O que saber sobre Elavil (amitriptilina)

uma jovem chinesa asiática sentada no sofá com uma coberta para se proteger da doença tomando remédios

Edwin Tan / Getty Images


Elavil é um medicamento usado principalmente para o tratamento da depressão. É o que é conhecido como um antidepressivo tricíclico . Ele também pode ser usado off-label para tratar alguns sintomas de transtornos de humor, transtornos alimentares, dores nos nervos e ansiedade.

Em 2000, Elavil foi descontinuado pela Food and Drug Administration (FDA). As razões pelas quais a forma de marca do medicamento foi descontinuada permanecem obscuras.

Acredita-se que o Elavil foi descontinuado devido ao risco que ele representava de desenvolver uma doença cardíaca durante o uso do medicamento. No entanto, em 2017, o FDA emitiu um aviso afirmando que o motivo da descontinuação do medicamento não estava relacionado à sua segurança ou eficácia.

Embora você não consiga a versão de marca, você ainda pode obter a alternativa genérica do Elavil, amitriptilina. A amitriptilina funciona aumentando os níveis de mensageiros químicos como serotonina e norepinefrina no seu cérebro. 

Este artigo detalha os usos e efeitos colaterais do Elavil. Ele também aborda como lidar com esses efeitos colaterais, dosagens comuns e quaisquer riscos potenciais de tomar o medicamento.

Se você ou alguém próximo está sofrendo de depressão, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Usos para Elavil

A amitriptilina demonstrou ser eficaz no tratamento da depressão. É aprovada pela FDA no tratamento da depressão, mas às vezes também é prescrita off-label para tratar outras condições de saúde mental, incluindo bulimia, insônia, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e ansiedade.

Outros usos não indicados

Também é prescrito off-label para tratar condições médicas, incluindo:

  • Dor crônica
  • Neuropatia diabética
  • Síndrome do intestino irritável (SII)
  • Enxaqueca
  • Dor ou rigidez muscular
  • Neuralgia do trigêmeo

Quando tomado para depressão e outros problemas de humor, as pessoas geralmente começam a sentir algumas melhoras no humor dentro de uma a duas semanas de tomar Elavil. Geralmente, leva várias semanas para sentir os efeitos completos.

Embora o Elavil e outras formas de marca de amitriptilina tenham sido descontinuadas, você ainda pode obter este medicamento sob seu nome genérico.

Efeitos colaterais do Elavil 

Mesmo em sua forma genérica, os efeitos colaterais que você pode sentir ao usar Elavil podem ser divididos em duas categorias: leves ou graves.

Em outras palavras, há efeitos colaterais comuns que normalmente desaparecem com o tempo e geralmente não são motivo de preocupação. Por outro lado, há efeitos colaterais mais graves que podem exigir que você fale com seu médico sobre a possibilidade de diminuir sua dose ou interromper o medicamento. 

Efeitos colaterais comuns 

Embora o Elavil tenha sido descontinuado, a forma genérica do medicamento ainda está disponível e é prescrita por médicos. É seguro tomar, e a maioria das pessoas que usam o medicamento só sentirá alguns efeitos colaterais leves.

Os efeitos colaterais mais comuns do Elavil incluem:  

  • Sonolência 
  • Ganho de peso 
  • Tontura 
  • Flutuação de peso 
  • Visão turva 
  • Constipação 
  • Dores de cabeça
  • Boca seca 
  • Tontura 
  • Dificuldade para urinar

Embora esses possam ser apenas efeitos colaterais leves do Elavil, é importante falar com seu médico imediatamente se eles persistirem ou piorarem. 

Efeitos colaterais graves

É incomum experimentar efeitos colaterais graves ao usar amitriptilina. No entanto, houve relatos dos seguintes efeitos colaterais ocorrendo às vezes ao usar este medicamento:

  • Mudanças na sua visão 
  • Convulsões 
  • Não conseguir urinar 
  • Hematomas ou sangramento 
  • Dor de estômago severa
  • Espasmos musculares 
  • Dificuldade em fazer sexo 
  • Desenvolvendo um rosto tipo máscara 
  • Alucinações 
  • Tremores 
  • Desmaio
  • Dificuldade em falar 
  • Dormência nos braços ou pernas

Se você notar qualquer um dos efeitos colaterais acima, consulte seu médico imediatamente. No entanto, você não deve interromper o medicamento sem falar com seu médico primeiro. Parar repentinamente de tomar amitriptilina pode causar sintomas de abstinência como ansiedade , náusea, dores de cabeça e tontura.

Se o seu médico pretende que você interrompa o uso do Elavil, ele provavelmente reduzirá gradualmente a dose para interromper o uso do medicamento.

Síndrome Maligna dos Neurolépticos

Em casos esporádicos, Elavil pode causar uma condição chamada síndrome neuroléptica maligna (SNM). A SNM é uma reação a medicamentos antipsicóticos que causa rigidez muscular, febre ou um estado mental alterado.

