TEPT por abuso emocional

Mulher asiática sentada em frente à penteadeira sentindo-se deprimida

Kilito Chan / Getty Images


Se você sofreu abuso emocional em sua vida , já sabe que os efeitos colaterais tendem a durar mais do que o abuso em si.

Para saber mais sobre como as pessoas podem lidar com as consequências mentais do abuso emocional, a MindWell Guide conversou com Frank Anderson, MD , psicoterapeuta e psiquiatra especializado no tratamento de pacientes com traumas.

Este artigo aborda por que é importante reconhecer padrões negativos em relacionamentos e como eles se conectam a abusos passados. Ele também descreve o TEPT complexo e analisa como você pode encontrar sucesso em um relacionamento enquanto supera abusos passados.

O que é abuso emocional?

De acordo com Anderson, o abuso emocional pode resultar em efeitos que espelham aqueles de incidentes traumáticos graves. Todas as formas de abuso podem levar ao transtorno de estresse pós-traumático.

Embora seja fácil identificar abuso físico e sexual , o abuso emocional pode ser difícil de ver, especialmente quando você está no meio dele. Anderson explica algumas razões pelas quais pode ser tão difícil de identificar.

“Primeiro, é frequentemente com o que eles [meus clientes] cresceram, [abuso emocional é] tudo o que eles conheceram, e [isso] se torna normalizado”, diz Anderson. “Em segundo lugar, é frequentemente vivenciado como o que eu chamo de uma ferida invisível. Se eu não posso vê-la ou vivenciá-la fisicamente em meu corpo, como um hematoma ou osso quebrado, então não deve ser real.”

Isso, é claro, está longe da verdade. Abuso emocional pode incluir gritar, menosprezar, gaslighting , manipular e qualquer tipo de padrão constante que outra pessoa usa para destruir a autoestima de alguém .

Anderson observa que o abuso emocional também pode incluir negligência e falta de amor dos outros. O abandono emocional, onde um cuidador está fisicamente presente, mas emocionalmente ausente, pode levar a trauma emocional .

Ele explica ainda que o abuso emocional acontece no contexto de relacionamentos e frequentemente envolve um dos pais no início da vida . Isso é conhecido como violação relacional e é frequentemente chamado de TEPT complexo.

O que é TEPT complexo?

Embora o TEPT complexo (TEPT-C) não seja um diagnóstico oficial no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) , a Sociedade Internacional para Estudos de Estresse Traumático (ISTSS) descreve os sintomas que compõem o TEPT complexo quando combinados com distúrbios de autorregulação:

  1. Dificuldade em regular as emoções: ocorre quando a reação de alguém é desproporcional ao evento.
  2. Distúrbios nas capacidades relacionais: Como observado, o abuso no passado torna mais provável que as pessoas caiam em relacionamentos abusivos no futuro. Isso ocorre porque elas não vivenciaram um tipo diferente de relacionamento ou o corpo normalizou uma dinâmica abusiva nos relacionamentos.
  3. Alterações na atenção e na consciência: Dificuldades com a atenção e os níveis de energia são sintomas comuns em pessoas com TEPT.
  4. Sistemas de crenças adversamente afetados: o TEPT pode fazer com que as pessoas sintam crenças negativas persistentes sobre si mesmas como sendo diminuídas e inúteis, o que inclui sentimentos profundamente enraizados de vergonha, culpa ou fracasso.
  5. Estresse somático: É quando seu estresse e sintomas mentais começam a impactar sua saúde física. Isso pode se manifestar como dores de estômago, dores de cabeça ou qualquer outro número de dores físicas.

Anderson explica que ele tem essas disfunções em mente ao ajudar clientes que têm TEPT complexo. Ele os ajuda a reconhecer padrões não saudáveis ​​que continuam surgindo em seus relacionamentos.

Ao explicar os sintomas aos seus clientes, Anderson “os ajuda a conectar o passado ao presente e abre caminho para a cura do abuso e o desenvolvimento de relacionamentos saudáveis ​​em suas vidas daqui para frente”.

Abuso emocional e relacionamentos futuros

Em primeiro lugar, há uma ligação entre pessoas que sofreram abuso — emocional, físico ou sexual — na infância e aquelas que têm relacionamentos românticos ou íntimos doentios. Isso significa que pessoas que sofreram abuso têm mais probabilidade de acabar em relacionamentos abusivos mais tarde na vida.

Anderson explica que, especialmente no contexto de abuso emocional sofrido no início da vida, isso pode ser porque impacta o modelo mental que você tem para o que um relacionamento parece. Isso também foi confirmado pelo estudo que acompanhou mulheres que sofreram abuso emocional na infância e descobriu que elas tinham seis vezes mais probabilidade de sofrer abuso emocional em seus relacionamentos românticos mais tarde na vida.

