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O transtorno de conversão (também conhecido como transtorno de sintomas neurológicos funcionais) é uma condição psicológica que causa sintomas que parecem ser neurológicos, como paralisia, comprometimento da fala ou tremores, mas sem causas orgânicas óbvias ou conhecidas. No passado, esses eventos eram frequentemente chamados de “cegueira histérica” ou “paralisia histérica”.
O transtorno de conversão é uma doença mental relativamente rara, com 2 a 5 em cada 100.000 pessoas relatando sintomas por ano. É categorizado como um tipo de transtorno de sintomas somáticos, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-5 ), o principal guia de diagnóstico para a profissão de saúde mental.
Entender a definição médica do transtorno de conversão é o primeiro passo para obter ajuda para você ou para alguém que você ama.
Índice
Sintomas
Geralmente, há um início repentino de sintomas que afetam a função motora ou sensorial voluntária, e esses sintomas podem desaparecer repentinamente, sem qualquer razão fisiológica.
Os sintomas físicos do transtorno de conversão são frequentemente descritos como a maneira do seu corpo lidar com o estresse não resolvido ou emoções não expressas que desencadearam o transtorno. Em outras palavras, os sintomas físicos distraem a pessoa da pressão emocional. O transtorno de conversão normalmente afeta a função do movimento, bem como os sentidos.
Os sintomas do transtorno de conversão podem ser sobre qualquer déficit neurológico imaginável, incluindo:
- Caminhada anormal ou tremores
- Cegueira ou visão dupla
- Surdez ou problemas de audição
- Distúrbios na coordenação
- Episódio de falta de resposta
- Perda de equilíbrio
- Perda do olfato (anosmia)
- Perda de toque (anestesia)
- Perda da voz (afonia)
- Dormência ou perda da sensação de toque
- Convulsões ou ataques
- Fala arrastada ou incapacidade de falar
- Cegueira temporária ou visão dupla
- Dificuldade para engolir ou sensação de “um nó” na garganta
- Fraqueza ou paralisia
Diagnóstico
O DSM-5 oferece vários critérios específicos para o diagnóstico do transtorno de conversão, incluindo:
- Deve haver pelo menos um sintoma de comprometimento sensorial ou motor.
- Os sintomas não são causados por uma condição neurológica, doença física ou uso de substâncias.
- Os sintomas estão associados a um sofrimento significativo.
- Os sintomas não são melhor explicados por outra condição física ou psicológica.
Diagnóstico diferencial
Seu médico também precisará descartar condições que podem causar sintomas semelhantes, incluindo:
- Lúpus
- Esclerose múltipla (cegueira resultante de neurite óptica)
- Miastenia gravis (distúrbio de fraqueza muscular)
- Paralisia periódica (fraqueza muscular)
- Polimiosite (fraqueza muscular)
- Lesão da medula espinhal
- AVC
Causas e Fatores de Risco
Embora as causas exatas não sejam bem compreendidas, a pesquisa sugere que pode ser causada por fluxo anormal em certas áreas do cérebro.
O transtorno de conversão também pode ser uma reação psicológica a um evento altamente estressante ou trauma emocional. Por exemplo, um soldado que inconscientemente deseja evitar disparar uma arma pode desenvolver paralisia na mão.
O transtorno não necessariamente se desenvolve imediatamente após o gatilho, por isso é importante revelar o estresse recente e passado ao falar com seu terapeuta.
Outros fatores de risco do transtorno de conversão incluem:
- Ser mulher (Mulheres têm maior risco de desenvolver o transtorno.)
- Ser altamente consciencioso, trabalhador, compulsivo e perfeccionista
- Ter um familiar com transtorno de conversão (Pessoas com uma parente de primeiro grau — irmã, mãe ou filha — com transtorno de conversão têm mais probabilidade de desenvolver sintomas do que mulheres na população em geral.)
- Ter um problema de saúde mental, incluindo transtornos de humor ou ansiedade , transtorno dissociativo de identidade (anteriormente conhecido como transtorno de personalidade múltipla) ou outros transtornos de personalidade
- Ter traços de personalidade desadaptativos
- Ter uma doença neurológica que causa sintomas semelhantes (como convulsões não epilépticas em pessoas com epilepsia)
- Histórico de abuso físico ou sexual e negligência na infância
A pesquisa também sugere que pessoas com transtorno de conversão também tendem a ter regulação emocional anormal.
Tratamento
O transtorno de conversação não é um transtorno para toda a vida. Se você ou alguém que você ama está apresentando sintomas graves ou persistentes de transtorno de conversão, o tratamento pode ser necessário e dependerá de seus sintomas individuais.
No entanto, os sintomas podem melhorar por si próprios com o tempo, mesmo sem tratamento, e a maioria das pessoas melhora com o tempo e com a tranquilidade.
Psicoterapia
A psicoterapia, incluindo terapia individual ou em grupo, terapia cognitivo-comportamental (TCC) , hipnose, biofeedback e terapia de relaxamento, ajuda pessoas com transtorno de conversação a reconhecer gatilhos e sintomas e aprender novas maneiras de lidar com eles.
Medicamento
Seu médico pode prescrever um medicamento ansiolítico ou antidepressivo para tratar o estresse ou a ansiedade subjacentes que estão causando os sintomas do transtorno de conversão.
Fisioterapia
A fisioterapia é frequentemente usada para pessoas com distúrbios de conversação que têm distúrbios de movimento, incluindo problemas de coordenação, equilíbrio ou caminhada ou membros fracos. Também é importante prevenir quaisquer complicações secundárias, incluindo fraqueza e rigidez muscular, que resultam da inatividade.
Métodos de estimulação cerebral não invasiva (NIBS)
Métodos de estimulação cerebral não invasiva (NIBS), como terapia eletroconvulsiva (TEC) e estimulação magnética transcraniana (EMT) , são possíveis tratamentos alternativos para reduzir os sintomas do transtorno de conversão, incluindo fraqueza e paralisia dos membros.
No entanto, é importante estar ciente de que esses tratamentos são considerados experimentais e há uma falta de ensaios clínicos randomizados rigorosos. Por isso, esses tratamentos devem ser vistos com cautela.
Lidar
Além do tratamento, adotar algumas mudanças saudáveis no estilo de vida pode ajudar a garantir que você administre melhor qualquer estresse e ansiedade que esteja causando seus sintomas. Isso pode incluir:
- Ter uma dieta equilibrada.
- Promovendo relacionamentos positivos.
- Dormir bastante .
- Praticar técnicas de relaxamento como ioga, meditação ou relaxamento muscular progressivo .
Procurando suporte
Além do suporte emocional, comunidades de suporte online e grupos do Facebook podem ajudar a garantir que você esteja informado sobre as últimas descobertas e abordagens para gerenciar o transtorno de conversão. Alguns sites de redes sociais a serem considerados incluem:
- Grupo do Facebook sobre Transtorno de Conversão (também conhecido como Transtorno Neurológico Funcional)
- Grupo de conscientização sobre transtorno de conversão no Facebook
- Grupo de apoio ao transtorno de conversão
Se você ou um ente querido está sofrendo de transtorno de conversão, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .