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Há um crescente corpo de pesquisas que mostra a estreita associação entre TDAH e trauma. Por exemplo, evidências mostram que o trauma pode exacerbar sintomas de TDAH pré-existentes em crianças.
Além disso, eventos traumáticos podem fazer com que as crianças respondam e se comportem de uma forma que imita os sintomas do TDAH. Por exemplo, a excitação emocional constante pode assemelhar-se à impulsividade e à hiperatividade. Isso não quer dizer que o trauma causa TDAH, mas sim que os dois podem estar inextricavelmente ligados, daí o movimento crescente por intervenções de cuidados informadas sobre traumas em relação ao gerenciamento do TDAH.
Este artigo discute a conexão entre TDAH e trauma e como este último pode afetar o diagnóstico e o tratamento do TDAH.
Índice
A conexão entre TDAH e trauma
Embora não haja uma relação causal entre TDAH e trauma, as duas condições estão relacionadas e, às vezes, podem até ocorrer simultaneamente.
Isso é apoiado por um crescente corpo de pesquisas que vinculou o início e a gravidade do TDAH a eventos estressantes, experiências de vida e processos de memória. Bem como o início de outros transtornos psiquiátricos, como depressão e ansiedade.
TDAH e trauma podem afetar as mesmas partes do cérebro
Embora mais pesquisas sejam necessárias para descobrir as razões da ligação entre TDAH e traumas na infância , teoriza-se que isso se deve ao fato de ambas as condições afetarem as mesmas áreas do cérebro, especificamente o córtex pré-frontal e o hipocampo, que são vitais para o funcionamento da memória e o controle cognitivo.
Isso não quer dizer que o trauma fará com que alguém desenvolva TDAH, mas sim que o trauma pode ser um fator contribuinte para o surgimento, persistência e gravidade dos sintomas de TDAH, bem como grupos de sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade em pessoas sem TDAH.
TDAH e TEPT
Indivíduos com TDAH também têm um risco aumentado de sofrer traumas. Por exemplo, foi estimado que crianças com TDAH recebem 20.000 mensagens negativas a mais aos 12 anos do que aquelas sem TDAH.
Pessoas com TDAH têm mais probabilidade de ter TEPT
Além disso, estima-se também que pessoas com TDAH têm cerca de seis vezes mais probabilidade de sofrer de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) do que aquelas sem ele.
As razões para isso variam; no entanto, acredita-se que isso seja resultado do TDAH, aumentando a probabilidade de rejeição, isolamento social e preconceito negativo às vezes direcionado a eles.
Há algumas evidências que sugerem que existem fatores de risco genéticos específicos que são comuns ao TDAH e ao TEPT que podem causar isso, como polimorfismos do gene do receptor canabinoide e do gene do transportador de dopamina.
Complicações do TDAH e Trauma
Traumas, eventos traumáticos e TEPT podem agravar ou contribuir para os sintomas do TDAH, por isso é importante estar atento à sua comorbidade.
Por exemplo, em crianças, o TEPT não diagnosticado demonstrou levar ao desenvolvimento de depressão grave, abuso e dependência de substâncias, agressão e suicídio. O mesmo estudo também descobriu que ele pode levar a comorbidades físicas, como síndrome do intestino irritável, fibromialgia e fadiga crônica.
Além disso, um estudo recente de 2020 sobre transtorno do uso de álcool (TUA) em pacientes adultos internados descobriu que a prevalência de TEPT era maior naqueles com TDAH, indicando uma possível ligação entre TDAH, TEPT e abuso de álcool.
É importante notar que o AUD tem impacto negativo na saúde, carreira, finanças, relacionamentos e vida de um indivíduo. Assim, sua co-ocorrência com TDAH e trauma pode ser prejudicial e afetar a capacidade de um indivíduo de manter um plano de tratamento consistente e também levar a mais complicações de saúde.
Diagnóstico de TDAH e Trauma
Particularmente em crianças, os sintomas de TEPT podem imitar o TDAH, e essa sobreposição de sintomas é algo que também pode persistir em adultos. Esse cruzamento pode dificultar a diferenciação dos dois; no entanto, diferentemente do TDAH, os sintomas de TEPT são desencadeados por uma experiência traumática.
Portanto, os profissionais médicos provavelmente farão uma avaliação abrangente de ambas as condições, o que envolve uma revisão abrangente de quaisquer sintomas e seu início, para estabelecer um cronograma histórico completo como um meio de construir um plano de tratamento preciso.
