Adderall vs. Strattera para TDAH

Mãos de médico de medicina masculina seguram frasco de pílulas

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Qual é a informação mais importante que devo saber sobre Adderall e Strattera?

Você não deve tomar Adderall ou Strattera se:

  • você tomou um IMAO nos últimos 14 dias; ou
  • você é alérgico/hipersensível à anfetamina ou atomoxetina; ou
  • você tem glaucoma.

Você também não deve tomar Adderall se tiver doença cardiovascular, pressão alta, hipertireoidismo ou histórico de uso de substâncias.

Adderall e Strattera são medicamentos prescritos para tratar transtornos de atenção, incluindo transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) . Ambos os medicamentos melhoram a capacidade de atenção e diminuem a hiperatividade e a impulsividade; no entanto, os medicamentos são muito diferentes. A principal diferença é que Adderall é um estimulante, e Strattera não é.

Este artigo discute como Adderall e Strattera funcionam, como são usados ​​para tratar transtornos de atenção e seus potenciais efeitos colaterais. Ele também aborda como eles se comparam em termos de eficácia e risco de abuso.

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Adderall vs. Strattera

Strattera

  • Não estimulante

  • Tratamento de TDAH de 2ª linha

  • Genérico disponível

  • Dose: 10mg a 100mg, cápsula oral

  • Após atingir níveis terapêuticos, os efeitos duram 24 horas

  • Deve ser tomado continuamente

Adderall

  • Estimulante

  • Tratamento de TDAH de 1ª linha

  • Genérico disponível

  • Dose: 5mg a 30mg, comprimido

  • Eficaz quase imediatamente, dura de 4 horas (Adderall IR) a 12 horas (Adderall XR)

  • Férias medicamentosas são possíveis

  • Potencial para abuso ou dependência

Como Strattera e Adderall funcionam

Adderall e Strattera são de classes de medicamentos diferentes e agem de maneiras distintas no corpo.

Strattera

Strattera é uma marca registrada de um medicamento que contém atomoxetina. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2002. Foi o primeiro medicamento não estimulante a receber aprovação para tratar TDAH.

Strattera também foi o primeiro medicamento a ser aprovado para tratar adultos com TDAH . Pode ser prescrito para pessoas com 6 anos de idade ou mais.

Strattera é um inibidor da recaptação da norepinefrina, o que significa que permite que o neurotransmissor norepinefrina esteja disponível para os neurônios do cérebro por mais tempo.

Adderall

Adderall é uma marca registrada para a combinação de medicamentos dextroanfetamina e anfetamina. Pertence à família de medicamentos anfetamínicos. O FDA aprovou este medicamento em 1996. Além do TDAH, o Adderall também é aprovado para tratar narcolepsia. Pode ser prescrito para pessoas com 6 anos ou mais.

Adderall atua no sistema nervoso central bloqueando a recaptação de dois neurotransmissores específicos no cérebro: dopamina e norepinefrina. Isso aumenta a quantidade desses neurotransmissores no espaço entre as células nervosas. Isso pode ajudar a melhorar a capacidade de foco enquanto diminui a hiperatividade e o comportamento impulsivo.

Recapitular

Adderall é um medicamento estimulante que funciona bloqueando a recaptação de dopamina e norepinefrina para aumentar sua disponibilidade no cérebro. Strattera também afeta a recaptação de norepinefrina, mas é um medicamento não estimulante.

Escolhas de tratamento para TDAH

A medicação para TDAH é dividida em duas categorias: medicamentos de primeira linha e medicamentos de segunda linha. Medicamentos estimulantes como Adderall são conhecidos por serem o tratamento mais eficaz para TDAH. Como tal, eles são considerados medicamentos de primeira linha.

Medicamentos não estimulantes como Strattera são medicamentos de segunda linha. Embora não sejam tão eficazes quanto estimulantes, eles ainda podem ser eficazes para sintomas de TDAH .

