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O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neurodesenvolvimental caracterizada por dificuldade com atenção, funcionamento executivo, hiperatividade e dificuldade com controle de impulsos. Pessoas com TDAH correm maior risco do que aquelas que não têm TDAH de desenvolver transtornos por uso de substâncias e dependência.
Neste artigo, exploramos a conexão entre TDAH e dependência, como o TDAH contribui para o risco de dependência de um indivíduo e como o TDAH afeta o tratamento de transtornos por uso de substâncias.
Índice
A conexão entre TDAH e dependência
De acordo com a Colaboração Internacional sobre TDAH e Abuso de Substâncias, aproximadamente um em cada seis adultos com transtorno de uso de substâncias tem TDAH. Embora não haja uma razão exata pela qual pessoas com TDAH correm maior risco de transtornos de uso de substâncias em comparação com aquelas que não têm TDAH, acredita-se que algumas variáveis diferentes contribuam para essa conexão:
- Genética : Sabemos que há componentes genéticos tanto no TDAH quanto nos transtornos por uso de substâncias, e é possível que parte da genética que torna alguém mais vulnerável a um transtorno por uso de substâncias também aumente a probabilidade de ter TDAH.
- Impulsividade: Pessoas com TDAH têm mais dificuldade em regular impulsos em comparação àquelas que não têm, o que pode aumentar o risco de uso de substâncias viciantes.
- Busca de dopamina: cérebros com TDAH processam a dopamina de forma diferente dos cérebros sem TDAH. Essa diferença pode contribuir para um risco maior de dependência de substâncias entre aqueles com TDAH. Daisy, que tem TDAH e luta contra a dependência de cannabis , disse: “Eu definitivamente sinto que a erva me dá dopamina, que meu cérebro [com TDAH] não tem, então ela me ajudaria a focar e às vezes fazer coisas que eu normalmente não conseguiria fazer.” Maya, que também tem TDAH e um histórico de dependência de substâncias, também compartilhou: “Eu odiava me machucar com aquele veneno, mas meu TDAH chorava por estímulo e emoção.”
- Automedicação: Barreiras para tratamentos apropriados e baseados em evidências para TDAH e problemas comuns de saúde mental comórbidos podem levar alguns a tentar se automedicar com substâncias, o que pode levar ao vício. Maya disse que seu uso de substâncias “me permitiu esconder minha deficiência”. Daisy compartilhou que o uso de substâncias a ajuda a processar suas emoções.
- Trauma: Pessoas com TDAH são mais propensas do que aquelas sem TDAH a ter um histórico de trauma e abuso na infância. O histórico de trauma aumenta o risco de desenvolver um transtorno por uso de substâncias.
Complicações do TDAH e do vício
Indivíduos com TDAH correm maior risco de desenvolver um transtorno por uso de substâncias ao longo da vida, e o TDAH pode complicar a recuperação de um transtorno por uso de substâncias. Problemas de controle de impulsos e busca por dopamina podem tornar a cessação especialmente difícil para alguém com TDAH. Sobre sua experiência com cigarros, Maya compartilhou: “ A nicotina satisfez minha necessidade constante de estímulo por TDAH.”
Claro, aqueles com TDAH ainda podem superar seus vícios! Eles podem apenas precisar de tratamento especializado e cuidado de provedores que entendam a intersecção única de seus sintomas.
Diagnosticando TDAH e Dependência
TDAH é um diagnóstico neurodesenvolvimental, o que significa que ele se desenvolve cedo na vida. Embora muitas pessoas não sejam diagnosticadas até a idade adulta, os sintomas geralmente começam na primeira infância. Um avaliador qualificado usará várias avaliações psicológicas para determinar se alguém atende ou não aos critérios de diagnóstico para TDAH.
Um transtorno por uso de substância , de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, ocorre quando um indivíduo se envolve em “um padrão patológico de comportamentos relacionados ao uso da substância” e continua usando a substância apesar de “problemas significativos relacionados à substância”, como perder empregos ou prejudicar relacionamentos como resultado direto do uso da substância.
Se um indivíduo descobre que não consegue regular ou controlar o uso de substâncias , sente desejos quando não consegue usar, desenvolve tolerância à substância, sofre abstinência quando não usa a substância ou continua usando apesar das consequências negativas, ele pode estar sofrendo de um transtorno por uso de substâncias.
Se você sente que está lutando contra o uso de substâncias, converse com um provedor qualificado sobre ajuda e suporte. Você também pode entrar em contato com a Substance Abuse and Mental Health Services Administration para obter recursos e suporte. A linha direta está disponível 24 horas por dia, 365 dias por ano, no número 1-800-622-HELP.
Tratamento para TDAH e Dependência
É vital lembrar que nenhum estudo mostrou uma ligação entre o tratamento estimulante para TDAH e o aumento do risco de dependência de substâncias ou transtorno de uso de estimulantes . Na verdade, o tratamento apropriado para TDAH pode regular comportamentos impulsivos e mitigar a automedicação, reduzindo efetivamente o risco de dependência de substâncias.
Algumas pessoas com TDAH preferem não usar medicamentos em seu tratamento, ou usar medicamentos não estimulantes. Alguns acham que sua prescrição de estimulantes os ajuda muito. Ambas as escolhas são válidas e entre o indivíduo e sua equipe de tratamento.
Cada indivíduo deve determinar as opções de tratamento e o plano que é certo para ele, e o que funciona melhor para uma pessoa pode não ser a melhor opção para outra. Pesquisas atuais sugerem que o tratamento mais eficaz para TDAH com transtorno de uso de substância comórbido é uma combinação de medicamentos estimulantes ou não estimulantes e terapia ambulatorial, como a Terapia Cognitivo-Comportamental .
Maya compartilhou que a TCC foi útil para ela superar seu vício, assim como aprender sobre as razões subjacentes por trás de seu uso de substâncias. Ela disse: “Levei anos para aprender isso, mas no final das contas ganhei o conhecimento e os insights e consegui parar.”
Lidando com TDAH e Dependência
O apoio da comunidade pode ser enorme para o tratamento de dependência, especialmente para aqueles com TDAH. Daisy compartilhou que ela entrou em um servidor Discord para pessoas que lutam com problemas semelhantes. Ela disse: “Poder falar com pessoas que estão passando pela mesma coisa é uma dádiva de Deus.” Maya também encontrou apoio em grupos online e se conectou com outras pessoas que estão passando por desafios semelhantes.
O vício e o uso de substâncias podem ser desencadeados pelo ambiente e por lembretes de uso passado. Isso combinado com a impulsividade relacionada ao TDAH pode colocar alguém em risco de recaída. Por isso, mudar seus hábitos e ficar longe de situações em que você costumava usar pode ajudar a lidar com desejos e gatilhos.
Pode ser desafiador superar o vício, o que é particularmente verdadeiro para pessoas com TDAH. No entanto, tratamento e suporte estão disponíveis. Não há problema em pedir e receber ajuda. Se você luta contra o vício e tem TDAH, lembre-se de que o vício não é uma falha moral, mas algo que você pode superar com tratamento e suporte adequados.