O que é cérebro molhado?

Cérebro úmido é um distúrbio do cérebro causado por uma deficiência crônica de tiamina (vitamina B1). Também é conhecido como síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS), nomeada em homenagem ao neurologista alemão Carl Wernicke e ao neuropsiquiatra Sergei Korsakoff.

A WKS pode ser dividida em dois estágios ou condições: Encefalopatia de Wernickee psicose de Korsakoff. O cérebro molhado é mais comumente visto em pessoas com transtorno de uso de álcool . Na verdade, o termo “cérebro molhado” foi desenvolvido em referência direta à ligação da condição com a dependência e o uso indevido de álcool . 

Embora qualquer pessoa possa desenvolver o transtorno, pessoas que consomem álcool têm mais probabilidade de desenvolver a condição. De acordo com o National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 80% das pessoas com transtorno de uso de álcool têm deficiência de tiamina.

Pesquisas mostram que o cérebro úmido tem mais probabilidade de se desenvolver em homens do que em mulheres. Isso ocorre porque os homens têm mais probabilidade de serem diagnosticados com transtorno de uso de álcool, a principal causa do cérebro úmido. Com o tratamento e o gerenciamento adequados, é possível reverter os danos que a condição causou ao seu cérebro.

Características do cérebro úmido 

O cérebro úmido causa sintomas variados dependendo do estágio da sua condição. Um sinal persistente é a confusão, o que muitas vezes torna difícil para as pessoas com o transtorno perceberem que algo está errado com elas. Muitos sinais de cérebro úmido são semelhantes à  intoxicação alcoólica , o que torna essencial ficar atento aos sinais da condição quando uma pessoa está sóbria. Os sintomas comuns incluem:  

• Perda de memória 
• Visão dupla 
• Perda de coordenação 
• Dificuldades com memória 
• Movimentos oculares anormais 
• Movimentos oculares incomuns, como pálpebras caídas 
• Perda de calor corporal ou hipotermia 
• Batimento cardíaco rápido, também conhecido como taquicardia 
• Sonolência 
• Visão dupla 
• Pálpebras caídas 
• Fraqueza muscular ocular 

Quando não tratado, o cérebro úmido se desenvolverá na psicose de Korsakoff, que é o estágio fatal da condição. Os sintomas deste estágio incluem:

• Fadiga 
• Delírio 
• Perda de memória grave 
• Incapacidade de formar novas memórias 
• Alucinações 
• Confabulações 
• Dificuldade em focar ou prestar atenção 

Se você ou alguém que você ama estiver apresentando algum dos sintomas acima, é essencial entrar em contato imediatamente com os serviços de saúde de emergência ou com seu médico. 

Fatores de risco

Embora o transtorno do uso de álcool seja a principal causa do cérebro úmido, outros fatores que impedem seu corpo de obter tiamina suficiente também podem desencadear o transtorno. Esses fatores incluem:

• Estágios avançados de câncer 
• Insuficiência renal e diálise de longo prazo 
• VIH/SIDA
• Tireotoxicose, uma condição que causa altos níveis de hormônio tireoidiano 
• Insuficiência cardíaca que está sendo tratada com terapia diurética 
• Náuseas e vômitos extremos 

Estágios do cérebro molhado 

O cérebro úmido ocorre em dois estágios: encefalopatia de Wernicke e psicose de Korsakoff. 

Encefalopatia de Wernicke

O primeiro estágio do cérebro úmido é tipicamente grave, mas temporário. A encefalopatia de Wernicke evolui para psicose de Korsakoff quando o cérebro úmido não é diagnosticado e tratado. Nesse estágio, uma pessoa com essa condição pode ter dificuldade para andar ou ficar confusa ao se envolver em atividades diárias, como se vestir. Cerca de 80 a 90% das pessoas com transtorno de uso de álcool que têm encefalopatia de Wernicke desenvolvem psicose de Korsakoff.

O tratamento precoce neste estágio, tipicamente com suplementos de tiamina, pode aliviar os sintomas e evitar que a condição degenere em psicose de Korsakoff. Embora a encefalopatia de Wernicke seja geralmente causada por alcoolismo, outras causas potenciais incluem desnutrição grave, doença hepática, hipertireoidismo e  anorexia grave .  

