Alcoolismo em estágio terminal: sinais, sintomas, tratamento

O alcoolismo terminal, ou alcoolismo em estágio avançado, é o estágio final de um transtorno por uso de álcool, resultando em sérias condições físicas e mentais, bem como outras consequências de vida devido a anos de uso indevido de álcool.

O transtorno por uso de álcool é uma doença progressiva que inclui um estágio inicial, médio e final, o que pode resultar em condições de saúde com risco de vida. Não é muito falado, mas se não for tratado, o transtorno por uso de álcool pode ser uma doença fatal. Na verdade, ele contribui para cerca de 88.000 mortes anualmente nos EUA, tornando o álcool a terceira principal causa evitável de morte nos Estados Unidos.

Quando uma pessoa atinge o estágio final do alcoolismo, a bebida tomou conta de suas vidas e provavelmente teve um impacto negativo nos relacionamentos, trabalho ou escola, finanças e saúde geral. Se uma pessoa tenta parar de beber por conta própria durante o estágio final do alcoolismo, ela pode apresentar sintomas graves de abstinência , incluindo tremores e alucinações. Uma das consequências mais graves da abstinência de álcool é chamada delirium tremens (“DTs”), que, se não for tratada, pode ser fatal.

Sintomas do alcoolismo em estágio terminal

O alcoolismo em estágio terminal ou avançado pode causar uma variedade de problemas de saúde física e mental, incluindo:

• Cirrose
• Icterícia por insuficiência hepática 
• Pele com coceira
• Retenção de fluidos
• Fadiga
• Desnutrição
• Pancreatite crônica
• Insuficiência cardíaca
• Anemia
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (também chamada de demência alcoólica ) 

Doença hepática alcoólica/cirrose

Quando o fígado é exposto ao álcool em excesso, com o tempo, há uma progressão da doença hepática de hepatite (inflamação) para fibrose (endurecimento) e, eventualmente, para cicatrização do tecido (cirrose). A cirrose é o estágio final da doença hepática relacionada ao álcool.

Complicações da cirrose podem levar à morte, muitas vezes devido ao aumento da pressão dentro das veias do fígado, o que causa problemas como acúmulo de fluidos no abdômen (ascite) ou sangramento maciço das veias que revestem o esôfago (varizes). Uma dieta ruim pode agravar o problema.

De acordo com o CDC, mais de um milhão de pessoas morrem anualmente de cirrose, incluindo mais de 40.000 pessoas nos Estados Unidos.

Nos estágios iniciais da doença hepática alcoólica, você pode não apresentar nenhum sintoma, no entanto, após anos de uso intenso, você pode reconhecer o seguinte:

• Problemas digestivos : inchaço abdominal, boca seca, sangramento de veias esofágicas dilatadas
• Problemas dermatológicos : Amarelecimento da pele (icterícia), veias vermelhas semelhantes a aranhas, vermelhidão nos pés
• Cérebro e sistema nervoso : Problemas de memória, dormência nas extremidades, desmaios

Desnutrição

Beber de forma crônica e prolongada pode contribuir para a desnutrição ao substituir alimentos necessários para nutrientes essenciais e ao interferir na absorção, armazenamento ou metabolismo dos nutrientes essenciais. Isso também pode levar à anemia, quando sua contagem de glóbulos vermelhos (RBC) é menor do que o normal ou há um problema com a proteína hemoglobina dentro dessas células.

Pancreatite crônica

Danos ao pâncreas causados ​​pelo consumo de álcool podem não causar sintomas por muitos anos, antes de culminar em um ataque repentino de pancreatite. Aproximadamente 70% a 80% dos casos de pancreatite crônica são devidos ao uso crônico de álcool. Pessoas com pancreatite crônica tendem a apresentar três problemas de saúde primários: dor, má absorção de alimentos levando à perda de peso ou diabetes.

Saúde Cardiovascular

Quando você ou alguém que você ama atinge o estágio terminal do alcoolismo, você pode estar enfrentando uma série de problemas cardíacos, incluindo:

• Angina, causada por um bloqueio estável em uma artéria coronária
• Danos ao músculo cardíaco (cardiomiopatia alcoólica)
• Pressão alta, que é um fator de risco para doença arterial coronária
• Aumento do risco de insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral
• Triglicerídeos altos no sangue, o que aumenta a chance de desenvolver doenças cardíacas

Distúrbios cerebrais

Pesquisas mostram que o uso indevido de álcool a longo prazo pode ter um impacto duradouro no cérebro, embora algumas áreas possam se recuperar com a abstinência.  O álcool pode danificar o cérebro de muitas maneiras. O efeito mais sério é a síndrome de Korsakoff, caracterizada em parte pela incapacidade de lembrar eventos recentes ou aprender novas informações.

