Como funciona a terapia familiar estrutural

A terapia familiar estrutural (TFE) é um tipo de terapia familiar que analisa a estrutura de uma unidade familiar e melhora as interações entre os membros da família. Esta abordagem à terapia foi originalmente desenvolvida por Salvador Minuchin e se tornou uma das formas dominantes de intervenção familiar.

Isso sugere que relacionamentos familiares disfuncionais podem criar estresse e problemas de saúde mental para os membros da família. 

Ao abordar como os membros da família se relacionam entre si, o objetivo é melhorar a comunicação e os relacionamentos para criar mudanças positivas tanto para os membros individuais da família quanto para a unidade familiar como um todo.

Quais são os principais componentes da terapia familiar estrutural?

A terapia familiar estrutural se baseia em uma técnica conhecida como mapeamento familiar para descobrir e entender padrões de comportamento e interações familiares. Durante esse processo, o terapeuta cria uma representação visual que identifica os problemas da família e como esses problemas são mantidos pela dinâmica familiar.

Este mapa diagrama a estrutura básica da família, incluindo os membros da unidade familiar, suas idades, gêneros e relacionamentos entre si. Aspectos da família observados durante este processo incluem:

• Regras familiares
• Padrões de comportamento
• Estrutura/hierarquias familiares

Este processo frequentemente envolve ter os próprios membros da família fazendo seus próprios mapas descrevendo sua família. Isso não só aumenta o engajamento no processo terapêutico, mas também dá ao terapeuta uma melhor compreensão de como os membros individuais da família veem seu lugar dentro da família.

Após esse processo inicial, o terapeuta observa a família durante as sessões de terapia e no ambiente doméstico para rastrear as interações e desenvolver uma hipótese sobre a natureza dos relacionamentos e padrões de interação da família.

Outras técnicas que podem ser usadas durante a SFT incluem:

• União : Esta técnica envolve o terapeuta desenvolvendo um relacionamento de compartilhamento e empatia para “unir-se” à família.
• Estabelecimento de limites : O terapeuta ajudará a família a identificar, explorar e adotar limites e hierarquias claros dentro da família.
• Dramatização : envolve encenar cenários com a orientação do terapeuta para observar certos padrões de comportamento, identificar disfunções e praticar a encenação de alternativas.
• Reformulação : Na reformulação cognitiva, o terapeuta ajuda os familiares a pensar sobre as situações de maneiras diferentes ou a ver as coisas de uma perspectiva diferente. Isso pode ajudar as pessoas a ver as experiências de forma mais positiva.

Em que a terapia familiar estrutural pode ajudar

A terapia familiar estrutural pode ser útil para muitas famílias, mas geralmente é recomendada em situações ou eventos da vida que envolvem:

• Famílias afetadas por traumas
• Divórcio, separação ou novo casamento 
• Famílias misturadas
• Famílias intergeracionais
• Famílias monoparentais
• Quando um membro da família é afetado por uma condição de saúde mental, como depressão , ansiedade , uso de substâncias ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Famílias afetadas por doenças crônicas ou deficiência
• Mudanças significativas na vida, como mudança de carreira, assumir-se ou mudar-se

Qualquer família que esteja lidando com tensão ou conflito pode se beneficiar da terapia familiar estrutural.

Benefícios da Terapia Familiar Estrutural

Famílias que lutam com conflitos podem se beneficiar desse tipo de terapia por muitas razões. Algumas das maneiras pelas quais ela pode ajudar incluem:

• Corrige desequilíbrios dentro de uma família
• Estabelece limites saudáveis
• Ajuda os indivíduos a melhorar suas reações às mudanças de demanda
• Melhora a comunicação
• Melhora as hierarquias dentro do sistema familiar
• Aumenta a competência e a satisfação dos pais
• Melhora a dinâmica do relacionamento
• Reduz a raiva e o ressentimento

A SFT reconhece que muitos aspectos da estrutura de uma família — incluindo padrões de comportamento, rotinas, hábitos e comunicação — podem contribuir para a disfunção. No entanto, essa abordagem à terapia pode ajudar as famílias a se tornarem mais estáveis ​​e melhorar o suporte a membros individuais da família que podem precisar de ajuda extra, trabalhando para lidar com essas questões.

Pode ser benéfico para famílias que lidaram com alguma mudança significativa em suas vidas. Por exemplo, isso pode envolver a morte de um membro da família, uma mudança na estrutura familiar por meio de um divórcio ou algum trauma, como violência interpessoal ou um acidente. 

Quais são os pontos fortes da terapia familiar estrutural?

A terapia familiar estrutural demonstrou ser eficaz para ajudar a lidar com problemas dentro das famílias. Estudos também demonstraram a eficácia desse tipo de terapia. 

• Um estudo de 2019 analisando o impacto da terapia familiar em adolescentes com problemas de saúde mental e suas famílias descobriu que a terapia incorporando SFT ofereceu vários benefícios. Por exemplo, os resultados indicaram que após o tratamento, os adolescentes exibiram menos sintomas externalizantes e internalizantes . Em termos de outras melhorias, os pais também relataram maior coesão familiar, melhores práticas parentais e maior eficácia percebida como pais.
• Um pequeno estudo de caso de 2020 descobriu que a terapia familiar estrutural era uma abordagem eficaz para melhorar a mediação conjugal e reduzir o sofrimento conjugal. No entanto, os autores do estudo observaram que o acompanhamento era necessário para avaliar melhor os efeitos de longo prazo do tratamento.

Desde seu desenvolvimento inicial na década de 1960, a SFT se tornou uma das teorias predominantes de aconselhamento familiar.

Coisas a considerar

O tempo necessário para que o tratamento seja bem-sucedido geralmente depende da dinâmica da família e da situação que eles estão enfrentando. Algumas famílias podem exigir um tratamento de prazo relativamente curto, com duração de algumas semanas, enquanto outras podem precisar de mais sessões, com duração de vários meses. 

A participação e a cooperação desempenham um papel importante no sucesso deste tipo de tratamento. No entanto, alguns membros da família podem ser menos cooperativos ou podem se recusar a participar completamente.

Como começar

Se você acha que a terapia familiar estrutural pode ser útil, pergunte ao seu médico se ele pode encaminhá-lo a um profissional que pratique esse tipo de tratamento. Você também pode pesquisar um diretório online para localizar profissionais em sua área que sejam especialistas em SFT. 

Algumas perguntas que você pode fazer antes de começar o tratamento incluem:

• Quanta experiência o terapeuta tem com SFT?
• Quanto tempo o tratamento deve durar?
• Como o progresso será medido?
• O que acontece se alguns membros da família faltarem às sessões de terapia?

Durante sua primeira consulta, seu terapeuta fará perguntas para aprender mais sobre os problemas que você está enfrentando e como sua família funciona atualmente. Eles podem pedir que você crie um diagrama familiar para descrever relacionamentos entre os membros da família e trabalhar para obter uma visão melhor da dinâmica entre os indivíduos na família.

Após sua sessão inicial, seu terapeuta poderá fornecer uma visão mais completa do plano de tratamento de sua família e o que mais você pode esperar durante o tratamento.