O que é trauma médico?

Quando você pensa em trauma, provavelmente pensa em eventos únicos, como um acidente de carro, ou em traumas contínuos, como abuso na infância. Você pode não estar tão familiarizado com traumas médicos.

Trauma médico se refere à resposta psicológica e fisiológica de um paciente a uma experiência negativa ou traumática em um ambiente médico. A experiência pode envolver doença, lesão, dor, procedimentos invasivos ou assustadores e/ou tratamento médico angustiante ou desdenhoso.

Assim como qualquer outro trauma , os efeitos do trauma médico podem ser de longo alcance, aparecendo mentalmente e em outros sintomas físicos. E embora principalmente os próprios pacientes sejam os afetados pelo trauma médico, seus cuidadores ou entes queridos também podem ser afetados. Você também pode estar sentindo um luto desprivilegiado — uma sensação de que você não “merece” estar sofrendo, porque “outras pessoas estão em situação pior” ou porque você sobreviveu .

Qualquer trauma merece ajuda e cura, mas o trauma médico pode ser particularmente desafiador, pois a maioria das pessoas terá problemas de saúde que precisam ser abordados com um médico. Ignorar o atendimento médico pode levar a complicações adicionais que podem apenas agravar o trauma.

Veja como reconhecer se você pode estar enfrentando um trauma médico e como lidar com isso.

Sintomas de trauma médico

Os sintomas do trauma médico são semelhantes aos do transtorno de estresse pós-traumático . 

• Ansiedade
• Evitação de estímulos, incluindo evitar médicos neste caso
• Depressão
• Problemas digestivos
• Entorpecimento emocional
• Resposta de sobressalto exagerada
• Medo
• Flashbacks
• Hipervigilância (estar em um estado de alerta extremamente elevado)
• Emoções intensas
• Pensamentos, memórias e pesadelos intrusivos
• Tensão muscular
• Distúrbios do sono (como dormir muito ou pouco)

O que causa trauma médico?

Se você já lida com problemas de saúde mental — incluindo TEPT de outro trauma — você pode ser mais vulnerável a traumas médicos. Mas também há diagnósticos ou situações particulares frequentemente associados a traumas médicos, que estão listados abaixo.

Aniversário

Dar à luz pode ser altamente traumático. Na verdade, até 45% das novas mães relataram ter passado por traumas no parto. Isso pode afetar a amamentação, o aniversário da criança (pois se torna um evento desencadeador) e até mesmo a decisão sobre ter ou não filhos no futuro. Além disso, mulheres que sofreram abuso sexual são propensas a retraumatização durante o processo de parto.

Existem três traumas de parto comumente relatados:

• Cesariana de emergência: não só o parto e a cirurgia são singularmente complexos e potencialmente traumáticos em suas próprias maneiras, mas a combinação também amplia isso. Além disso, a natureza de uma cesárea ser uma emergência significa muitas mudanças emocionais ao mesmo tempo.
• Violência obstétrica: É conhecida como qualquer momento em que alguém que está dando à luz sofre maus-tratos ou desrespeito aos seus direitos, seja emocional ou fisicamente, incluindo coagi-la a fazer tratamentos nos quais não está interessada. As formas de violência obstétrica incluem cuidados não consentidos (procedimentos forçados contra sua vontade), cuidados não dignos, abuso físico, cuidados não confidenciais e cuidados discriminados.
• Bebê na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN): Muitas mães sentem como se tivessem falhado desde o início se seu bebê precisasse ir para a UTIN. Além disso, é um trauma contínuo, pois os pais esperam continuamente pelos resultados dos testes e esperam pela notícia de que poderão levar o filho para casa.

Câncer

É mais comumente conhecido que o TEPT ocorre após um único evento com risco de vida (como um tiroteio ou acidente de carro), mas o câncer é frequentemente associado a traumas médicos e TEPT.

No entanto, com uma doença e um tratamento tão desafiadores quanto o câncer, não é incomum lidar com estresse pós-traumático após o tratamento do câncer, especialmente se o paciente estiver preocupado se o câncer retornará.