Psicose de Korsakoff 

A psicose de Korsakoff ocorre após a encefalopatia de Wernicke. É persistente, crônica e tipicamente irreversível. Os sintomas desse estágio do cérebro úmido incluem memória e habilidades de aprendizado prejudicadas.

Pessoas com psicose de Korsakoff têm maior dificuldade com coordenação e movimento. Elas também exibirão sintomas de amnésia retrógrada e acharão desafiador aprender e processar novas informações.

A condição também é chamada de  demência alcoólica  por causa de sua capacidade de causar perda grave de memória e induzir alucinações e mudanças comportamentais, que são todas marcas registradas da demência . Pessoas com psicose de Korsakoff sofrem perda de memória e têm dificuldade em formar novas memórias. Você pode descobrir que elas podem narrar uma provação para você em detalhes uma hora depois que ela acontece, mas não conseguem se lembrar dela alguns dias depois. 

Identificando o cérebro molhado 

Um diagnóstico adequado de cérebro molhado não pode ser feito para uma pessoa com transtorno de uso de álcool até que ela esteja em recuperação. Isso ocorre porque muitos sintomas de cérebro molhado são semelhantes aos  sintomas de abstinência de álcool . O diagnóstico precoce de cérebro molhado é essencial para o tratamento eficaz da condição.

Seu médico solicitará exames para verificar seus níveis de tiamina ao tentar diagnosticar o cérebro úmido. Eles também podem verificar sinais de transtorno por uso de álcool, que é a principal causa do cérebro úmido. Uma ressonância magnética do cérebro para mostrar se houve algum dano aos tecidos do seu cérebro pode ser recomendada.  

Causas do cérebro úmido

Cérebro úmido é causado por uma deficiência grave de tiamina (vitamina B1). A tiamina é essencial para converter açúcar em energia em nossos corpos e criar mensageiros químicos em nossos cérebros. Usuários crônicos de álcool frequentemente têm tratos digestivos inflamados, dificultando para o corpo absorver a tiamina de que necessita dos alimentos que consomem.

O uso indevido de álcool também dificulta que o corpo converta e utilize a tiamina que ele absorve. 

Tratamento para cérebro úmido 

Atualmente, não há cura para o cérebro úmido. O diagnóstico e o tratamento precoces podem reverter alguns dos sintomas da encefalopatia de Wernicke, que é o primeiro estágio da doença. Administrar altas doses de tiamina é o primeiro curso de ação ao tratar o cérebro úmido porque o cérebro carece gravemente do nutriente. No entanto, isso é mais eficaz nos estágios iniciais da doença, onde a tiamina ainda pode ajudar a melhorar a função cerebral.

A tiamina será administrada oralmente ou intravenosamente. Outras vitaminas e suplementos que ajudarão seu corpo a produzir e utilizar tiamina de forma mais eficaz também podem ser recomendados por seu médico. No entanto, a tiamina faz pouco para ajudar com a psicose de Korsakoff, pois não pode ajudar a reverter a perda de memória. 

Lidando com o cérebro molhado

Cérebro úmido é um distúrbio grave que precisa de diagnóstico precoce e tratamento adequado. Se você tiver sorte de ter recebido um diagnóstico precoce, o dano causado ao seu cérebro ainda é reversível. Além do seu plano de tratamento, as seguintes técnicas de gerenciamento podem ajudá-lo a ter uma recuperação completa. 

• Abstinência de álcool : Cérebro úmido é frequentemente causado pelo  uso indevido de álcool. Abster-se completamente de álcool enquanto estiver recebendo tratamento para cérebro úmido é vital para uma recuperação completa. A abstinência deve persistir mesmo após a recuperação completa da condição. 
• Mantenha uma dieta equilibrada : embora o cérebro úmido seja causado especificamente por uma deficiência de tiamina, consumir as doses diárias recomendadas de outras vitaminas e nutrientes essenciais pode ajudar seu corpo a absorver e utilizar de forma mais eficaz a tiamina administrada como tratamento para a condição. 
• Coma alimentos ricos em tiamina : É essencial continuar comendo alimentos ricos em tiamina mesmo depois de interromper os suplementos de tiamina. Alimentos como laranjas, leite, espinafre, carne de porco e soja são todos ricos em tiamina.