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O sono desempenha um papel crítico em nossa função cerebral e saúde mental . Quando seu sono é interrompido, seja por uma criança chorando, uma tempestade, uso de álcool ou uma condição médica, você está fadado a sentir efeitos negativos. O sono ruim pode levar à exaustão, baixa energia e escolhas de estilo de vida ruins. Também pode ser um fator contribuinte para o desenvolvimento de um transtorno de saúde mental ou uso de substâncias.
A correlação entre sono e saúde mental é ainda mais prevalente em pessoas com condições crônicas de sono, especialmente pessoas com apneia do sono que enfrentam um risco maior de sofrer ansiedade, depressão e sofrimento psicológico grave, entre outras condições de saúde mental.
Embora a apneia do sono seja comum, com cerca de 22 milhões de americanos sofrendo dela, apneia central do sono é bastante rara.
Aprenda como ocorre a apneia central do sono, por que ela está tão intimamente ligada à saúde mental e como criar um plano de tratamento para um transtorno comórbido do sono e da saúde mental.
Índice
A causa da apneia central do sono
Na apneia central do sono, o cérebro para de enviar sinais aos músculos respiratórios, fazendo com que o fluxo de ar pare temporariamente. Isso pode durar dez segundos ou mais e geralmente é causado por condições de saúde como insuficiência cardíaca congestiva, obesidade e derrame. Em pacientes com insuficiência cardíaca, a apneia central do sono é altamente prevalente e pode promover a progressão da doença e aumentar o risco de mortalidade.
A apneia central do sono também pode ser causada por medicamentos como morfina, oxicodona ou codeína . É comum em pacientes que tomam opioides para controle da dor. Em um estudo com 560 usuários crônicos de opioides, a prevalência de apneia central do sono foi de 24%.
A condição também ocorre em ambientes de alta altitude. Quando você sobe acima de 2.000 m, você se torna mais suscetível à condição e se você sobe acima de 5.000 m, você provavelmente vai experimentar apneia central do sono. Aumentar o fluxo sanguíneo cerebral neste caso pode ajudar a reduzir a gravidade da apneia central do sono.
Como a apneia central do sono afeta a qualidade do sono
“Na apneia central do sono, não há obstrução . O cérebro simplesmente não inicia a respiração”, diz Alex Dimitriu, MD, fundador da Menlo Park Psychiatry &; Sleep Medicine . “O corpo essencialmente se sente sufocado durante esses episódios e acorda para reabrir as vias aéreas. Muitas vezes, as pessoas não se lembram desses pequenos despertares ou simplesmente acordam, rolam e voltam a dormir.”
Você acorda frequentemente durante a noite
Mesmo que você siga todos os passos recomendados para ter uma boa noite de sono , você ainda pode acordar se sentindo exausto devido a essas interrupções frequentes e isso pode ter um impacto negativo no seu dia — e na sua saúde mental. O sono insuficiente, que pode ser causado por interrupções do sono, está ligado a uma série de diferentes problemas de saúde mental e pode levar a comportamentos de risco, deficiências no raciocínio, irritabilidade , humores negativos , deterioração na tomada de decisões, bem como ansiedade e depressão.
Sonolência diurna
Pessoas com apneia central do sono podem apresentar sintomas como sonolência diurna excessiva, dores de cabeça matinais, sono não restaurador, dificuldade de concentração ou alterações de humor. Você pode não saber que tem apneia do sono, mas se você acorda de uma noite inteira de sono sentindo-se inquieto regularmente, então é provável que esteja lutando contra uma condição crônica do sono — e é importante informar seu médico para que você possa resolver o problema subjacente antes que ele atrapalhe sua saúde e bem-estar geral.
Como a apneia do sono ocorre enquanto você dorme, os portadores geralmente não reconhecem os sintomas, mas seus parceiros de sono podem reconhecer.