Ataques cardíacos

Um estudo mostrou que 1 em cada 8 sobreviventes de ataque cardíaco desenvolverá TEPT após seu evento cardíaco. Com mais de 1,4 milhão de pessoas por ano sobrevivendo a ataques cardíacos, isso equivale a pelo menos 150.000 pessoas apresentando sintomas de TEPT. O TEPT pareceu ser ainda mais provável naqueles que morreram clinicamente, mas foram ressuscitados.

Unidade de Terapia Intensiva

Uma estadia na unidade de terapia intensiva (UTI) pode ser particularmente traumatizante. Por exemplo, um paciente pode estar lidando com o confronto de sua mortalidade, ele pode estar conectado a várias máquinas e entrando e saindo da consciência, frequentemente para rostos diferentes a cada vez.

Também pode ser difícil se comunicar por causa desses fatores, aumentando ainda mais a impotência que alguém pode estar sentindo. Estima-se que 25% daqueles que sobrevivem às suas experiências na UTI atenderão aos critérios de diagnóstico para TEPT, com muitos outros ainda lidando com sintomas de estresse pós-traumático, mesmo que esses sintomas não atendam a um diagnóstico de TEPT.

Considerações culturais

Mulheres negras correm maior risco de trauma de parto em quase o dobro da taxa de mulheres brancas. Apesar de seu histórico de embolia pulmonar colocá-la em alto risco, até mesmo a mundialmente famosa tenista Serena Williams sofreu trauma de parto e quase morreu devido à equipe médica não levá-la a sério quando ela supostamente relatou dificuldade para respirar.

Além disso, pessoas negras têm sido historicamente usadas como cobaias na medicina. Isso levou a um trauma médico racial profundamente enraizado. Para agravar isso, pacientes negros são tipicamente enviados para instalações médicas inferiores às de seus colegas brancos.

COVID 19

Embora a pandemia atual da COVID-19 esteja afetando todos nós emocionalmente em algum grau, se você foi infectado pelo vírus, pode estar lidando com alguns sintomas de estresse pós-traumático. Além disso, aqueles que perderam um ente querido devido à COVID-19 também podem sofrer de TEPT.

Os sintomas de trauma são desencadeados por lembretes de memórias dolorosas e, à medida que a pandemia se arrasta, pode parecer que você não consegue escapar dos lembretes. Se você estava em um ventilador, isso também pode ter sido particularmente traumatizante — especialmente se você vir lembretes da mídia sobre isso.

Eventos Médicos

Pessoas que sobrevivem a um evento médico, lesão ou doença com risco de vida podem ter mais probabilidade de sofrer trauma médico, assim como aquelas que recebem um diagnóstico sério. Eventos médicos específicos, como estar em diálise, passar por cirurgia ou outro procedimento, ou passar por complicações de saúde na infância, também podem resultar em trauma médico.

Qualquer diagnóstico ou evento médico pode levar a um trauma médico, dependendo da pessoa que está recebendo cuidados, seu estado emocional, o tratamento que recebe da equipe médica e o ambiente em que recebe o tratamento. O trauma é subjetivo e há uma variedade de fatores que contribuem para ele.

Tratamento ruim

Ser maltratado por profissionais de saúde também pode causar trauma médico, como quando a equipe médica não está atenta ou sensível às necessidades ou níveis de estresse do paciente ao interagir com ele ou realizar procedimentos. A comunicação ruim também pode aumentar os níveis de estresse do paciente e, por fim, levar ao trauma médico.

Outra causa comum de trauma médico é quando uma pessoa é forçada a receber um procedimento médico sem seu consentimento.

Até mesmo o ambiente em que uma pessoa recebe cuidados pode contribuir para o trauma médico. Um paciente pode frequentemente se sentir desconfortável quando está em um hospital ou ambiente médico — há rostos desconhecidos, equipamentos, perguntas e instruções que ele está recebendo ao mesmo tempo, o que pode facilmente se tornar opressivo.

Quem sofre traumas médicos?

Embora qualquer pessoa possa sofrer um trauma médico, pesquisas mostram que algumas pessoas correm maior risco.