Os sintomas da NMS incluem:

  • Arritmia cardíaca
  • Rigidez muscular
  • Sudorese excessiva
  • Confusão severa

Se você desenvolver algum dos sintomas acima enquanto estiver tomando este medicamento, procure ajuda médica imediatamente. 

Embora haja poucos relatos de pessoas desenvolvendo uma reação alérgica ao Elavil ou à amitriptilina, isso é possível. Os sintomas de uma reação alérgica a um medicamento geralmente incluem inchaço no rosto, na língua ou na garganta, coceira, tontura ou dificuldade para respirar. 

Lidando com os efeitos colaterais do Elavil 

Embora os efeitos colaterais mais comuns deste medicamento não sejam mortais, eles podem ser incômodos. Ao usar este medicamento, existem algumas maneiras seguras de lidar com os efeitos colaterais comuns. Por exemplo, se você está constantemente constipado, deve aumentar sua ingestão de fibras e beber muita água.

Pessoas que sofrem de boca seca também podem aumentar a ingestão de água ou mastigar alguns pedaços de gelo para aliviar. 

Se você tiver dores de cabeça enquanto estiver tomando amitriptilina, é seguro tomar medicamentos para dor de venda livre, como paracetamol (por exemplo, Tylenol). Mas, se as dores de cabeça persistirem ou aumentarem em gravidade, você deve falar com seu médico sobre elas. 

Elavil tem efeitos sedativos e pode causar um pouco de tontura ou sonolência. Portanto, é aconselhável tomar este medicamento à noite e evitar dirigir ou operar qualquer maquinário pesado após tomar este medicamento.

Dosagens de Elavil

A dosagem prescrita pelo seu médico pode variar dependendo das suas necessidades, do que está sendo tratado e da potência do medicamento.

Para o tratamento da depressão em adultos, a dose inicial é geralmente de 75 mg dividida entre duas doses tomadas pela manhã e na hora de dormir. A dose máxima é de 150 mg por dia.

Adolescentes e adultos mais velhos recebem dosagens mais baixas, geralmente tomadas em doses de 10 mg três vezes ao dia, com uma dose de 20 mg tomada na hora de dormir.

Dosagens para o tratamento de outras condições de saúde podem variar. Por exemplo, a dosagem usada para tratar problemas de sono geralmente varia entre 10 e 50 mg por dia. 

Se você perder uma dose do seu medicamento, tome-a assim que lembrar. No entanto, se estiver perto do horário da sua próxima dose, simplesmente pule a dose esquecida. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar a falta de uma dose.

Avisos e interações 

Antes de prescrever amitriptilina, o médico analisará detalhadamente seu histórico médico e descobrirá se você está tomando algum outro medicamento.

É essencial fazer uma lista de todos os medicamentos que você está tomando, incluindo aqueles que você pode ter descontinuado recentemente. Certos medicamentos interagem perigosamente com Elavil e, em alguns casos, podem causar resultados fatais. 

Vamos dar uma olhada em alguns dos medicamentos que podem interferir no Elavil e discutir quem não deve tomá-lo.

Medicamentos que podem interferir com o Elavil

Aqui estão alguns medicamentos ou substâncias que podem afetar negativamente a eficácia do Elavil.

IMAO

Pessoas que já estão tomando inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ou que recentemente pararam de usar IMAO normalmente não recebem prescrição de Elavil. Isso ocorre porque ele pode causar febres muito altas, convulsões e morte nos casos mais extremos. Há algumas evidências que sugerem que quando Elavil é usado com epinefrina, pode causar pressão alta.

Álcool

Como com a maioria dos medicamentos, você não deve consumir álcool ao usar Elavil. O álcool pode aumentar seus efeitos sedativos e fazer com que o medicamento seja ineficaz no tratamento dos sintomas da depressão.

Quem não deve tomar Elavil

Aqui estão algumas populações para as quais Elavil não é recomendado.

Pessoas com problemas cardíacos

Um dos efeitos colaterais mais incomuns do uso de Elavil é um batimento cardíaco irregular. É por isso que pessoas com problemas cardíacos podem ser desencorajadas a tomar este medicamento. Em casos graves, Elavil foi associado a uma condição chamada prolongamento do intervalo QT, que pode causar convulsões, desmaios e, em casos fatais, morte.  

Pessoas mais jovens

Pesquisas associaram o uso de antidepressivos a um risco aumentado de pensamentos e ideações suicidas , principalmente em jovens com menos de 25 anos. Se você ou alguém que você conhece que esteja tomando este medicamento notar qualquer alteração de humor ou comportamento, é fundamental falar com um médico imediatamente.

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Outras populações

Em quase nenhum cenário Elavil deve ser prescrito para as seguintes pessoas:  

  • Pessoas com problemas de fígado ou rins 
  • Pessoas grávidas ou que estejam amamentando 
  • Pessoas com epilepsia ou qualquer doença que cause convulsões 
  • Pessoas com glaucoma 
  • Pessoas que apresentam reações alérgicas a antidepressivos tricíclicos 
  • Pessoas com certas condições cardíacas, como angina, por exemplo 
  • Pessoas que já estão tomando outro tipo de antidepressivo 

Alternativas ao Elavil

Hoje em dia, antidepressivos tricíclicos como o Elavil normalmente não são a primeira opção dos médicos ao prescrever antidepressivos para pessoas que vivem com depressão.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) como Prozac, Celexa e Cipramil, e inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN) como Cymbalta, Effexor e Fetzima são geralmente tentados primeiro. Pesquisas mostram que eles tendem a ter menos efeitos colaterais do que antidepressivos tricíclicos.

