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Anna O., também conhecida como Bertha Pappenheim, foi o pseudônimo dado a uma das pacientes do médico Josef Breuer. Seu caso foi descrito no livro que Breuer escreveu com Sigmund Freud, Studies on Hysteria .
Bertha Pappenheim (27 de fevereiro de 1859 – 28 de maio de 1936) era seu nome verdadeiro, e ela inicialmente procurou a ajuda de Breuer com uma série de sintomas que incluíam distúrbios visuais, alucinações, paralisia parcial e problemas de fala. Breuer diagnosticou a jovem com histeria e depois discutiu seu caso com Freud, que desenvolveu suas próprias ideias sobre o que estava na raiz da condição de Anna O.
Seu tratamento desempenhou um papel importante no estabelecimento e desenvolvimento da psicanálise .
Índice
Num relance
Anna O. era paciente do médico Josef Breuer, um dos colegas e colaboradores de Sigmund Freud. Ela foi responsável por cunhar a frase “cura pela fala” para descrever o processo de terapia pela fala que Breuer usou para tratar sua condição. Além de seu impacto na psicanálise, Pappenheim se tornou uma figura influente no campo do trabalho social na Alemanha.
A importância de Anna O na psicologia
Bertha Pappenheim, chamada de Anna O. no histórico do caso, procurou Josef Breuer para tratamento do que então era conhecido como histeria.
Na época, a histeria era descrita como uma condição mental que afetava as mulheres e que levava a sintomas como cegueira, explosões emocionais, alucinações e comportamento histriônico.
Embora Freud nunca a tenha visto como paciente, seu caso teve um impacto significativo no desenvolvimento da psicanálise. Freud ficou fascinado com seu caso e consultou Breuer durante seu tratamento.
Sintomas de Anna O.
Enquanto cuidava de seu pai moribundo, Pappenheim apresentou uma série de sintomas, incluindo:
- Paralisia parcial
- Visão turva
- Dores de cabeça
- Alucinações
- Mudanças de humor
- Transtornos alimentares
- Amnésia
- Dor facial
- Afasia de linguagem
Durante o curso do tratamento, que durou de 1880 a 1882, Breuer descobriu que falar sobre suas experiências parecia oferecer a Pappenheim algum alívio de seus sintomas. Ela apelidou o tratamento de “cura pela fala”.
Impacto em Freud
Embora Freud nunca tenha conhecido Pappenheim, sua história o fascinou e serviu de base para Studies on Hysteria (1895), um livro coescrito por Breuer e Freud. A descrição de Breuer sobre seu tratamento levou Freud a concluir que a histeria estava enraizada no abuso sexual infantil.
A insistência de Freud na sexualidade como causa eventualmente levou a uma ruptura com Breuer, que não compartilhava dessa visão sobre a origem da histeria. “O mergulho na sexualidade na teoria e na prática não é do meu gosto”, explicou Breuer. Embora a amizade e a colaboração logo tenham terminado, Freud continuaria seu trabalho no desenvolvimento da terapia da fala como um tratamento para doenças mentais.
O caso de Pappenheim também influenciou o desenvolvimento da técnica de associação livre. Breuer usou hipnose durante as sessões de tratamento, mas descobriu que permitir que Pappenheim falasse livremente sobre o que lhe vinha à mente era frequentemente uma boa maneira de melhorar a comunicação.
O próprio Freud certa vez descreveu Anna O. como a verdadeira fundadora da abordagem psicanalítica para o tratamento de saúde mental. Cinco anos depois, Freud publicou seu livro The Interpretation of Dreams , que formalizou muito de sua teoria psicanalítica.
O que aconteceu com Anna O?
Embora Breuer e Freud possam ter pintado o quadro de que o tratamento de Breuer curou Anna O. de seus sintomas, os registros indicam que ela piorou progressivamente e acabou sendo internada.
“Portanto, o famoso primeiro caso que ele tratou junto com Breuer e que foi amplamente elogiado como um sucesso terapêutico notável não foi nada disso”, observou Carl Jung, um antigo discípulo de Freud, em 1925.
Pappenheim eventualmente se recuperou de sua doença e se tornou uma força importante no trabalho social alemão. Ela também publicou uma série de textos sob um pseudônimo, bem como seu próprio nome, incluindo peças, poemas e novelas.
Em 1954, a Alemanha emitiu um selo postal com sua imagem em reconhecimento às suas muitas realizações.
O pesquisador Mark J. Blechner sugere que Pappenheim foi eventualmente curada graças a três curas: a cura da fala, a cura da escrita e a cura social. “Ela foi curada não apenas por seu tratamento psicanalítico, mas também por perceber seus dons intelectuais por meio de sua escrita e por mudar a sociedade que a estava deixando doente”, ele escreve.
Não está claro se Pappenheim sentiu que o tratamento de Breur foi útil ou bem-sucedido. Ela não deixou registros de seu tratamento por Breuer. Em seu próprio trabalho com pacientes como assistente social, no entanto, ela supostamente se opôs a qualquer uso de tratamento psicanalítico para aqueles sob seus cuidados.
Visões Contemporâneas
Como a condição de Anna O. seria diagnosticada e tratada hoje? A histeria não é mais vista como uma condição válida. Hoje, pessoas que apresentam tais sintomas podem ser diagnosticadas com algum tipo de transtorno dissociativo ou somático. Tais transtornos incluem transtorno dissociativo de identidade ou transtorno de sintomas somáticos .
No entanto, alguns especialistas sugerem que sua condição não era psicológica, e em vez disso pode ter resultado de algum tipo de doença física ou neurológica. Alguns sugeriram que ela pode ter tido neurotuberculose ou algum tipo de inflamação cerebral. Outros sugeriram que seus sintomas derivam de uma convulsão parcial complexa agravada pela dependência de substâncias.