Se você ou seu parceiro suspeitarem que você está sofrendo de apneia do sono de qualquer forma, você vai querer fazer um estudo do sono. Apneia do sono não diagnosticada pode causar consequências sérias e potencialmente fatais.
A Associação Entre Apneia do Sono e Doença Mental
A apneia do sono está intimamente ligada à patologia psiquiátrica. Entre pacientes com transtornos psiquiátricos, o risco de apneia do sono é alto — geralmente porque medicamentos psicotrópicos podem ter efeitos colaterais sedativos.
Entre aqueles diagnosticados com transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), há uma prevalência maior de apneia obstrutiva do sono (AOS). Há também uma prevalência maior de transtornos psiquiátricos comórbidos em populações de veteranos com apneia do sono.
Dr. Alex Dimitriu
Distúrbios do sono são comuns em muitas condições psicológicas, mas não está claro se o sono perturbado é o resultado ou a causa de muitos problemas de saúde mental.
Embora a forma mais comum de apneia do sono vista em pessoas com doença mental seja a apneia obstrutiva do sono, distúrbios da apneia central do sono também podem ocorrer simultaneamente. Insônia e distúrbios respiratórios relacionados ao sono (SRBDs), como a apneia central do sono, são frequentemente vistos em pacientes com transtornos por uso de substâncias , por exemplo. Se a condição do sono for causada pelo medicamento opioide, a apneia central do sono pode ser revertida após a descontinuação da medicação.
Pensamentos e comportamentos suicidas também estão associados a distúrbios do sono, especialmente em populações que sofrem de transtornos de saúde mental comórbidos.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Como tratar a apneia central do sono
Se você deseja melhorar sua respiração noturna, o Dr. Dimitriu sugere evitar álcool, manter um peso saudável e controlar suas alergias, caso tenha.
Você também pode tentar dormir de lado ou usar faixas de respiração, mas dependendo da gravidade da sua condição, você pode precisar de tratamento profissional, e é por isso que é importante visitar seu médico. Para um diagnóstico central de apneia do sono, você pode ser encaminhado a um médico de ouvido, garganta ou nariz, bem como a um cardiologista.
Ao contrário da apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono não é causada por uma obstrução das vias aéreas superiores; é causada por um problema neurológico. O cérebro, por qualquer motivo, está falhando em enviar sinais ao corpo e isso pode ser perigoso e mortal.
Alguns dos tratamentos mais comuns para apneia central do sono incluem:
- Terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
- Dispositivo de servoventilação adaptativa (ASV)
- Dispositivo de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BPAP)
- Medicamentos como acetazolamida ou teofilina
- Sistema Remedē, que é implantado sob a pele e ajuda a regular a respiração
Os opioides predispõem você à apneia central do sono, portanto, se você estiver em terapia crônica com opioides e tiver apneia central do sono ou outra forma de distúrbio respiratório do sono, pode ser necessário considerar medicamentos alternativos ou consultar seu médico para tratar o distúrbio do sono.
Uma palavra de Verywell
“O sono é a atividade restauradora mais essencial para o cérebro. Ele ajuda a armazenar memórias, processar emoções e tentar novas ideias criativas”, diz o Dr. Dimitriu. “O sono ajuda a manter nosso humor, nível de energia e motivação, e melhora o controle dos impulsos, o que pode ajudar a diminuir a ansiedade.”
Se você não estiver dormindo bem ou se sentindo cansado durante o dia, você vai querer consultar seu médico. Mudanças simples no estilo de vida podem ajudar, mas se você estiver sofrendo de um distúrbio do sono, então você precisará de um plano de tratamento médico .
Além de trabalhar com um médico para tratar seu distúrbio do sono, você vai querer trabalhar com um profissional de saúde mental para tratar seus problemas de saúde mental. O tratamento para seu distúrbio do sono pode melhorar seu humor e saúde mental, mas não ajudará a tratar nenhuma condição de saúde mental subjacente.