Verywell / Hugo Lin
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Para alguém lidando com depressão grave , um antidepressivo pode ser um salva-vidas. Mas se você estiver se sentindo melhor e pronto para tentar a vida sem ele, falar primeiro com seu médico é importante. Se você parar de tomar esses medicamentos repentinamente, isso pode causar sintomas de abstinência, fazendo com que você busque alívio da abstinência de antidepressivos.
Esses sintomas são conhecidos como síndrome de descontinuação de antidepressivos e, embora não sejam fatais, podem ser bastante desconfortáveis. Seu provedor pode ajudá-lo a interromper os antidepressivos de uma forma que reduza a abstinência. Também discutimos opções de alívio da abstinência de antidepressivos, como tomar um anti-histamínico como Benadryl para a abstinência de Effexor.
Índice
Causas da abstinência de antidepressivos
Segundo algumas estimativas, a síndrome de descontinuação de antidepressivos ocorre em cerca de 20% das pessoas que tomam um antidepressivo regularmente por pelo menos um mês e param de tomá-lo repentinamente ou reduzem drasticamente a dose. Alguns tipos de antidepressivos parecem ter mais probabilidade de causar abstinência de antidepressivos do que outros, mas você pode desenvolvê-la a partir de qualquer tipo.
Embora a interrupção de um antidepressivo envolva um tipo de abstinência , isso não significa que você seja viciado no antidepressivo.
Quando você é viciado em uma substância como drogas ou álcool, isso causa mudanças no seu cérebro que levam a desejos, à necessidade de uma quantidade maior da substância e a um forte desejo de usar a substância, mesmo que isso frequentemente cause resultados negativos. Os antidepressivos não causam essas mudanças cerebrais de longo prazo nem levam a desejos ou vício.
Sintomas de abstinência de antidepressivos
Os sintomas da síndrome de descontinuação de antidepressivos tendem a ser leves. Eles geralmente começam dentro de dois a quatro dias e duram apenas uma ou duas semanas. Os sintomas incluem:
- Sintomas semelhantes aos da gripe : como fadiga, suor, dor, dor de cabeça e sensação de lentidão
- Insônia : que pode ser acompanhada de pesadelos ou sonhos vívidos
- Náuseas : sensação de enjoo e possível vômito
- Problemas de equilíbrio : como tontura, sensação de desmaio ou vertigem (sensação de rotação ou inclinação)
- Distúrbios sensoriais : como formigamento, queimação ou sensação de choque
- Problemas emocionais : como agitação, irritabilidade e ansiedade
Retirada de antidepressivos vs. recaída
Para algumas pessoas, os sintomas de descontinuação podem fazer com que pareça que a depressão ou a ansiedade estão voltando e, de fato, interromper o uso de antidepressivos pode aumentar o risco de recaída. Por isso, é importante distinguir entre síndrome de descontinuação e recaída.
A maior diferença entre os dois é que os sintomas de descontinuação geralmente começam alguns dias após a interrupção do antidepressivo, enquanto uma recaída normalmente leva mais tempo para ocorrer e os sintomas se desenvolvem mais gradualmente.
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Os sintomas começam dentro de alguns dias
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Tonturas, náuseas, dores de cabeça ou dores no corpo são comuns
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Os sintomas desaparecem após 1 a 3 semanas
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Os sintomas desenvolvem-se gradualmente ao longo do tempo
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Normalmente não há início agudo de sintomas físicos
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Os sintomas continuam a piorar com o tempo
Outra diferença é que a síndrome de descontinuação geralmente envolve sintomas físicos que não estão associados à depressão ou ansiedade, como tontura, náusea ou sintomas semelhantes aos da gripe.
Com a síndrome de descontinuação, os sintomas eventualmente desaparecem, geralmente dentro de uma a três semanas. Mas se você estiver tendo uma recaída de sua depressão ou ansiedade, os sintomas não desaparecem e podem até piorar.
Além disso, se você começar a tomar antidepressivos novamente, os sintomas de descontinuação desaparecerão rapidamente, mas a depressão ou a ansiedade levarão mais tempo para responder.
Dicas para alívio da abstinência de antidepressivos
Aqui estão algumas dicas para ajudar você a evitar a síndrome de descontinuação e obter alívio caso isso aconteça com você.
Siga sua agenda
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Certos antidepressivos, como Effexor (venlafaxina) , saem do seu organismo rapidamente e, portanto, são mais propensos a causar sintomas de abstinência . Isso pode acontecer mesmo quando você está apenas um pouco atrasado em tomar sua dose regular.
Se você esquecer seu antidepressivo, não tem problema tomá-lo assim que perceber que esqueceu. A exceção é se for perto da sua próxima dose programada; nesse caso, espere até lá e volte ao caminho certo.