Uma teoria é que a pessoa está tentando criar uma situação similar para lidar com isso de forma diferente e quebrar o padrão. Infelizmente, isso geralmente resulta na pessoa se encontrando em um relacionamento romântico que é abusivo.

Anderson trabalha com pacientes para garantir que eles reconheçam sinais de abusadores emocionais em relacionamentos futuros. Ele recomenda a terapia Internal Family Systems (IFS) para muitos de seus pacientes que sofreram abuso emocional.

Esta forma de terapia foca em curar as feridas emocionais que foram criadas por relacionamentos passados. Uma vez que alguém tenha abordado isso, as pessoas são menos propensas a reencenar padrões de relacionamento doentios mais tarde na vida.

Métodos de tratamento e mecanismos de enfrentamento para TEPT complexo

Bessel van der Kolk, psiquiatra e pesquisador mais conhecido por escrever “O corpo mantém a pontuação”, observa em um artigo que o TEPT complexo requer o que ele chama de tratamento orientado por fases.

Ele divide isso em seis fases, cada uma das quais pode exigir diferentes tipos de medicamentos e terapias.

A fase seis aborda os mecanismos de enfrentamento, no entanto, você pode encontrar todas as fases abaixo:

  1. Gerenciamento de sintomas: A medicação é essencial para a maioria das pessoas com TEPT, então consultar um profissional médico é importante. Meditação/atenção plena pode ser mais prejudicial para algumas pessoas com TEPT, e ferramentas de aterramento tendem a ser mais úteis.
  2. Crie narrativas: Isso envolve paciência e é feito com a ajuda de um terapeuta licenciado , onde você aprenderá a identificar e descrever sentimentos e hábitos na vida diária. Muitas vezes, pacientes de trauma associam experiências negativas a sentimentos negativos, o que pode fazer com que reajam exageradamente a inconveniências básicas. Identificar seus sentimentos pode ajudá-los a entender que só porque se sentem estressados, não significa que estão prestes a vivenciar uma situação traumática.
  3. Reconheça padrões repetitivos: quando os pacientes aprendem a identificar seus sentimentos, eles podem identificar as ações que eles colocam em prática.
  4. Conecte estados e ações internas: Isso é particularmente útil para pessoas que respondem a emoções indesejadas com tentativas de regulação, como jogo, bebida ou automutilação . Uma vez que as pessoas conseguem entender quais emoções as levam a buscar esses hábitos de enfrentamento, elas podem começar a mudá-los.
  5. Identificando nós de memória traumática: van der Kolk descobriu que EMDR e terapias orientadas ao corpo tendem a funcionar bem para pacientes com TEPT complexo. Ambos os tipos de terapias priorizam estar presente no momento, o que pode ajudar as pessoas a aprenderem a se sentir seguras e confortáveis ​​ao enfrentar memórias antigas, já que podem aprender que estão firmemente no passado, apesar das reações emocionais que tendem a causar.
  6. Aprenda conexões interpessoais: Muitas pessoas com TEPT complexo têm dificuldade para trabalhar com outras pessoas porque isso requer confiança, algo com o qual aprenderam a ter cuidado devido a seus históricos de abuso ou trauma. Estabelecer relacionamentos mais fortes e padrões mais saudáveis ​​ajudará as pessoas a lidar com a situação à medida que avançam.

Uma palavra de Verywell

Ao trabalhar com um terapeuta , é possível superar o TEPT que você está vivenciando como resultado de abuso emocional. Lembre-se de que é fácil voltar aos velhos padrões de relacionamento e, embora você possa ter que trabalhar para reconhecer esse padrão em sua vida, você definitivamente será mais feliz depois de lidar com seu trauma.

5 Fontes
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  1. Sociedade Internacional para Estudos de Estresse Traumático. Novas Diretrizes de Prevenção e Tratamento de ISTSS .

  2. Giourou E, Skokou M, Andrew SP, Alexopoulou K, Gourzis P, Jelastopulu E. Transtorno de estresse pós-traumático complexo: a necessidade de consolidar uma síndrome clínica distinta ou reavaliar características de transtornos psiquiátricos após trauma interpessoal?  World J Psychiatry . 2018;8(1):12-19. doi:10.5498/wjp.v8.i1.12

  3. Chiang L, Howard A, Gleckel J, et al.  Ciclo de violência entre jovens mulheres quenianas: A ligação entre a violência na infância e a violência física de parceiros íntimos adultos em uma pesquisa populacionalAbuso infantil Negl . 2018;84:45-52.

  4. McCarthy G, Taylor, A. Estilo de apego evitativo/ambivalente como mediador entre experiências abusivas na infância e dificuldades de relacionamento na idade adultaThe Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines. 1999;40(3):465-477.

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