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Mania disfórica é o termo que era usado no passado para o que hoje chamamos de episódio com características mistas , embora alguns profissionais de saúde ainda possam usar esse termo. Cerca de 40 por cento das pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar apresentam episódios com características mistas.
Índice
Compreendendo a disforia
Disforia é uma palavra que aparece frequentemente na literatura que descreve o transtorno bipolar . Por definição, disforia é um profundo estado de mal-estar ou uma insatisfação geral com a vida. Do ponto de vista clínico, disforia sugere um episódio depressivo sério acompanhado por uma psicose maníaca (a perda da realidade externa). Como tal, não é considerada uma resposta razoável a um evento ou estímulo, mas sim uma característica de um ciclo em constante mudança de humor que pode levar, muitas vezes inexplicavelmente, a episódios profundos de disfunção emocional.
Simplificando, disforia é uma desconexão emocional que tem pouca ou nenhuma relação com o que realmente está acontecendo.
A disforia não está associada apenas ao transtorno bipolar, ela está associada a outras condições psiquiátricas e não psiquiátricas. Elas podem incluir esquizofrenia, disforia de gênero, uso de drogas ilícitas e até mesmo ciclos pré-menstruais ( transtorno disfórico pré-menstrual ).
Diagnóstico
Mania disfórica não é um termo que usamos com frequência hoje em dia, mas é um que pode ajudar a esclarecer como a disforia se aplica ao transtorno bipolar. Nesse caso, uma pessoa bipolar pode exibir simultaneamente sinais de mania junto com sinais de depressão. Hoje, isso é descrito como uma característica mista do transtorno bipolar.
Pessoas com mania disfórica ou características mistas apresentarão pelo menos três sintomas de mania com um episódio depressivo ou pelo menos três sintomas de depressão com um episódio maníaco ou hipomaníaco. Os sintomas podem ser abrangentes, mas são caracterizados por uma contradição na ação e no estado , como uma pessoa frenética e barulhenta, mesmo que esteja emocionalmente esgotada e deprimida.
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Grandiosidade e sentimentos exagerados de auto-importância
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Alucinações ou delírios
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Fala rápida e frenética ( fala pressionada )
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Imprudência e comportamento de risco
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Agressividade ou irritabilidade
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Precisar dormir menos ou não se sentir cansado
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Atividade sem propósito, muitas vezes implacável ( agitação psicomotora )
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Choro inexplicável ou longos períodos de tristeza
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Sono ou apetite reduzido
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Pensamentos de morte ou suicídio ( ideação suicida )
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Sentimentos de inutilidade ou culpa
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Letargia
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Perder o interesse em atividades que antes eram apreciadas
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Isolamento social
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Indecisão ou confusão
Quando essas faixas de sintomas ocorrem simultaneamente, o estado pode ser amplamente descrito como disfórico, ou o que hoje chamamos de episódio maníaco ou hipomaníaco com características mistas ou episódio depressivo com características mistas.
Opções de tratamento
É importante lembrar, antes de tudo, que a disforia não é uma condição. É um sintoma da mesma forma que a euforia (sentimentos intensos de felicidade ou bem-estar) é um sintoma. Como tal, você não “trata” a disforia em si, mas a condição subjacente.
Dito isso, episódios disfóricos/mistos são frequentemente difíceis de tratar porque a maioria dos medicamentos usados para tratar transtorno bipolar abordam depressão ou mania, não ambos. Os medicamentos antipsicóticos sozinhos ou junto com lítio ou anticonvulsivantes podem ser eficazes, mas o processo de encontrar a combinação certa pode levar tempo. Muitas vezes, o tratamento é um processo de tentativa e erro.
Quando a disforia ocorre em relação a um episódio misto, o risco de suicídio é considerado alto. Em pessoas com pensamentos suicidas ou cujo comportamento é errático e se intensifica, pode ser necessária hospitalização.
Se você ou alguém próximo está sofrendo de transtorno bipolar, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
O tratamento é essencial
A mania disfórica é um transtorno sério que precisa de tratamento e suporte imediatos e contínuos. Se você ou um ente querido estiver apresentando sintomas de um episódio bipolar misto, procure ajuda o mais rápido possível. A intervenção precoce geralmente é a chave para o sucesso do tratamento.