Outros tratamentos para depressão

Além da medicação, médicos e profissionais de saúde mental também podem recomendar psicoterapia e modificações no estilo de vida para o tratamento da depressão. Alguns que podem ajudar incluem:

Psicoterapia

  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC) : A TCC é uma abordagem que ajuda as pessoas a identificar e mudar os padrões de pensamento negativos subjacentes que contribuem para o início e a manutenção da depressão. Pesquisas mostraram que a TCC pode ser tão eficaz quanto medicamentos antidepressivos no tratamento da depressão. Um estudo também descobriu que a TCC on-line, por telefone, em grupo e autoguiada também podem ser alternativas eficazes ao tratamento individual e presencial.
  • Terapia interpessoal : Esta forma de terapia foca em ajudar as pessoas a fortalecer seus relacionamentos, melhorando as habilidades de comunicação e resolução de conflitos. A ideia por trás disso é que os relacionamentos sociais podem desempenhar um papel no alívio dos sintomas de depressão.

Estratégias de autoajuda

  • Mudanças no estilo de vida : pesquisas sugerem que fatores de estilo de vida podem desempenhar um papel na causa da depressão. Estratégias como praticar exercícios regularmente, melhorar o sono e seguir uma dieta balanceada podem ajudar a reduzir os sintomas da doença.
  • Apoio social : Sentir-se apoiado pode desempenhar um papel importante em encontrar alívio para os sintomas de depressão. Além de contar com amigos e familiares, conversar com um terapeuta, membro do clero ou membros de um grupo de apoio à depressão também pode ser útil.
15 Fontes
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  1. Federal Register. Determinação de que os comprimidos orais de Elavil (Amitriptyline Hydrochloride), 10, 25, 50, 75, 100 e 150 miligramas, não foram retirados da venda por razões de segurança ou eficácia.

  2. Undurraga J, Baldessarini RJ. Ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo de antidepressivos para depressão aguda grave: revisão meta-analítica de trinta anos . Neuropsychopharmacol . 2012;37(4):851-864. doi:10.1038/npp.2011.306

  3. Brueckle MS, Thomas ET, Seide SE, et al. Reações adversas a medicamentos associadas à amitriptilina – protocolo para uma revisão sistemática de múltiplas indicações e meta-análiseSyst Rev. 2020;9(1):59. doi:10.1186/s13643-020-01296-8

  4. Wong J, Motulsky A, Abrahamowicz M, Eguale T, Buckeridge DL, Tamblyn R. Indicações off-label para antidepressivos na atenção primária: estudo descritivo de prescrições de um sistema eletrônico de prescrição baseado em indicaçõesBMJ . 2017;356:j603. doi:10.1136/bmj.j603

  5. Thour A, Marwaha R. Amitriptilina . StatPearls Publishing; 2021.

  6. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Amitriptilina .

  7. Administração de Alimentos e Medicamentos. Comprimidos de cloridrato de amitriptilina, USP .

  8. Berman BD. Síndrome neuroléptica maligna . Neurohospitalista . 2011;1(1):41-47.

  9. NHS UK. Amitriptilina: Um medicamento usado para tratar a dor e prevenir a enxaqueca .

  10. Saraghi M, Golden LR, Hersh EV. Considerações anestésicas para pacientes em terapia antidepressiva — parte i . Anesthesia Progress . 2017;64(4):253-261.

  11. Coupland C, Hill T, Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J.  Uso de antidepressivos e risco de suicídio e tentativa de suicídio ou automutilação em pessoas de 20 a 64 anos: estudo de coorte usando um banco de dados de cuidados primáriosBMJ . 2015;350:h517. doi:10.1136/bmj.h517

  12. Steffens DC, Krishnan KR, Helms MJ. Ssris são melhores que Tcas? Comparação de Ssris e Tcas: Uma meta-análise . Centre for Reviews and Dissemination (Reino Unido) ; 1997.

  13. Driessen E, Hollon SD. Terapia cognitivo-comportamental para transtornos de humor: eficácia, moderadores e mediadoresPsychiatr Clin North Am . 2010;33(3):537-555. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005

  14. Cuijpers P, Noma H, Karyotaki E, Cipriani A, Furukawa TA. Eficácia e aceitabilidade de formatos de entrega de terapia cognitivo-comportamental em adultos com depressão: uma meta-análise de rede . JAMA Psychiatry . 2019;76(7):700. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.0268

  15. Cui N, Cui J, Xu X, et al. Condições de saúde, fatores de estilo de vida e depressão em adultos em Qingdao, China: um estudo transversalFront Psychiatry . 2021;12:508810. doi:10.3389/fpsyt.2021.508810

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