O que saber sobre o Prozac (Fluoxetina)

uma mulher tomando remédio

Grace Cary / Getty Images


Prozac (fluoxetina) é um tipo de medicamento usado para tratar depressão e sintomas depressivos. Pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Os ISRS também são usados ​​para tratar transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico, bulimia, transtorno obsessivo-compulsivo, entre outras condições. 

O Prozac também está disponível em uma formulação genérica chamada fluoxetina HCL. Ele está disponível como uma cápsula, cápsula de liberação retardada, comprimido e uma solução.  

Usos do Prozac 

O FDA aprova o Prozac para diversas doenças mentais e seu uso não aprovado para diversas condições.

Transtorno Depressivo Maior

O transtorno depressivo maior (TDM) é um transtorno de humor caracterizado por sentimentos persistentes e graves de tristeza e desespero, acompanhados por uma variedade de outras alterações emocionais, físicas e comportamentais.

Transtorno obsessivo-compulsivo

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição que ocorre quando uma pessoa experimenta pensamentos indesejados e recorrentes. Elas normalmente também experimentam compulsões, que são comportamentos repetitivos destinados a ajudá-las a lidar com seus pensamentos obsessivos.

Bulimia

Bulimia é um transtorno alimentar caracterizado por alimentação excessiva (compulsão alimentar), geralmente seguida de medidas extremas, como jejum ou indução de vômito para evitar ganho de peso (purgação). 

Síndrome do pânico

Uma pessoa que vive com transtorno do pânico frequentemente experimentará episódios repentinos de medo intenso, sobre os quais não tem controle, acompanhados por uma variedade de sintomas físicos e emocionais. 

Depressão resistente ao tratamento

Prozac em combinação com Zyprexa (olanzapina) tem indicação para tratar depressão resistente ao tratamento .

Episódios depressivos agudos associados ao transtorno bipolar 1

A mesma combinação Prozac/Zyprexa também tem indicação para pessoas que apresentam episódios depressivos em decorrência do transtorno bipolar tipo 1.

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)

O Prozac é algumas vezes usado para tratar mulheres que apresentam sintomas depressivos graves pouco antes do início do período menstrual.

Usos Off-Label

Embora não sejam aprovados pelo FDA, o Prozac às vezes é usado off-label para aliviar os sintomas das seguintes condições:

  • Transtorno de personalidade limítrofe 
  • Fibromialgia
  • Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
  • Enxaquecas
  • Ejaculação precoce
  • Transtorno de estresse pós-traumático 

Antes de tomar Prozac 

Antes de tomar Prozac, converse com seu médico sobre a lista de ingredientes ativos e inativos para garantir que você não seja alérgico a nenhum ingrediente do medicamento.

Sinais de uma reação alérgica incluem erupção cutânea, dificuldade para respirar e inchaço do rosto, língua ou garganta. Se você suspeitar que está tendo uma reação alérgica, procure ajuda médica imediatamente. 

É uma boa regra geral informar ao seu médico sobre qualquer outro medicamento, vitaminas e suplementos que você esteja tomando para garantir que eles não interajam com o medicamento prescrito a você. Tomar medicamentos ou suplementos que também aumentam os níveis de serotonina pode aumentar seu risco de desenvolver síndrome serotoninérgica.

Se você tem histórico de quaisquer outras condições médicas, especialmente doença hepática, doença renal, diabetes e outras condições de saúde mental, você também deve discutir isso com seu médico.

Precauções e Contraindicações 

Prozac é prescrito com cautela para mulheres grávidas. Mulheres no terceiro trimestre de gravidez que estão usando Prozac podem experimentar efeitos adversos em seus bebês quando eles nascem.

Se você engravidar enquanto estiver tomando Prozac, informe isso ao seu médico para descobrir os próximos passos. Se estiver amamentando, discuta os riscos e benefícios do uso de Prozac com seu médico. 

Você não deve interromper o Prozac sem consultar seu médico, pois isso pode piorar seus sintomas ou causar uma recaída. Se seu médico pedir para você interromper o Prozac repentinamente, você pode sentir sintomas de abstinência como náusea e insônia, embora, dada a longa meia-vida do Prozac, isso seja menos comum do que com outros antidepressivos.

Dosagens de Prozac

O Prozac é prescrito por um médico que recomendará uma dosagem para sua condição específica com base em seu histórico médico, tolerância ao medicamento, gravidade dos seus sintomas e quaisquer outros fatores que ele considere relevantes.

No entanto, o fabricante deste medicamento normalmente recomenda as seguintes dosagens para essas condições.

