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Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição neurocomportamental que faz com que as pessoas apresentem padrões de hiperatividade, desatenção e impulsividade. Não é incomum que pessoas com TDAH tenham uma condição de ansiedade concomitante, incluindo ansiedade social. A ansiedade social é caracterizada por um medo intenso de situações sociais.
Embora qualquer transtorno de ansiedade possa coexistir com o TDAH, o transtorno de ansiedade social (TAS) é um dos mais comuns. Embora as estimativas variem, a pesquisa sugere que 60 a 70% das pessoas com TDAH também sofrem de transtorno de ansiedade social.
Aprender as diferenças entre as duas condições é importante no gerenciamento e tratamento de ambas. Neste artigo, discutimos a conexão entre TDAH e transtorno de ansiedade social, incluindo como uma condição afeta o diagnóstico e o tratamento da outra.
Índice
A conexão entre TDAH e ansiedade social
É inteiramente possível que transtornos de ansiedade ocorram com muito mais frequência em pessoas com TDAH do que na população em geral. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender por que TDAH e TAS ocorrem simultaneamente em algumas pessoas e não em outras.
Embora os especialistas não saibam ao certo por que o TDAH e o TAS tendem a ocorrer juntos, alguns acreditam que os fatores que desempenham um papel no TDAH — genética, toxinas ambientais ou parto prematuro — também podem influenciar os transtornos de ansiedade.
Ainda assim, outros acreditam que os sintomas do TDAH, por si só, contribuem para a ansiedade. Frequentemente, os sintomas do TDAH — como desatenção, hiperatividade e impulsividade — colocam uma pessoa em maior risco de ser provocada, intimidada ou rejeitada socialmente. Temendo mais rejeição, muitos se retraem, evitando qualquer ambiente social que considerem ameaçador.
Uma pessoa com TDAH pode ter maior probabilidade de desenvolver ansiedade social se:
- Eles têm histórico familiar de transtornos de ansiedade
- Eles têm experiências sociais negativas, como rejeição de colegas, bullying ou outros conflitos interpessoais
- Eles têm um temperamento tímido, reservado ou inibido
- Eles vivenciam mudanças sociais repentinas, como começar um novo emprego
Complicações do TDAH e da ansiedade social
Quando o TDAH e a ansiedade social ocorrem juntos, uma série de complicações podem ocorrer.
Sintomas sobrepostos
Na superfície, SAD e TDAH podem às vezes parecer semelhantes. A seguir estão apenas algumas maneiras pelas quais os sintomas de TDAH e SAD se sobrepõem:
- Dificuldade de socialização : Pessoas com TAS podem ter dificuldades para fazer e manter amizades devido a medos de rejeição. Alguém com TDAH provavelmente tem baixo controle de impulso e dificuldade para captar sinais sociais, o que torna difícil manter amizades.
- Desatenção : Uma pessoa com TAS pode parecer desligada, mas na verdade ela está apenas distraída com preocupações. Aqueles com TDAH são desatentos por causa de diferenças no cérebro que afetam o foco.
- Problemas para concluir tarefas : Pessoas com TAS podem ficar presas em uma tarefa e ficar ansiosas demais para pedir ajuda. Aqueles com TDAH podem não entregar uma tarefa por causa de habilidades de planejamento ruins e esquecimento.
Diagnóstico incorreto
Ter ambas as condições ao mesmo tempo também pode contribuir para diagnósticos errados. Infelizmente, alguns sintomas de TAS podem ser mal interpretados como sintomas de TDAH, e é somente com comportamentos externos — como perda de peso, insônia ou recusa em participar de ambientes sociais — que a ansiedade social se torna mais aparente. Como resultado, o TAS geralmente não é diagnosticado em pessoas que também têm TDAH.
Quando consultar um médico
Se os sintomas de ansiedade social estiverem causando sofrimento severo e afetando sua capacidade de funcionar na vida diária, é importante falar com um profissional de saúde. Se você estiver tendo ataques de pânico ou estiver evitando a escola, o trabalho ou outras obrigações sociais devido à ansiedade social, fale com seu médico ou profissional de saúde mental.
Diagnóstico de TDAH e Ansiedade Social
Para diagnosticar TDAH e ansiedade social, um médico ou profissional de saúde mental fará perguntas sobre os sintomas, realizará avaliações psicológicas e coletará um histórico médico.
TDAH
O TDAH pode ser categorizado em três subtipos : tipo desatento, tipo hiperativo e tipo combinado. Para serem diagnosticados, crianças e adultos devem apresentar sintomas de desatenção ou hiperatividade por seis meses ou mais. Esses sintomas podem incluir:
- Lutando para prestar atenção
- Cometer erros por descuido
- Não seguir as instruções
- Problemas para organizar tarefas
- Dificuldade em permanecer na habilidade
- Falando excessivamente
- Interromper os outros com frequência
Os sintomas devem começar antes dos 12 anos, estar presentes em dois ou mais cenários e interferir na capacidade do indivíduo de funcionar na vida diária. Tais sintomas também não devem ser resultado de outro transtorno mental ou condição médica.
Ansiedade Social
Para ser diagnosticado com transtorno de ansiedade social, uma pessoa deve:
- Experimente reações de medo que são desproporcionais ao perigo que a situação apresenta
- Os sintomas devem interferir na capacidade da pessoa de funcionar na vida diária
- As pessoas devem sentir essa ansiedade em quase todas as situações sociais
Além disso, os sintomas de ansiedade social devem estar presentes por seis meses ou mais e não devem ser causados pelo uso de substâncias, uma condição médica ou outra condição de saúde mental.
