Maconha para uso medicinal pode resultar em início rápido de transtorno por uso de cannabis

O uso de maconha medicinal continua a ser descriminalizado em todo o país, já que a maconha agora é legal para uso médico em 38 estados . Um novo estudo publicado no JAMA Network Open , no entanto, descobriu que o uso de maconha para tratar dor, ansiedade e depressão dobrou o risco de desenvolver transtorno por uso de cannabis (CUD).

Esta pesquisa descobriu que indivíduos que usaram maconha medicinal para ansiedade e sintomas depressivos corriam maior risco de desenvolver TCU, enquanto a droga não conseguiu tratar esses problemas de saúde mental ou dor.

Com o uso da maconha medicinal, os indivíduos geralmente selecionam suas próprias dosagens e variedades para tratar dor, depressão e ansiedade, mas as descobertas deste estudo sugerem a necessidade de mais serviços de extensão.

Compreendendo a Pesquisa

Este ensaio clínico randomizado incluiu 186 participantes, em que a aquisição imediata de um cartão de maconha medicinal (em vez de esperar e avaliar o cliente para verificar sua aptidão durante um período de 12 semanas) aumentou a incidência e a gravidade do TCU, com melhora mínima na dor, ansiedade ou depressão.

Os pesquisadores descobriram que os participantes relataram melhora no sono, mas recomendam uma investigação mais aprofundada da maconha medicinal em relação ao risco de desenvolver DCU.

Uma limitação deste estudo foi a falta de diversidade em relação a raça, etnia, níveis de educação e muito mais.

A supervisão médica pode apoiar o uso benéfico da maconha medicinal

Julian Lagoy, MD , psiquiatra da  Mindpath Health , diz: “Deveríamos ter mais cuidado ao distribuir maconha medicinal para aqueles que a usam para depressão, ansiedade e dor”.

O Dr. Lagoy explica: “A cannabis tem um efeito muito relaxante no corpo, o que pode ser benéfico para a ansiedade. A cannabis também aumenta a dopamina no cérebro, o que ajuda a sentir prazer, e é por isso que é usada para tratar a depressão.”

Para prevenir CUD, o Dr. Lagoy recomenda mais regulamentação e supervisão dos médicos que tratam. “Eu encorajaria aqueles que estão usando cannabis para tratar ansiedade e depressão a pedirem a seus médicos que os ajudem com a dosagem e as cepas apropriadas do tratamento com cannabis”, ele diz.

O Dr. Lagoy destaca: “A cannabis, assim como qualquer medicamento, precisa ser distribuída com segurança para obter o máximo benefício. Se deixarmos que aqueles que usam cannabis escolham sua dose e cepa, é mais provável que ela seja mal utilizada.”

Dadas essas descobertas da pesquisa, o Dr. Lagoy observa que os médicos precisam pensar duas vezes antes de recomendar cannabis para tratar ansiedade, depressão e dor. “Se os pacientes usam cannabis para esse propósito, é preciso haver mais supervisão por parte dos médicos para que os pacientes obtenham o máximo do tratamento e tenham menos probabilidade de desenvolver transtorno de uso de cannabis”, diz ele. 

O Dr. Lagoy explica que a maconha, como muitos medicamentos, pode ser mais benéfica quando prescrita com segurança e supervisão médica; no entanto, ela pode ser abusada e causar problemas se não for usada corretamente.

Tendo tido pacientes beneficiados pela maconha, o Dr. Lagoy destaca a necessidade de supervisão médica para minimizar o risco de desenvolver CUD. “A cannabis pode ser muito útil medicamente; no entanto, ela precisa ser usada com segurança com instruções de profissionais para ter o máximo benefício”, ele diz.

Avaliando se o tratamento com cannabis pode ser apropriado

Matt Glowiak, PhD, LCPC , terapeuta e especialista avançado em dependência química, especialista em dependência química, abuso de substâncias e álcool , recuperação e tratamento, diz: “As descobertas são clinicamente consistentes com o que poderia ser previsto dada a sintomatologia de transtornos afetivos e uso de cannabis.”

Glowiak explica: “Ao administrar cannabis a um indivíduo, é importante considerar sua fisiologia, a extensão da condição diagnosticável para a qual ela está sendo prescrita, seu potencial de dependência/histórico de uso de substâncias e o que seria uma dose eficaz.”

