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Não é de se surpreender que a agorafobia e o transtorno de ansiedade social estejam intimamente relacionados. Quando você tem medo de sair de casa, faz sentido que isso inclua o medo de interagir com outros humanos.
Ainda assim, eles não são a mesma coisa e é importante entender as semelhanças e diferenças entre os dois ao buscar diagnóstico e tratamento para seus sintomas.
Índice
Num relance
Agorafobia e transtorno de ansiedade social frequentemente ocorrem juntos, e acredita-se que isso ocorra mais da metade das vezes. Quando isso acontece, os sintomas parecem ser mais graves do que se uma dessas condições estivesse presente. Felizmente, há tratamentos disponíveis para ambos os transtornos, o que pode ajudar a chegar à raiz do problema e restaurar a vida de uma pessoa.
Qual é a conexão?
Agorafobia e ansiedade social são condições intimamente relacionadas, mas apresentam algumas diferenças importantes nas causas dos sintomas.
Com a agorafobia, é o medo de lugares fechados, transporte e sair de casa que leva ao isolamento, mas o medo primário é que a fuga pode não ser possível e/ou o constrangimento de um ataque de pânico. A agorafobia não é exclusivamente ansiedade sobre estar perto de pessoas.
Em contraste, com o transtorno de ansiedade social, é a exposição às pessoas e a chance de ser julgado que leva ao sofrimento emocional e, às vezes, físico. Enquanto uma pessoa com agorafobia geralmente acolhe um companheiro, esse não é o caso do transtorno de ansiedade social.
Então, basicamente, se você tem agorafobia, provavelmente tem transtorno de ansiedade social, mas se você tem transtorno de ansiedade social, você não é necessariamente agorafobia (talvez você apenas viva em uma cidade pequena sem muitas pessoas!)
Associação com ataques de pânico e transtorno de pânico
A agorafobia é tipicamente considerada como o medo de sair de casa. Embora seja verdade que muitas pessoas com agorafobia estejam confinadas em casa , a agorafobia na verdade se refere ao medo de estar em situações ou lugares dos quais escapar seria difícil ou embaraçoso no caso de um ataque de pânico. Em certo sentido, pode ser considerada como ter medo de ter um ataque de pânico.
A agorafobia geralmente leva à evitação de lugares específicos, como multidões, automóveis, ônibus, trens, elevadores e pontes. Além disso, pessoas com agorafobia podem ter medo de sair de casa sozinhas. A maioria das pessoas com agorafobia consegue lidar melhor se estiver na companhia de um companheiro de confiança.
Embora a agorafobia possa ser diagnosticada sem transtorno do pânico, mais de 95% das pessoas diagnosticadas com agorafobia também têm um diagnóstico de transtorno do pânico.
A agorafobia ocorre mais frequentemente em conjunto com transtorno de pânico . Quando a agorafobia é diagnosticada sem transtorno de pânico, ansiedade severa é vivenciada, mas não ao ponto de constituir um ataque de pânico.
Como eles diferem
Embora tanto a agorafobia quanto o transtorno de ansiedade social (TAS) possam envolver o medo de lugares públicos, pessoas com TAS sentem ansiedade apenas em situações em que pode ocorrer o escrutínio de outras pessoas. Por exemplo, estar sozinho em um elevador ou em um carro sozinho não seria desconfortável.
Embora pessoas com agorafobia geralmente se sintam melhor na companhia de um companheiro de confiança, pessoas com transtorno de ansiedade social podem se sentir pior devido ao possível escrutínio do companheiro também.
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Medo de sair de casa
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Medo de ter um ataque de pânico em locais públicos
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Medo de estar em situações em que a fuga pode ser difícil ou de que a ajuda não estará disponível se as coisas derem errado
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Sinta-se melhor com um companheiro de confiança
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Medo de lugares públicos
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Medo de situações em que possa ocorrer escrutínio por outros
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Medo de estar em posição de ser julgado negativamente
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Sente-se pior com um companheiro de confiança devido ao medo de ser examinado
Comorbidade
Quando é difícil distinguir entre a ansiedade da agorafobia e do TAS, pode ser que ambos os diagnósticos se apliquem.
Os resultados de uma Pesquisa Nacional de Comorbidade mais antiga conduzida nos Estados Unidos mostraram uma correlação de 0,68 entre diagnósticos de agorafobia e transtorno de ansiedade social, o que significa que os dois transtornos ocorreram juntos em cerca de 68% das vezes. Estudos mais recentes descobriram que a depressão maior também costuma ser uma comorbidade.
Alguns estudos sugerem que ter os dois transtornos juntos é mais comum em mulheres do que em homens e que, quando ambos os transtornos estão presentes, o curso tende a ser mais grave.
Estudos comparando as vias neurofisiológicas específicas no cérebro com diferentes transtornos de ansiedade encontraram uma correlação próxima entre as vias na agorafobia e no transtorno de ansiedade social, embora estas sejam um pouco diferentes daquelas envolvidas em outros transtornos de ansiedade, como o transtorno obsessivo-compulsivo.
Lidar
Existem tratamentos eficazes que podem ajudar com os sintomas da agorafobia e do transtorno de ansiedade social, e há uma sobreposição considerável.
Formas de controlar a agorafobia e tratamentos para transtorno de ansiedade social muitas vezes podem ajudar também com a outra condição, embora tratamentos como dessensibilização sistêmica e outros sejam usados principalmente com agorafobia.
Isso ressalta a importância de um diagnóstico preciso e do cuidado de um psicoterapeuta com quem você se sinta confortável.