Tratamento de TDAH e ansiedade social
Não há diretrizes claras ou publicadas sobre como tratar TDAH e TAS concomitantes. Somente depois que seu médico determinar como sua ansiedade funciona, ele poderá desenvolver o melhor plano de tratamento para atender às suas necessidades.
Por exemplo, se sua ansiedade e TDAH estão funcionando independentemente um do outro, seu médico pode decidir tratar ambas as condições simultaneamente. Ou eles podem escolher tratar qualquer condição que esteja causando mais problemas para você primeiro antes de passar para a outra condição.
No entanto, se o seu médico acredita que sua ansiedade está sendo causada ou fortemente influenciada pelo seu TDAH, ele pode adotar uma abordagem diferente para o tratamento.
Medicamentos
Se sua ansiedade for resultado de TDAH, seu médico pode decidir tratar seu TDAH primeiro com medicamentos, pois isso pode reduzir seus sintomas de ansiedade. Os medicamentos comuns usados para tratar TDAH incluem:
- Estimulantes : Embora os estimulantes tratem principalmente os sintomas do TDAH, como os sintomas do TDAH são controlados, você também pode encontrar algum alívio para sua ansiedade. Em um estudo que examinou crianças e adolescentes com comorbidade de TDAH e TAS, a Ritalina (metilfenidato) foi associada a uma melhora significativa nos sintomas de TDAH e TAS. Um estudo semelhante encontrou as mesmas melhorias em adultos usando Ritalina de liberação prolongada.
- Não estimulantes : Inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina (IRSNs) como Strattera (atomoxetina) podem atingir tanto o TDAH quanto os sintomas de ansiedade. Um estudo descobriu que Strattera melhorou tanto o TDAH quanto o SAD comórbido em adultos.
Psicoterapia
Embora a medicação tenha sido historicamente a primeira linha de tratamento para o TDAH, muitas pessoas também se beneficiam de terapias não medicamentosas, e isso é especialmente verdadeiro para pessoas que também vivem com um transtorno de ansiedade.
Abordagens como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem abordar muitos dos desafios subjacentes tanto do TDAH quanto do TAS — assim como os sintomas complicados que se sobrepõem entre eles. O objetivo da TCC é fornecer técnicas e práticas para gerenciar a ansiedade para que aqueles com TAS.
Uma técnica específica que seu terapeuta pode recomendar é a terapia de exposição , um tipo de TCC mais frequentemente usado no tratamento de SAD, em que você e seu terapeuta trabalham juntos para gradualmente expô-lo a situações que provocam ansiedade para que você possa desenvolver mecanismos de enfrentamento saudáveis e, com o tempo, as situações provoquem menos medo. Em outros tipos de TCC, você pode aprender e praticar habilidades sociais e técnicas de relaxamento .
Lidando com TDAH e ansiedade social
Se você tem TDAH e ansiedade social, há muitos métodos de enfrentamento que podem tornar sua vida mais fácil de administrar.
Mudanças no estilo de vida
Há várias mudanças de estilo de vida que podem ajudar a tornar as características disruptivas do TDAH mais fáceis de lidar. Essas estratégias também podem oferecer alívio de sentimentos de ansiedade social. Algumas que você pode tentar incluem:
- Meditação : A meditação pode ser uma ferramenta útil de relaxamento que pode combater sentimentos de ansiedade e aumentar a autoconsciência.
- Diário : O diário pode ser uma forma útil de autoexpressão que pode aliviar sentimentos de ansiedade e ajudar você a perceber padrões e gatilhos que tendem a piorar seus sintomas. Escrever coisas também pode ajudar pessoas com TDAH a combater o esquecimento.
- Criar rotinas : Ter uma rotina estruturada pode ser útil para gerenciar o estresse e a ansiedade. Para pessoas com TDAH, também pode ser uma maneira de realizar tarefas sem sair do caminho. Em vez de se distrair, você terá uma maior consciência de onde deve estar e o que deve fazer.
Grupos de apoio
Grupos de apoio podem ser uma ótima fonte de encorajamento, recursos e conselhos. Você poderá conversar com pessoas que tiveram experiências semelhantes e obter conselhos sobre como lidar com diferentes aspectos da sua condição.
Claro, a ideia de participar de um grupo de apoio pode ser intimidante para muitas pessoas com transtorno de ansiedade social. Uma maneira de lidar com isso é considerar participar de um grupo de apoio online . Isso permitirá que você pratique gradualmente a interação com outras pessoas em um formato online. Com o tempo, você pode descobrir que participar de reuniões de apoio presenciais também pode ser útil.
Resumo
Não é incomum que pessoas com TDAH tenham condições concomitantes, incluindo transtorno de ansiedade social. As razões exatas pelas quais elas frequentemente ocorrem concomitantemente não são claras, mas fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel. As características do TDAH também podem tornar mais provável que as pessoas se sintam ansiosas em situações sociais.
Embora ter ambas as condições possa levar a complicações e dificultar o diagnóstico, há tratamentos disponíveis que podem ajudar. Medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida podem ajudar as pessoas a administrar os traços e sintomas de ambas as condições para funcionar melhor na vida diária.
Uma palavra de Verywell
Um diagnóstico concomitante de TAS pode ser uma realidade para toda a vida de alguém com TDAH. Não tem problema se sentir sobrecarregado. Aprender mais sobre a conexão entre essas duas condições é o primeiro passo para diminuir o impacto que elas têm na sua vida. Apenas respire fundo e saiba que com o suporte certo, você pode controlar tanto o TDAH quanto o TAS e prosperar na vida.