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O protocolo CIWA para abstinência de álcool é um questionário que mede a gravidade dos sintomas de abstinência de álcool de um indivíduo .
O objetivo do protocolo CIWA é minimizar o risco de complicações e otimizar a recuperação do paciente. Ele também é conhecido como Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale.
Índice
História do Protocolo da CIWA para Retirada de Álcool
O protocolo CIWA foi projetado para padronizar o cuidado de pacientes com abstinência de álcool e melhorar os resultados. O protocolo CIWA original incluía 30 itens, mas foi reduzido para incluir 10 na versão revisada (CIWA-Ar).
Mais recentemente, o protocolo CIWA demonstrou ser uma ferramenta eficaz para gerenciar a abstinência de álcool . Um estudo publicado na Hospital Pharmacy em 2016 descobriu que os pacientes que foram gerenciados com o protocolo CIWA tiveram uma dose diária reduzida de diazepam sem quaisquer problemas de segurança aparentes.
Para que é usado o Protocolo CIWA para Abstinência de Álcool?
O protocolo CIWA é usado para avaliar e gerenciar os sintomas de abstinência de álcool. Ele pode ser usado tanto em ambientes de internação quanto ambulatoriais . As pontuações podem ser usadas para orientar a intensidade do tratamento.
Por exemplo, um paciente com uma pontuação de 16 ou mais pode exigir tratamento mais intensivo — como fluidos intravenosos ou medicamentos — do que um paciente com uma pontuação de 7 ou menos. Além de avaliar a gravidade dos sintomas, o protocolo CIWA também pode ser usado para monitorar a resposta do paciente ao tratamento.
Abaixo está uma lista de diferentes usos para o protocolo CIWA:
- Desintoxicação hospitalar: O protocolo CIWA é frequentemente usado em pacientes que estão passando por desintoxicação hospitalar de álcool . Ele é usado para avaliar a gravidade dos sintomas de abstinência e para orientar a intensidade do tratamento.
- Gestão ambulatorial: O protocolo CIWA também pode ser usado em ambientes ambulatoriais, como consultórios de atendimento primário ou de aconselhamento sobre dependência química . Ele pode ser usado para avaliar a gravidade dos sintomas e monitorar a resposta do paciente ao tratamento.
- Departamento de emergência: O protocolo CIWA às vezes é usado no departamento de emergência para avaliar e controlar a abstinência de álcool.
- Pesquisa: O protocolo CIWA também é usado em estudos de pesquisa sobre abstinência de álcool e seu tratamento.
Como você pontua o CIWA?
Os itens do protocolo CIWA são pontuados em uma escala de 0 a 7, com pontuações mais altas indicando sintomas mais graves. O item final sobre orientação para tempo e lugar é classificado de 0 a 4. A pontuação CIWA é baseada nos sintomas autorrelatados pelo paciente e nos sinais observáveis. Leva dois minutos para administrar a avaliação. Abaixo estão as faixas de pontuação total e seus significados:
- 7 ou menos: abstinência mínima a leve
- 8-15: abstinência moderada
- 16 ou mais: abstinência grave ( delirium tremens iminente )
Abaixo estão as categorias abrangidas pelos 10 itens:
- Agitação
- Ansiedade
- Distúrbios auditivos
- Opacificação do sensório
- Dor de cabeça
- Náuseas/vômitos
- Suores paroxísticos
- Perturbações táteis
- Tremor
- Distúrbios visuais
A pontuação do protocolo CIWA é simples e pode ser feita por qualquer profissional de saúde treinado em seu uso.
Primeiro, é feita uma pergunta ao paciente sobre a gravidade dos sintomas para cada item, quando necessário. Em seguida, o profissional de saúde observa o paciente em busca de sinais de abstinência e classifica a gravidade de cada sinal em uma escala de 0 a 7. A pontuação total é então calculada somando as pontuações de todos os 10 itens.
Quais são as diretrizes de tratamento para o protocolo CIWA?
As diretrizes de tratamento para o protocolo CIWA são baseadas na gravidade dos sintomas do paciente.
- Sintomas leves: Pacientes com sintomas leves podem ser tratados com cuidados de suporte, como fluidos intravenosos e monitoramento rigoroso.
- Sintomas moderados: Pacientes com sintomas moderados podem ser tratados com intervenções mais intensivas, como medicamentos intravenosos ou sedação.
- Sintomas graves: Pacientes com sintomas graves podem necessitar de tratamento intensivo em ambiente hospitalar, como UTI.
Impacto do Protocolo CIWA para a Retirada de Álcool
O protocolo CIWA é uma ferramenta amplamente usada para avaliação e tratamento da abstinência de álcool. É simples de usar e demonstrou ser uma maneira eficaz de gerenciar os sintomas de abstinência.
O impacto do protocolo mostrou ser positivo, tanto em termos dos sintomas do paciente quanto do curso geral do seu tratamento. Abaixo estão alguns exemplos específicos do impacto positivo do protocolo CIWA:
- Pode ser usado para orientar o tratamento da abstinência de álcool, garantindo que os pacientes recebam o nível de cuidado de que necessitam.
- Foi demonstrado ser uma forma eficaz de controlar os sintomas de abstinência do álcool.
- A implementação pode levar a melhores resultados para pacientes com abstinência de álcool, incluindo redução da necessidade de medicamentos.
Dicas para usar o protocolo CIWA
Aqui estão algumas dicas para ter em mente ao usar o protocolo CIWA para abstinência de álcool:
- Inicie o protocolo CIWA assim que o paciente chegar à unidade.
- Repita a avaliação em intervalos regulares até que os sintomas do paciente estejam sob controle.
- Peça para um profissional de saúde treinado implementar o protocolo CIWA.
- Siga as diretrizes de tratamento com base na gravidade dos sintomas do paciente.
Possíveis armadilhas do protocolo
Há algumas armadilhas potenciais das quais se deve estar ciente ao usar o protocolo CIWA para abstinência de álcool. Elas incluem o seguinte:
- Falha em iniciar o protocolo CIWA em tempo hábil
- Treinamento inadequado resultando em pontuação incorreta no CIWA
- Não repetir a avaliação com frequência suficiente
- Não seguir as diretrizes de tratamento com base na gravidade dos sintomas do paciente
Uma palavra de Verywell
Se você ou um ente querido está lutando contra o alcoolismo, é importante procurar ajuda profissional. A abstinência do álcool pode ser perigosa, e o protocolo CIWA é uma maneira eficaz de controlar os sintomas da abstinência. Certifique-se de trabalhar com um profissional de saúde treinado e siga as diretrizes do tratamento para garantir o melhor resultado possível.