Aliviar os sintomas de um indivíduo sem experimentar uma euforia substancial é o ideal, de acordo com Glowiak. “Para aqueles em que a cannabis é um tratamento apropriado, eles podem encontrar sintomas reduzidos a ponto de se sentirem mais relaxados, se preocuparem menos e não se debruçarem sobre o passado”, diz ele.

Glowiak destaca, “Também pode ajudar a aumentar o apetite e melhorar o sono. Para aqueles em que a cannabis não é um tratamento apropriado, o oposto pode acontecer. Sintomas efetivos de ansiedade e depressão aumentam.”

Em alguns casos, Glowiak observa que os indivíduos podem acreditar que a dose prescrita é inapropriada e começar a usar mais ou menos. “Para aqueles que usam mais, há um risco aumentado de CUD”, diz ele.

Glowiak explica: “Embora os indivíduos devam ter cautela ao usar cannabis recreativamente, os profissionais médicos estão e devem estar envolvidos na administração de qualquer programa de tratamento medicamentoso.”

Se administrado e tomado conforme o esperado, a probabilidade de resultados positivos aumenta, mas se não for, Glowiak observa que podem surgir mais problemas, especialmente ao fornecer um cartão de maconha medicinal imediatamente.

Glowiak destaca que, embora a cannabis seja menos perigosa do que muitas outras substâncias, ela ainda representa um risco, especialmente para aqueles que buscam uma “onda” e continuam a usar cannabis enquanto integram outras drogas e/ou álcool.

Como com qualquer problema de saúde mental, Glowiak recomenda terapia . “Embora a medicação possa fazer maravilhas na medida em que reduz os sintomas para ajudar a deixar um indivíduo à vontade, ela nem sempre resolve os problemas”, ele diz.

O vício pode resultar da evitação da dor

Hailey Shafir, LCMHCS, LPCS, LCAS, CCS , conselheira clínica licenciada em saúde mental e especialista em dependência química, especializada em dependência química, recuperação, terapia psicodélica e trauma, diz: “Este estudo é mais uma prova de que a dependência química tem mais a ver com evitar a dor do que com buscar prazer.”

Shafir explica que a maioria das pessoas que desenvolvem vícios usam drogas ou álcool para escapar de alguma forma de dor física ou psicológica, em vez de para fins sociais, recreativos ou de lazer.

Como tanto a dor física quanto a emocional, associadas a problemas crônicos de saúde ou de saúde mental, podem causar estresse adicional, Shafir explica que isso pode levar as pessoas a desenvolver dependência física ou psicológica de uma droga.

Shafir destaca: “A cannabis pode ter efeitos muito diferentes em cada indivíduo. Para alguns, a maconha pode realmente aumentar os sintomas de ansiedade, até mesmo causando pensamentos paranoicos ou psicose.”

Em usuários crônicos ou pesados, Shafir observa que a maconha pode ter um efeito sedativo, que pode imitar ou piorar os sintomas de fadiga, baixa motivação e perda de interesse, comuns em pessoas deprimidas.

Embora algumas pessoas relatem uma melhora na saúde mental quando usam maconha, Shafir ressalta que não há garantia de que a maconha ajude na ansiedade ou depressão, e pode piorá-las.

Shafir explica: “Diferentes cepas e doses podem definitivamente causar efeitos diferentes, mas estes ainda podem variar. Por exemplo, os traços de personalidade, neurobiologia e genética de uma pessoa podem mudar a maneira como ela responde a uma substância, bem como seu risco individual de se tornar viciada.”

A maioria das pessoas correlaciona a palavra vício à dependência física de uma substância, mas Shafir alerta contra desconsiderar o papel do vício psicológico, pois um usuário regular de maconha pode não ter abstinência física quando reduz o consumo, mas ainda pode sentir desejos, irritabilidade, etc.

Shafir explica: “Quando as pessoas consideram que o vício tem mais a ver com evitar ou escapar da dor do que com buscar prazer, isso ajuda a reduzir alguns dos estigmas contra os ‘viciados’ na sociedade, que geralmente são pessoas tentando lidar com o estresse ou sintomas de um distúrbio de saúde física ou mental.” 

Algumas pessoas confundem o CBD com a cannabis ou maconha, então Shafir observa que o CBD é um composto da maconha que tem valor terapêutico e medicinal no tratamento de uma variedade de problemas.

A diferença entre os produtos de CBD e a cannabis é que o CBD não contém THC , que Shafir explica ser responsável pela sensação de “barato” que os usuários sentem, o que altera o humor, o pensamento, a tomada de decisões de uma pessoa e assim por diante.