Pesquisas mostraram que, comparado a um placebo, Strattera reduziu sintomas de hiperatividade e desatenção em adultos. No entanto, 40% dos participantes da pesquisa ainda relataram sintomas significativos de TDAH.

Embora estimulantes sejam os medicamentos mais eficazes para TDAH, eles não funcionam para todos. As pessoas também podem apresentar efeitos colaterais graves ao tomar estimulantes ou ter uma condição médica que aumenta os riscos de tomar um estimulante (como histórico de dependência, uma condição psiquiátrica como transtorno bipolar ou uma condição cardíaca ou distúrbio do sono).

Em alguns casos, um medicamento não estimulante como Strattera é uma opção. No entanto, em casos de transtorno bipolar , Strattera pode precipitar mania, pois tem efeitos antidepressivos. Também pode aumentar a pressão arterial em pessoas com problemas cardíacos.

Também foi descoberto que Strattera ajuda em condições que frequentemente coexistem com o TDAH, como ansiedade e transtorno desafiador de oposição (um padrão de agressão, desobediência e falta de respeito pela autoridade).

Recapitular

Como os estimulantes são conhecidos por sua eficácia no tratamento do TDAH, o Adderall é considerado um tratamento de primeira linha. Embora tratamentos de segunda linha, como Strattera, possam ser menos eficazes, eles ainda podem ser úteis para aliviar os sintomas.

Formas e Dosagens

Sempre tome medicamentos prescritos conforme as instruções. Strattera e Adderall vêm em algumas formas e opções de dosagem diferentes.

Doses

Strattera está disponível em uma cápsula oral que vem em sete doses que variam de 10 a 100 miligramas (mg).

Adderall IR (liberação imediata) está disponível em comprimidos de 5 mg a 30 mg. Adderall XR (liberação prolongada) está disponível em seis doses, de 5 mg a 30 mg.

Genéricos

Existem genéricos para Adderall (combinação de sal de anfetamina), mas as pessoas às vezes relatam que esses medicamentos não são tão eficazes quanto o medicamento de marca. Versões genéricas do Strattera também estão disponíveis nos Estados Unidos, Canadá e outros países.

Linha do tempo

Pode levar de quatro a oito semanas para que o Strattera atinja o efeito terapêutico máximo. Uma vez atingidos os níveis terapêuticos, os efeitos do medicamento duram 24 horas.

Em contraste, os efeitos do Adderall IR e do Adderall XR podem ser sentidos tão rapidamente quanto 30 minutos a uma hora. Os efeitos do Adderall IR começam a passar após quatro horas (após 12 horas para o Adderall XR).

Seu médico pode aprovar uma pausa no Adderall (um “feriado do medicamento” em que você não toma o medicamento por um fim de semana ou durante um feriado). Em contraste, o Strattera precisa ser tomado todos os dias.

Recapitular

Tanto Strattera quanto Adderall estão disponíveis em diferentes faixas de dosagem, bem como em formas de marca e genéricas. Adderall tende a agir rapidamente para aliviar os sintomas, enquanto Strattera pode levar várias semanas para atingir sua eficácia total.

Efeitos colaterais de Adderall e Strattera

Para ambos os medicamentos, os médicos geralmente começam prescrevendo uma dose baixa e aumentando-a gradualmente até que a dose terapêutica correta seja encontrada para uma pessoa específica. Isso geralmente significa menos efeitos colaterais conforme o corpo se ajusta à medicação.

Os efeitos colaterais do Strattera incluem:

  • Constipação
  • Tontura
  • Boca seca
  • Apetite reduzido
  • Libido reduzida e/ou disfunção erétil
  • Suando

Efeitos colaterais raros, mas graves, do Strattera incluem toxicidade hepática, pensamentos suicidas, inchaço e problemas cardíacos.

Os efeitos colaterais do Adderall incluem:

Efeitos colaterais raros, mas graves, do Adderall incluem aumento da frequência cardíaca, pressão alta, alucinações, paranóia, falta de ar, ataque cardíaco e derrame.