Problemas oculares

Durante o estágio final do alcoolismo, uma pessoa pode lutar com movimento rápido involuntário dos olhos (nistagmo) ou fraqueza e paralisia dos músculos oculares devido à deficiência de tiamina (vitamina B1). Essa deficiência também pode causar demência se não for tratada imediatamente.

Câncer

Depois de beber cronicamente por muitos anos, uma pessoa aumenta o risco de vários tipos de câncer, incluindo:

• Boca
• Garganta
• Fígado
• Esôfago
• Cólon
• Câncer de mama

Diagnóstico

Embora não haja um diagnóstico oficial para alcoolismo terminal, seu médico poderá diagnosticar um transtorno por uso de álcool e identificar seu estágio com base na gravidade e na quantidade de tempo em que você faz uso indevido de álcool, bem como em sua saúde atual.

A 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da Associação Psiquiátrica Americana usa os seguintes 11 sintomas para indicar um transtorno de uso de álcool. Se você tem seis ou mais, você é diagnosticado como portador de um transtorno grave de uso de álcool:

1. O álcool geralmente é consumido em quantidades maiores ou por um período mais longo do que o pretendido.
2. Há um desejo persistente ou esforços malsucedidos para  reduzir ou controlar  o consumo de álcool.
3. Uma grande parte do tempo é gasta em atividades necessárias para obter álcool, usar álcool ou se recuperar de seus efeitos.
4. Desejo ou vontade forte de consumir álcool.
5. Uso recorrente de álcool resultando na incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa.
6. Uso contínuo de álcool apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ​​ou exacerbados pelos efeitos do álcool.
7. Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao uso de álcool.
8. Uso recorrente de álcool em situações em que é fisicamente perigoso.
9. O uso de álcool é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou agravado pelo álcool.
10. Tolerância , conforme definida por qualquer um dos seguintes: a) Uma necessidade de quantidades consideravelmente maiores de álcool para atingir a intoxicação ou o efeito desejado, ou b) Um efeito consideravelmente diminuído com o uso contínuo da mesma quantidade de álcool.
11. Abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes: a) Síndrome de abstinência característica do álcool. b) Álcool (ou uma substância intimamente relacionada, como um benzodiazepínico) é tomado para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.

Tratamento para alcoolismo em estágio terminal

O alcoolismo em estágio terminal é terrível, mas não desesperador. Tratar o transtorno do uso de álcool, juntamente com os problemas de saúde causados ​​pelo consumo crônico e pesado, pode ser possível. O primeiro passo provavelmente será uma desintoxicação supervisionada por um médico , que ajudará a livrar seu corpo de toxinas e a controlar os sintomas de abstinência.

A reabilitação para dependência de álcool também será necessária, incluindo:

• Medicamentos : Antabuse (disulfiram), Revia ou Depade (naltrexona), Campral (acamprosato)
• Terapia comportamental : terapia cognitiva, terapia comportamental racional emotiva , terapia comportamental racional, terapia de vida racional e  terapia comportamental dialética
• Grupos de apoio : Alcoólicos Anônimos (AA), SMART Recovery , Rational Recovery, Mulheres pela Sobriedade, Organizações Seculares pela Sobriedade (SOS)

Depois que você para de beber, seu corpo pode começar a se recuperar de alguns dos danos ou, pelo menos, evitar que eles piorem.

Lidando com o alcoolismo em estágio terminal

Quando uma pessoa está em estágio terminal do alcoolismo, não há como negar que a bebida tomou conta de sua vida e prejudicou sua saúde. A recuperação não será fácil neste momento, mas valerá a pena o trabalho. Agora é a hora de obter apoio de especialistas em dependência, profissionais de saúde mental, amigos e familiares e outras pessoas que vivem com um transtorno de uso de álcool. Você não precisa ficar sozinho durante este momento difícil e assustador.

Para amigos e familiares

Assistir a um ente querido suportar os estágios finais do alcoolismo pode ser frustrante e solitário. O sentimento de impotência é sufocante enquanto você vê alguém com quem você se importa se deteriorar lentamente física e mentalmente, enquanto eles podem até mesmo continuar se recusando a admitir que beber é problemático. Para aqueles que precisam de ajuda e não querem,  a intervenção  pode ser a única alternativa.

Mesmo que seu ente querido procure ajuda, você ainda pode precisar de ajuda e apoio para superar os efeitos. Muitas pessoas se referem ao alcoolismo como uma “doença familiar” porque ele pode ter um grande impacto em todos os membros da família, quer eles percebam ou não.