Considere uma mudança
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Digamos que você esteja tomando um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), mas ele não está funcionando muito bem para você, ou está causando efeitos colaterais com os quais você não consegue conviver. Em vez de parar de tomar abruptamente e potencialmente causar síndrome de descontinuação, converse com seu médico sobre mudar para outro medicamento, especialmente se você não o toma há muito tempo.
O Prozac (fluoxetina), por exemplo, tem uma meia-vida muito longa , o que significa que, depois que você para de tomá-lo, ele sai do seu corpo mais lentamente do que a maioria dos outros ISRSs. Por esse motivo, é improvável que você tenha sintomas extremos de abstinência com o Prozac. Tenha isso em mente quando você e seu médico estiverem discutindo qual antidepressivo você deve tentar ou se estiver pensando em mudar para outro.
Você deve ser capaz de mudar diretamente do seu medicamento atual para outro ISRS sem desencadear a síndrome de descontinuação, o que significa que você não precisará interromper o uso do primeiro medicamento antes de começar o segundo.
O mesmo é verdade se você estiver trocando um ISRS por um inibidor seletivo de recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN), como Effexor (venlafaxina). Na verdade, você deve ser capaz de facilmente ir direto do Prozac (fluoxetina) para qualquer outro antidepressivo, exceto um da classe dos inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) .
Esses medicamentos apresentam mais preocupações com a segurança e podem ter mais efeitos colaterais do que os medicamentos mais novos, então é improvável que seu médico lhe indique um, a menos que os testes com outros antidepressivos não tenham sido adequadamente eficazes.
Diminua lentamente
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Se você e seu médico decidiram que é hora de parar de tomar seu antidepressivo, é possível evitar a síndrome de descontinuação completamente. Mesmo que você esteja tentado, o segredo é não parar de repente, mas, em vez disso, diminuir gradualmente sua medicação .
Reduzir significa diminuir gradualmente sua dose ao longo de um longo período de tempo. Como você fará isso dependerá de quanto tempo você está tomando o medicamento, quão alta é sua dose (se estiver em uma dose baixa, você poderá diminuir mais rapidamente) e quaisquer outros fatores que seu médico possa considerar.
Considere o Prozac
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Às vezes, mesmo que você seja lento e deliberado ao desmamar um antidepressivo, você ainda pode sentir sintomas de síndrome de descontinuação. Uma maneira possível de obter alívio é tomar uma dose de Prozac (fluoxetina) junto com medicamentos como Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram) que você está tentando diminuir.
Seus sintomas provavelmente desaparecerão em poucas horas. E por causa da longa meia-vida do Prozac, ele ajudará a suavizar a redução. Pergunte ao seu médico sobre essa opção se seus sintomas forem incômodos. Se você estava tomando uma dose muito alta de Paxil (paroxetina) ou Effexor (venlafaxina), pode ser necessário tomar doses repetidas de Prozac.
Os anti-histamínicos ajudam na abstinência de antidepressivos?
O uso a curto prazo de anti-histamínicos de venda livre, como Benadryl (difenidramina), pode ajudar a aliviar os sintomas de abstinência de antidepressivos. No entanto, se você toma Benadryl para a abstinência de Effexor, por exemplo, é importante reconhecer que esse medicamento tem um efeito sedativo.
Agende um acompanhamento
Depois de interromper o uso do antidepressivo, você deve marcar uma consulta de acompanhamento com seu médico para que ele possa avaliar sua saúde mental e garantir que todos os sintomas de descontinuação tenham desaparecido.
Podem ser necessários acompanhamentos frequentes no início da sua transição para garantir que você não tenha recaído. Portanto, certifique-se de manter suas consultas e avise seu provedor se você acha que sua depressão ou ansiedade está voltando.
Seja ativo
Se você não tem se exercitado regularmente, faça questão de começar quando descontinuar seu antidepressivo. Isso pode ser difícil, pois sua depressão pode facilmente minar sua motivação, mas é possível, e fará você se sentir melhor.
Comece devagar e devagar e estabeleça expectativas razoáveis. Por exemplo, considere se comprometer com uma caminhada de 20 minutos dois dias por semana. Torne-a social e aliste um companheiro de caminhada para ajudar a mantê-lo responsável.
Se você tem se mantido ativo, continue assim. Tente fazer isso pelo menos três vezes por semana.
Uma maneira pela qual o exercício melhora seu humor é liberando endorfinas que lhe dão uma sensação de bem-estar e lhe dão uma válvula de escape para aliviar o estresse, o que pode ajudar a manter sua depressão sob controle enquanto você diminui o uso e, eventualmente, para de tomar antidepressivos.