Sintomas, riscos e tratamento do transtorno bipolar de ciclo rápido

homem deprimido na cama

Aliyev Alexei Sergeevich/Blend Images/Getty Images

Ciclagem rápida é uma forma de transtorno bipolar caracterizada por frequentes oscilações de humor. É diagnosticado quando uma pessoa com transtorno bipolar experimenta quatro ou mais episódios de humor em um período de doze meses. Um episódio pode consistir em depressão , mania ou hipomania . Para serem formalmente diagnosticados, esses episódios precisam ser demarcados por um período de remissão ou mudança para a polaridade oposta.

Algumas pessoas com transtorno bipolar alternam entre episódios maníacos e depressivos uma ou duas vezes por ano. Outras podem vivenciar isso apenas uma vez a cada poucos anos. No entanto, um pequeno subconjunto de pessoas terá ciclos rápidos, nos quais as oscilações de humor ocorrem de forma rápida e frequente.

Ciclagem rápida é considerada uma das formas mais graves de transtorno bipolar. A condição pode prejudicar seriamente a capacidade de funcionar, bem como a qualidade de vida.

Características do transtorno bipolar de ciclo rápido

No transtorno bipolar de ciclo rápido, as oscilações de humor podem ser aleatórias e imprevisíveis. Geralmente não há um padrão definido sobre quando um episódio pode ocorrer e qual forma ele pode assumir. Em alguns casos, os episódios podem ocorrer em ciclos a cada poucos meses; em outros, o ciclo pode ocorrer mensalmente ou semanalmente.

Ciclagem rápida não é um diagnóstico, mas uma descrição ou especificador do curso da doença. Da mesma forma, os sintomas da ciclagem rápida não são diferentes de qualquer outra forma de transtorno bipolar. Apenas a velocidade com que eles alternam é diferente.

Não sabemos por que o ciclo rápido ocorre e se será um padrão contínuo ou um que eventualmente se resolverá. O ciclo rápido pode, em alguns casos, ser um precursor de manifestações mais graves da doença, incluindo psicose .

Fatores de risco para ciclagem rápida

Algumas estimativas são de que entre 5% a 10% das pessoas com transtorno bipolar atenderão aos critérios diagnósticos para ciclagem rápida. Embora os cientistas ainda não tenham identificado a causa da condição, eles identificaram uma série de fatores de risco comuns.

  • Sexo : As mulheres parecem correr um risco maior que os homens, o que alguns acreditam que pode ser atribuído às flutuações hormonais durante o ciclo menstrual.
  • Idade : Pessoas que desenvolvem sintomas bipolares na adolescência têm maior probabilidade de se tornarem cicladores rápidos.
  • Tipo de transtorno bipolar : Pessoas com transtorno bipolar tipo 2 podem ter maior probabilidade de apresentar ciclagem rápida.

Alguns estudos também sugeriram que o uso prolongado de antidepressivos pode contribuir. Isso pode explicar, em parte, por que pessoas diagnosticadas na adolescência correm maior risco, já que têm mais probabilidade de serem expostas a antidepressivos por muitos anos. Outras pesquisas sugerem que a baixa função da tireoide desempenha um papel, já que os cicladores rápidos têm muito mais probabilidade de serem diagnosticados com hipotireoidismo.

Impacto na Qualidade de Vida

O transtorno bipolar de ciclagem rápida não apenas coloca os indivíduos em maior risco de abuso de álcool e substâncias, mas também aumenta a probabilidade de suicídio e automutilação. Um estudo de 2009 da Universidade de Barcelona concluiu que, como um fator de risco independente, a ciclagem rápida foi associada a um aumento de quase duas vezes no número de tentativas de suicídio em comparação com os não cicladores rápidos. 

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso  Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

O ciclo rápido quase certamente prejudicará a qualidade de vida. A maioria dos afetados não conseguirá manter ou se comprometer com um cronograma definido, dada a alta variabilidade de seu estado de humor. Seu desempenho no trabalho normalmente sofrerá, e eles podem acabar sendo difíceis de confiar, profissionalmente ou pessoalmente. A menos que haja algum meio de reduzir as oscilações de humor, um ciclador rápido geralmente achará difícil conseguir ou manter um emprego.

Opções de tratamento

Quase sem exceção, o transtorno bipolar de ciclo rápido é mais difícil de tratar do que o transtorno bipolar de ciclo não rápido. Mas certos medicamentos podem ser úteis.

Antidepressivos como Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) provaram ser ineficazes em quebrar o ciclo. Essas drogas podem, na verdade, aumentar a velocidade com que os ciclos ocorrem.

Estabilizadores de humor têm se mostrado muito mais eficazes, particularmente se forem usados ​​em combinação com um antipsicótico para controlar sintomas de mania/hipomania. O lítio é um tratamento de primeira linha. Depakote (valproato), Lamictal (lamotrigina) ou Tegretol (carbamazepina) são outras opções. Estabilizadores de humor podem ser prescritos indefinidamente para prevenir episódios futuros.

Para dar suporte à terapia, antipsicóticos atípicos como Seroquel (quetiapina) ou Zyprexa (olanzapina) podem ser usados. Se antidepressivos foram usados, eles seriam interrompidos assim que o episódio depressivo fosse resolvido.

Uma palavra de Verywell

Se você estiver sendo tratado para transtorno bipolar de ciclo rápido, é importante ser paciente e dar um passo de cada vez. Encontrar a combinação certa de medicamentos pode ser um processo de tentativa e erro, e pode levar várias tentativas antes que seu médico encontre a combinação certa para você.

Além disso, uma vez iniciado o tratamento, pode levar algum tempo até que você comece a sentir todos os benefícios da terapia. Para isso, é importante buscar apoio, participar de grupos de apoio e continuar trabalhando com um terapeuta até que você consiga obter melhor controle sobre suas oscilações de humor.

4 Fontes
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  1. Carvalho A, Dimellis D, Gonda X, et al. Ciclagem rápida no transtorno bipolar: uma revisão sistemática . J Clin Psych. 2014;75(6):e578-86. doi:10.4088/JCP.13r08905

  2. El-Mallakh RS, Vohringer PA, Ostacher MM, et al. Antidepressivos pioram o curso de ciclagem rápida no transtorno bipolar: um ensaio clínico randomizado STEP-BD . J Affect Disord . 2016;190:895. doi:10.1016/j.jad.2015.04.054

  3. Chakrabarti S. Funções da tireoide e transtorno afetivo bipolar . J Thyroid Res. 2011;2011:306367. doi:10.4061/2011/306367

  4. Garcia-Amador M. Colom M, Valenti F, et al. Risco de suicídio em pacientes bipolares de ciclo rápido . J Affect Disord . 2009;117(1-2):74-8. doi:10.1016/j.jad.2008.12/005

Por Marcia Purse


Marcia Purse é uma escritora sobre saúde mental e defensora do transtorno bipolar que traz fortes habilidades de pesquisa e experiências pessoais para seus escritos.

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