  • Transtorno Depressivo Maior : A dose inicial é geralmente de 20 miligramas (mg) por dia, tipicamente tomada pela manhã. Seu médico pode aumentar suas doses se não houver melhoras significativas em seus sintomas semanas após o início. 
  • Transtorno obsessivo-compulsivo : geralmente, é recomendado que adultos tomem 20 mg por dia, de manhã para começar, mas a dose geralmente é aumentada para 60 mg a 80 mg por dia. 
  • Bulimia : 60 mg por dia, tomados pela manhã, é a dosagem típica recomendada no tratamento da bulimia, embora essa dosagem possa ser iniciada com uma dose muito menor e potencialmente ajustada para essa dose-alvo.
  • Episódios depressivos associados ao transtorno bipolar 1 : 20 mg de Prozac por dia são recomendados como dose inicial em combinação com 5 mg de Zyprexa, embora uma pílula combinada de 25 mg de Prozac e 6 mg de Zyprexa possa ser usada. 
  • Depressão resistente ao tratamento: Dosagens semelhantes de Prozac e Zyprexa às recomendações para episódios depressivos associados ao transtorno bipolar 1 são frequentemente usadas.

Modificações

Crianças com transtorno depressivo maior e transtorno obsessivo-compulsivo geralmente recebem uma dose inicial de 10 mg. Idosos e pessoas com insuficiência hepática também recebem dosagens mais baixas.

Embora a administração de Prozac a mulheres grávidas seja evitada sempre que possível, especialmente no último trimestre, seu médico pode pesar cuidadosamente os prós e os contras e decidir prescrever Prozac.

Como tomar e armazenar 

O Prozac pode ser tomado com ou sem alimentos. Ele deve ser armazenado em temperatura ambiente e longe da luz solar direta. Não guarde este medicamento no seu banheiro porque os banheiros tendem a ser úmidos, o que não é um ambiente ideal para armazenamento.

Tome Prozac no horário recomendado pelo seu médico, que na maioria dos casos é pela manhã. Se estiver tomando uma cápsula de liberação retardada, engula-a inteira, não esmague, mastigue ou corte antes de tomar. 

Como com a maioria dos SSRIs, pode levar várias semanas até que você comece a ver efeitos positivos do Prozac. Não o interrompa mesmo se você sentir que não está melhorando ainda ou se sentir que não precisa mais dele.

Efeitos colaterais do Prozac

Prozam pode causar alguns efeitos colaterais, esses efeitos geralmente desaparecem com o tempo. No entanto, se você sentir efeitos colaterais persistentes, incômodos ou que pioram, você deve contar ao seu médico sobre isso. 

Comum

Alguns efeitos colaterais comuns, mas leves, do uso do Prozac incluem:  

  • Ansiedade 
  • Dores de cabeça 
  • Baixa libido 
  • Perda de apetite 
  • Tontura 
  • Sonolência 
  • Insônia 
  • Mudanças de peso 
  • Nariz entupido 
  • Boca seca 

Alguns desses sintomas passarão logo após você começar a usar o medicamento. No entanto, se você sentir quaisquer novos efeitos colaterais ou se quaisquer efeitos colaterais antigos começarem a piorar, então você deve relatar isso ao seu médico. 

Forte 

Algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais mais graves ao usar Prozac. Em casos raros, o Prozac também pode causar uma condição rara conhecida como síndrome da serotonina, particularmente se usado em combinação com outros medicamentos que impactam a serotonina.

Essa condição ocorre quando há excesso de serotonina no corpo e pode causar sintomas de febre, náusea, alucinações, agitação e problemas de coordenação.

Se você suspeita que alguém que você conhece está apresentando sinais de síndrome serotoninérgica, entre em contato com seu médico imediatamente.

Avisos e interações

Se você estiver tomando algum inibidor da monoamina oxidase (IMAO) como Marplan, você não deve tomar Prozac. O Prozac normalmente não é prescrito para pessoas que estejam tomando um IMAO por pelo menos 14 dias. Os IMAO também normalmente não são prescritos para pessoas que estejam tomando Prozac ou que tenham parado de tomar Prozac menos de cinco semanas antes da consulta.

Pessoas com transtorno depressivo maior que já são propensas a ter pensamentos suicidas podem, às vezes, apresentar o desenvolvimento de pensamentos suicidas ou uma piora dos pensamentos suicidas enquanto tomam Prozac.

É importante ficar atento a quaisquer mudanças repentinas ou incomuns em seu comportamento, especialmente durante os primeiros meses de uso. Adolescentes e jovens adultos entre 18 e 24 anos estão particularmente em risco. 

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso  Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

7 Fontes
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  1. Informações sobre medicamentos no MedlinePlus. Fluoxetina .

  2. Associação Psiquiátrica Americana (APA).  Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais . 5ª ed., revisão de texto. Washington, DC; 2022.

  3. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Destaques das informações de prescrição: Prozac (cápsulas de fluoxetina) para uso oral .

  4. Harvard Health Publishing. O Prozac ajudará na minha depressão pré-menstrual ?

  5. Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. Fluoxetina (Prozac) .

  6. NPS Medicinewise. Prozac (Fluoxetina)

  7. Wenthur CJ, Bennett MR, Lindsley CW. Clássicos em neurociência química: fluoxetina (Prozac) . ACS Chem Neurosci . 2013;5(1):14-23.

Leitura adicional

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