Tanto Strattera quanto Adderall podem causar perda de peso.

Preocupações Cardíacas

Pesquisas descobriram que a probabilidade de problemas cardíacos com o uso de medicamentos estimulantes como Adderall é muito baixa em pessoas saudáveis. Um estudo descobriu que pessoas que tomam medicamentos estimulantes para TDAH não tiveram um risco aumentado de eventos cardíacos como ataque cardíaco , derrame ou morte cardíaca súbita.

No passado, os pacientes tinham exames de eletrocardiografia (ECG) se um medicamento estimulante fosse prescrito. Com novas descobertas de pesquisa, esses exames não são mais necessários, a menos que a pessoa que toma o medicamento (ou alguém em sua família) tenha um histórico de problemas cardíacos.

Se você estiver tomando medicamentos para TDAH e apresentar quaisquer sinais ou sintomas graves ou incomuns, entre em contato com seu médico imediatamente.

Gravidez e amamentação

Tanto Adderall quanto Strattera são medicamentos de categoria C, o que significa que são considerados inseguros para tomar durante a gravidez ou amamentação. Converse com seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.

Risco de abuso

Adderall é uma substância controlada de tabela II . Isso significa que há potencial para abuso e que o uso prolongado pode causar dependência.

O modo de ação do Adderall é aumentar a atividade da  dopamina , que afeta o sistema de recompensa do cérebro e pode levar à dependência e mis. Surtos de dopamina causam o reforço de comportamentos prazerosos, mas prejudiciais à saúde, como tomar drogas, levando as pessoas a repetir o comportamento repetidamente.

Estudos mostram que pessoas que tomam medicamentos estimulantes prescritos têm uma taxa menor de abuso de substâncias em comparação àquelas que não tomam o medicamento.

Isso pode ocorrer porque, quando o TDAH é tratado com segurança e eficácia, as pessoas com a doença têm menos probabilidade de se automedicar e usar métodos sem receita para controlar seus sintomas. 

Quando medicamentos estimulantes são prescritos em doses apropriadas e tomados conforme prescrito, o risco de vício potencial é baixo. No entanto, você deve sempre armazenar seu medicamento com segurança e nunca deve compartilhá-lo com outras pessoas.

Como um medicamento não estimulante, Strattera não é uma substância controlada e não carrega o risco potencial de abuso. Ele funciona inibindo a captação de norepinefrina, em vez de afetar significativamente a dopamina. Leva várias semanas para o medicamento fazer efeito, dificultando o abuso.

Cancelamento

Como Strattera não é um estimulante, ele não leva à dependência física ou sintomas de abstinência se você parar de tomá-lo. Pessoas que estão preocupadas com o uso de estimulantes ou o potencial de abuso podem escolher tratar seus sintomas de TDAH com Strattera por esse motivo.

Adderall pode levar à dependência, o que significa que você pode sentir sintomas de abstinência se parar de tomá-lo. Isso pode acontecer com pessoas que têm usado Adderall para tratar seu transtorno de atenção, mas também pode ocorrer entre pessoas que usam o medicamento sem receita.

Quando você para de tomar Adderall, os níveis de norepinefrina e dopamina no cérebro diminuem repentinamente. A dopamina é um neurotransmissor que ativa o sistema de recompensa do cérebro, enquanto a norepinefrina desempenha um papel na regulação das funções cognitivas, atenção e humor.  

A redução repentina desses neurotransmissores pode levar a problemas de humor, alerta, padrões de sono e concentração. Outros sintomas comuns de abstinência de Adderall incluem:

  • Depressão
  • Baixa energia
  • Ansiedade
  • Dormir muito ou pouco
  • Névoa cerebral
  • Dores de cabeça
  • Desejos por drogas

Aviso de caixa preta

A FDA coloca um aviso de caixa preta em alguns rótulos de medicamentos prescritos para chamar a atenção para possíveis riscos sérios ou fatais.