Pessoas com maior probabilidade de sofrer traumas médicos incluem aquelas com histórico de ansiedade, TEPT, trauma ou outros problemas de saúde mental.

Qualquer pessoa que esteja passando por altos níveis de estresse (em casa, no trabalho, na escola ou em relacionamentos) tem maior probabilidade de sofrer traumas médicos. Além disso, mulheres e pessoas de cor correm maior risco de sofrer traumas médicos.

Como lidar com traumas médicos

Se você está lendo isso e acha que pode estar lidando com trauma médico, saiba que você não está sozinho e que a cura é possível. Aqui estão algumas sugestões para apoiá-lo em sua jornada de lidar com trauma médico.

Reconheça que seu trauma é real

Em muitas situações, sobreviventes de trauma minimizam seu trauma. Mas é importante reconhecer que seu trauma é real e digno de ser reconhecido, validado e cuidado.

Muitos sobreviventes de traumas médicos lutam para acreditar que são reais. Eles podem se perguntar se estão sendo melodramáticos ou se sentem como se devessem ser capazes de superar isso. No entanto, seu corpo físico e suas emoções indicarão quando o trauma ainda estiver presente — é importante reconhecer o trauma para começar o processo de cura.

Comunique-se com seus médicos

Se você estiver consultando um novo médico, seja direto com ele sobre o fato de estar lidando com um trauma médico e que gostaria que ele explicasse exatamente qual tratamento ou medicamentos ele está prescrevendo para que você tenha uma compreensão completa do que está acontecendo.

Pratique a defesa de si mesmo explicando como você prefere ser tratado por um médico ou provedor. Insista em ser informado sobre quaisquer procedimentos que eles possam realizar. Tente se preparar para sua consulta com antecedência, anotando os sintomas que você tem sentido e quaisquer perguntas que você tenha e que gostaria de ver respondidas.

Parte do trauma é a falta ou perda de controle, e reunir mais informações pode ajudar você a retomar um pouco desse poder. O mesmo se aplica aos médicos existentes. Se você se sentir rejeitado depois de contar isso a eles (ou qualquer coisa, na verdade), não tem problema contar ou procurar um novo médico.

Traga Alguém Com Você

Se puder, veja se consegue encontrar um amigo ou familiar que o apoie para ir com você às consultas médicas enquanto você ainda está lidando com o trauma médico. Eles podem ajudar a acalmar seus medos, lembrá-lo de perguntas que você pode ter esquecido de fazer e ajudá-lo a lembrar de informações que o médico lhe disser.

Talvez você queira planejar fazer algo relaxante depois, como dar uma caminhada ou tomar seu café favorito para se recompensar por ter conseguido passar pela consulta.

Terapia

Assim como com outros tipos de trauma, a psicoterapia pode ser útil para ajudar você a processar a experiência. Algumas abordagens que os terapeutas podem usar no tratamento de traumas médicos:

• Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TFCBT)
• Terapia cognitiva baseada em atenção plena (MBCT)
• Dessensibilização e reprocessamento por movimento ocular (EMDR)
• Neurofeedback
• Terapia narrativa
• Experiência somática
• Terapia de exposição

Passar por um trauma médico é uma experiência difícil, mas superá-lo e buscar ajuda demonstra sua força.

Práticas Complementares

Existem outras maneiras de lidar com traumas médicos que você pode praticar sozinho ou em um ambiente de grupo de apoio. Yoga e tai chi, por exemplo, são práticas que podem reconectar a mente e o corpo. Isso pode ajudar pessoas que passaram por traumas a lidar com sintomas como depressão e ansiedade.

Yoga e tai chi também promovem respiração lenta e profunda, outra prática que pode promover relaxamento e atenção plena em pessoas que vivenciam traumas.

Tente se familiarizar com seus gatilhos também. Saber o que desperta suas emoções relacionadas ao seu trauma pode ajudar você a intervir, processar suas emoções e planejar a prevenção de gatilhos específicos daqui para frente.

Uma palavra de Verywell

O trauma médico pode parecer isolador e assustador, mas você não está sozinho e seus sentimentos são válidos. Buscar apoio pode ajudar você a processar e seguir em frente com esse trauma e se curar.