Alguns dos sintomas a serem observados estão listados abaixo:
Sintomas sobrepostos
- Dificuldade de concentração
- Distração
- Baixa autoestima
- Desorganização
- Desatenção
- Dificuldade para dormir, trabalhar, estudar etc.
- Inquietação
Sintomas gerais exclusivos do TDAH
- Hiperatividade
- Impulsividade
- Esquecimento
Sintomas gerais exclusivos do trauma
- Dissociação
- Pesadelos
- Flashbacks
- Uma explosão repentina de raiva
Tratamento de TDAH e Trauma
Embora não haja um método de tratamento específico disponível para tratar TDAH e trauma, uma abordagem de tratamento multifatorial é a mais benéfica.
Isso envolve tratar o TDAH e os sintomas de trauma simultaneamente e ajustar o plano de tratamento conforme e quando necessário, de acordo com as circunstâncias específicas de cada pessoa.
Medicamento
- Os medicamentos à base de estimulantes são os tipos mais comuns de medicamentos prescritos para tratar TDAH. Eles funcionam aumentando a disponibilidade de certos produtos químicos no cérebro e foram encontrados para diminuir os sintomas de TDAH em 70% a 80% das pessoas que os tomam.
- Medicamentos não estimulantes também são usados para tratar TDAH e são prescritos para indivíduos que apresentam efeitos colaterais graves de estimulantes, aqueles com certas condições cardíacas, aqueles com histórico de uso de drogas e indivíduos que não respondem a estimulantes em geral.
Zoloft e Paxil
Para TEPT, os dois medicamentos aprovados pelo FDA são sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil). Esses medicamentos pertencem à mesma classe de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e geralmente são prescritos para tratar depressão e ansiedade.
Em relação ao TEPT, eles são eficazes para ajudar as pessoas a controlar seus sintomas. Além disso, os SNRIs ou inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina também foram considerados eficazes, embora mais pesquisas nessa área sejam necessárias para mais alternativas.
Psicoterapia
Psicoterapia , ou terapia da fala, refere-se às técnicas e práticas baseadas em evidências usadas para ajudar indivíduos a mudar seu comportamento, emoções e pensamentos como um meio de ajudar a reduzir quaisquer problemas que causam sofrimento. É administrado por muitos tipos de profissionais médicos, e há muitos tipos diferentes, como terapia comportamental, terapia humanista, terapia psicanalítica, terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia cognitiva.
- Para o tratamento de TEPT e TDAH, a forma recomendada de psicoterapia é a TCC. Esse tipo de terapia é baseado no princípio de que os pensamentos têm uma influência poderosa no bem-estar mental e emocional. A TCC funciona ajudando os indivíduos a identificar quaisquer padrões de pensamento distorcidos ou negativos e desafiá-los e mudá-los.
- Somente para TEPT, a dessensibilização e reprocessamento por movimento ocular (EMDR) também foi considerada altamente benéfica. EMDR pode ser entendida como um tipo de psicoterapia que utiliza entrada sensorial bilateral — como movimentos oculares de um lado para o outro — para ajudar indivíduos a processar memórias, emoções e pensamentos difíceis relacionados a um evento traumático.
Lidando com TDAH e trauma
Além de medicamentos e psicoterapia, vários outros mecanismos de enfrentamento também podem ser implementados para ajudar com TDAH e trauma. Estes incluem:
- Mudanças no estilo de vida : Comer uma dieta saudável e se exercitar podem ser eficazes para ajudar nos sintomas do TDAH. Além disso, vários medicamentos alternativos tratam efetivamente o TEPT e o trauma. Isso inclui ioga sensível ao trauma, acupuntura, hipnoterapia, meditação e muito mais.
- Conexões de apoio : Passar tempo com amigos e familiares que o apoiam também pode fazer uma diferença significativa.
Além disso, há recursos em comunidades locais e online que podem direcionar as pessoas para grupos de apoio, aulas e reuniões comunitárias. Eles não apenas ajudam os indivíduos a se sentirem menos isolados, mas também podem ajudá-los a descobrir opções de tratamento emergentes e provedores especializados.
Uma palavra de Verywell
Embora o TDAH e o trauma estejam relacionados, é importante lembrar que há muitas maneiras de ajudar você a controlar seus sintomas e personalizar seu plano de tratamento. É essencial discutir quaisquer alterações com seu médico primeiro; no entanto, também é importante lembrar que é possível viver uma vida de bem-estar com qualquer condição.