Strattera tem um aviso de caixa preta para o possível aumento do risco de pensamentos ou ações suicidas em crianças, adolescentes e jovens adultos. Pais e cuidadores de crianças tomando Strattera são encorajados a monitorar possíveis mudanças no comportamento da criança e manter contato próximo com o médico da criança.

Adderall tem dois avisos de caixa preta. O primeiro é para destacar o potencial de abuso. O segundo é para alertar sobre eventos cardíacos.

Se seu filho estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso  Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Resumo

Adderall e Strattera podem ser eficazes para controlar sintomas de transtornos de atenção. Embora Adderall seja considerado um tratamento de primeira linha, pode não ser a escolha certa para todos.

Pessoas que são sensíveis a estimulantes ou que têm preocupações sobre o potencial de dependência e abuso com medicamentos estimulantes podem querer tentar um não estimulante, como Strattera. Converse com seu médico sobre suas opções para decidir qual medicamento pode ser o certo para você.

14 Fontes
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  1. Fu D, Wu DD, Guo HL, et al. O mecanismo, eficácia clínica, segurança e regime de dosagem de atomoxetina para terapia de TDAH em crianças: uma revisão narrativa . Front Psychiatry . 2022;12:780921. doi:10.3389/fpsyt.2021.780921

  2. Administração de Alimentos e Medicamentos. Adderall CII (sacarato de dextroanfetamina, aspartato de anfetamina, sulfato de dextroanfetamina e comprimidos de sulfato de anfetamina) .

  3. Wietecha LA, Clemow DB, Buchanan AS, Young JL, Sarkis EH, Findling RL. Atomoxetina aumentou o efeito ao longo do tempo em adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade tratados por até 6 meses: análise conjunta de dois ensaios clínicos duplo-cegos, controlados por placebo e randomizadosCNS Neurosci Ther . 2016;22(7):546-557. doi:10.1111/cns.12533

  4. Administração de Alimentos e Medicamentos. Strattera .

  5. Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. Atomoxetina (Strattera) .

  6. Adler L, Tanaka Y, Williams D, et al. Função executiva em adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade durante o tratamento com atomoxetina em um estudo de abstinência randomizado e controlado por placebo . J Clin Psychopharmacol. 2014;34(4):461-466. doi:10.1097/JCP.0000000000000138

  7. Habel LA, Cooper WO, Sox CM, et al. Medicamentos para TDAH e risco de eventos cardiovasculares graves em adultos jovens e de meia-idade . JAMA . 2011;306(24):2673-2683. doi:10.1001/jama.2011.1830

  8. Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ. Anfetamina, passado e presente – Uma perspectiva farmacológica e clínicaJ Psychopharmacol . 2013;27(6):479-496. doi:10.1177/0269881113482532

  9. Mirzahosseini HK, Sanani MGP, Azad YM. Avaliação dos efeitos da atomoxetina em órgãos humanos: Uma revisão sistemáticaJPRI . Publicado online em 7 de novembro de 2019:1-8. doi:10.9734/JPRI/2019/v31i330301

  10. Schwartz S, Correll CU. Eficácia e segurança da atomoxetina em crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: resultados de uma meta-análise abrangente e metarregressão . J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 2014;53(2):174-187. doi:10.1016/j.jaac.2013.11.005

  11. Chang Z, Lichtenstein P, Halldner L, et al. Medicamento estimulante para TDAH e risco de abuso de substâncias . J Child Psychol Psychiatry . 2014;55(8):878-885. doi:10.1111/jcpp.12164

  12. Yanofski J.  O dilema da dopamina – parte II: os estimulantes podem causar tolerância, dependência e descompensação paradoxal? . Innov Clin Neurosci . 2011;8(1):47-53.

  13. Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas.  Estimulantes prescritos .

  14. Associação Psiquiátrica Americana.  Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª ed.) .

Por Jacqueline Sinfield


Jacqueline Sinfield é uma treinadora de TDAH e autora de “Untapped Brilliance, How to Reach Your Full Potential As An Adult With ADHD”.

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