com essa condição tenha uma noite inteira de descanso e esteja acordada e funcionando pela manhã.

Entretanto, se a condição não for tratada, o ciclo continua a mudar até que novamente fique dessincronizado com o ciclo normal de 24 horas.

Diagnóstico

N24SWD tem mais probabilidade de afetar pessoas cegas. Como resultado, é frequentemente diagnosticado incorretamente em pessoas com visão. Seus sintomas também são semelhantes a vários outros distúrbios do sono. Para fazer um diagnóstico conclusivo, seu médico fará um histórico detalhado dos sintomas que você tem apresentado. Ele também levará em consideração seu histórico familiar e médico.

Ao mesmo tempo, N24SWD não é necessariamente um distúrbio genético. Algumas pesquisas apontam para fatores genéticos que contribuem para seu desenvolvimento. Se você tem um histórico de abuso de drogas ou álcool, também é essencial informar isso ao seu médico.

Você pode ser solicitado a manter um diário do sono, registrando seus horários de sono e vigília por algumas semanas. Se seu médico suspeitar que outra condição médica pode ser responsável por seus sintomas, ele solicitará exames adicionais, como exames de sangue ou tomografia computadorizada.

A actigrafia é usada para medir os ciclos de sono-vigília. É usada para diagnosticar alguns distúrbios do sono. Envolve você usar um dispositivo semelhante a um relógio 24 horas por dia durante uma ou duas semanas. O dispositivo registra períodos inativos e ativos de sono, o que pode ajudar seu médico a estabelecer um padrão de distúrbio do sono. 

Causas

Não está claro o que exatamente é responsável pelo desenvolvimento da N24WD. Ao longo dos anos, cientistas surgiram com algumas teorias plausíveis. O que está claro é que a luz e a maneira como percebemos a luz desempenham um papel significativo no desenvolvimento dessa condição.

De manhã, seu corpo sente que está claro e te acorda, reiniciando o relógio de sono-vigília do seu corpo até a próxima vez que você dormir. É por isso que você tem mais probabilidade de dormir mais em um quarto escuro como breu, mesmo que já seja dia.

Cegueira

Esta é a causa mais comumente pesquisada de N24SWD. Pessoas cegas não possuem a capacidade de perceber a luz. Como resultado, elas deixarão de notar os sinais de luz que ajudam seu corpo a ajustar seu ritmo circadiano.

Algumas pesquisas estimam que cerca de 55%-70% das pessoas cegas podem ter N24SWD. No entanto, nem todas as pessoas cegas correm risco de desenvolver esse transtorno. Algumas pessoas cegas retêm a capacidade de perceber a luz.

Sensibilidade à Luz 

N24SWD é mais provável de ocorrer em pessoas cegas. No entanto, também pode ocorrer em pessoas com visão em certos casos. Um deles é que pessoas com visão podem ser hipersensíveis ou insensíveis à luz, o que pode afetar seus ritmos circadianos.

Tratamento

A pesquisa ainda está em andamento para encontrar um tratamento duradouro para o distúrbio de sono-vigília não 24 horas. Para algumas pessoas, é uma condição vitalícia que precisa ser constantemente gerenciada. Hetlioz (tasimelteon) é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar essa condição.

O tratamento visa restaurar o ciclo regular de sono-vigília do seu corpo.  A terapia de luz brilhante é outra opção de tratamento que pode ser considerada para pessoas com essa condição que têm percepção de luz. No entanto, essa opção de tratamento só é eficaz para pessoas com visão ou pessoas com cegueira que podem perceber a luz.

Lidando com o distúrbio do sono-vigília que não dura 24 horas

Manter horários regulares de sono-vigília é desafiador para uma pessoa com esse transtorno. A incapacidade de perceber a luz foi identificada como um fator causal significativo no desenvolvimento de N24SWD. No entanto, existem outras maneiras de  ajudar seu corpo a redefinir seu ciclo circadiano  além da luz. Algumas dicas para ajudar você a conseguir isso incluem:  

  • Tenha um horário de sono rigoroso: Isso envolve ir para a cama e acordar exatamente nos mesmos horários todos os dias. Você pode fazer isso com a ajuda de definir um alarme pela manhã para ajudá-lo a acordar e eliminar perturbações na hora de dormir para ajudá-lo a dormir.
  • Estabeleça uma rotina para a hora de dormir : Trabalhe para estabelecer uma rotina relaxante para a hora de dormir  que pode ajudá-lo a dormir à noite. Isso pode ser garantir que sempre haja ruído branco tocando enquanto você dorme ou garantir que não haja luzes piscando em nenhum lugar do seu quarto. Você também pode colocar fita adesiva sobre os displays de LED.
  • Nada de refeições grandes antes de dormir: Comer uma refeição grande antes de dormir pode atrapalhar seu sono. Em vez disso, opte por um pequeno lanche se estiver com fome.
  • Evite estimulantes antes de dormir: Álcool, nicotina e cafeína são todos estimulantes que mantêm seu corpo ligado e podem mantê-lo acordado por horas. É uma boa prática evitar consumir qualquer coisa com estimulantes horas antes de dormir.

Uma palavra de Verywell 

N24SWD pode ser uma condição disruptiva, interrompendo seu funcionamento diário e causando problemas para você em casa, na escola ou no trabalho. Se você suspeita que você ou um ente querido tem essa condição, você deve falar com um profissional médico sobre isso.

5 Fontes
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  1. NORD (National Organization for Rare Disorders). Transtorno de sono-vigília não 24 horas. 2017

  2. Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras. Distúrbio de sono-vigília não 24 horas. 8 de novembro de 2021

  3. Emens JS, Eastman CI. Diagnóstico e tratamento do transtorno de sono-vigília não-24 horas em cegos. Drugs. 2017;77(6):637-650. doi:10.1007/s40265-017-0707-3

  4. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. HETLIOZ- cápsula de tasimelteon. 10 de dezembro de 2020

  5. Malkani RG, Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Desafios de diagnóstico e tratamento do transtorno de sono-vigília não-24 horas em pessoas com visão. J Clin Sleep Med. 2018;14(4):603-613. doi:10.5664/jcsm.7054

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