Transtorno de personalidade histriônica vs. TPB: quais são as diferenças?

Amigos dançando juntos na festa

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Transtorno de personalidade histriônica (HPD) é um transtorno de personalidade que tende a co-ocorrer com outros transtornos de personalidade, particularmente  transtorno de personalidade borderline (BPD), transtornos de personalidade narcisista e dependente. Há uma grande sobreposição entre as características do BPD e do HPD, tanto que alguns especialistas acreditam que o HPD pode não ser distinguível do BPD.

Aprenda mais sobre as diferenças entre transtorno de personalidade histriônica e TPB. Se você tiver sintomas de qualquer uma das condições, converse com seu médico.

Sintomas

Há uma sobreposição marcante entre os sintomas de HPD e BPD. Por exemplo, ambos compartilham as características de emoções reativas e de rápida mudança, comportamento impulsivo e forte expressão de emoção.

Há alguma discussão sobre se as duas são condições genuinamente distintas. No entanto, as duas condições permanecem diagnósticos separados no ” Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ” (DSM-5-TR).

HPD

  • Forte necessidade de atenção

  • Comportamento dramático ou provocativo

  • Demonstrações emocionais exageradas

  • Buscando garantias

  • Extrema sensibilidade à crítica

  • Emoções superficiais

  • Superficialidade

  • Mudanças de humor frequentes

  • Falta de empatia

  • Impulsividade

TPB

  • Má regulação emocional

  • Comportamentos arriscados e impulsivos

  • Comportamentos autodestrutivos

  • Autoimagem instável

  • Pensamento paranóico e suspeito

  • Relacionamentos intensos e de alto conflito

  • Forte medo de abandono

  • Ciúme

  • Mudanças de humor repentinas e frequentes

  • Automutilação e ideação suicida

Causas

As causas exatas do HPD e do BPD não são totalmente compreendidas, mas especialistas acreditam que vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento dessas condições, incluindo:

  • Genética : Tanto o transtorno de personalidade histriônica quanto o borderline tendem a ocorrer em famílias, então é mais provável que haja uma conexão genética. Como outros transtornos mentais, as pessoas podem herdar uma predisposição a essas condições, que podem ser desencadeadas por algum tipo de fator ambiental.
  • Trauma e abuso na infância : o TPB está fortemente associado a abusos e traumas que ocorrem durante a infância. O transtorno de personalidade histriônica também pode estar relacionado a traumas e abusos na infância, embora mais pesquisas sejam necessárias.
  • Diferenças cerebrais : Pessoas com BDP podem ter diferenças em áreas do cérebro que controlam as emoções, embora descobertas que exploram essa possibilidade tenham mostrado resultados variados. Essas diferenças também podem desempenhar um papel no HPD, mas mais pesquisas são necessárias.

O TPB também está ligado ao crescimento em um ambiente invalidante . Em tais situações, as necessidades emocionais de uma criança não são atendidas e são frequentemente descartadas.

Algumas pesquisas também associaram transtornos de personalidade a estilos parentais mal-adaptativos. Em um estudo, a parentalidade permissiva foi associada a um risco aumentado de transtorno de personalidade histriônica.

HPD e BPD concomitantes

Apenas alguns estudos examinaram a co-ocorrência de HPD e BPD. Um estudo frequentemente citado descobriu que HPD ocorre frequentemente com BPD.

Diagnóstico

HPD é um dos 10 transtornos de personalidade reconhecidos na quinta edição do DSM. HPD e BPD são transtornos do Cluster B, caracterizados como dramáticos, excessivamente emocionais e/ou erráticos.

Transtorno de personalidade histriônica

O DSM-5 define transtorno de personalidade histriônica como um padrão de extrema emocionalidade e comportamento de busca de atenção que começa no início da idade adulta e é óbvio em diferentes situações. Além disso, você deve ter cinco ou mais dos seguintes sinais ou sintomas para ser diagnosticado com HPD:

  • Desconforto em situações em que você não é o centro das atenções
  • Interação com outras pessoas que geralmente é caracterizada por comportamento sexualmente sedutor ou provocativo inapropriado
  • Expressão de emoção superficial e de rápida mudança
  • Usa consistentemente a aparência física para chamar a atenção para si mesmo
  • Estilo de discurso excessivamente impressionista e carente de detalhes
  • Mostra autodramatização, teatralidade e expressão exagerada de emoção
  • É facilmente influenciado por outros ou por circunstâncias
  • Considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são

Pessoas com HPD podem ser descritas como sendo excessivamente dramáticas, emocionais ou em busca de atenção. Esse padrão de comportamento sobe ao nível de um transtorno clínico quando interfere significativamente em relacionamentos, trabalho ou outros domínios importantes da vida.

Transtorno de personalidade limítrofe

O DSM caracterizou o TPB como um padrão crônico de instabilidade que afeta a autoimagem, as emoções, os comportamentos e os relacionamentos, que começa no início da idade adulta. Para ser diagnosticado com TPB , o DSM-5-TR indica que uma pessoa deve apresentar cinco dos nove sintomas a seguir:

  • Tentativas de evitar o abandono real ou imaginário
  • Sentimentos crônicos de vazio
  • Instabilidade emocional
  • Problemas com identidade e autoimagem
  • Comportamentos arriscados e impulsivos que afetam pelo menos duas áreas da vida
  • Sintomas dissociativos ou paranóicos transitórios
  • Raiva intensa e inapropriada
  • Padrões de relacionamentos instáveis
  • Comportamentos autodestrutivos ou suicidas

Tratamento

Embora não haja cura para o transtorno de personalidade histriônica e o transtorno de personalidade borderline, há tratamentos disponíveis que podem ajudar a reduzir os sintomas e melhorar o enfrentamento.

HPD

Pesquisas sugerem que a psicoterapia pode ajudar as pessoas a lidar melhor com os sintomas do transtorno de personalidade histriônica. A terapia individual é preferida, pois os sintomas de busca por atenção e grandiosidade do TPH podem ser problemáticos em terapias de grupo ou familiares.

Às vezes, também são prescritos medicamentos para ajudar as pessoas a controlar os sintomas de alterações de humor, depressão e ansiedade.

TPB

Pesquisas sugerem que tratamentos para TPB podem ser eficazes para ajudar as pessoas a controlar os sintomas de sua condição. A psicoterapia é o tratamento de primeira linha, mas às vezes também são prescritos medicamentos para ajudar as pessoas a controlar sintomas específicos.  

A terapia comportamental dialética (DBT) é uma abordagem desenvolvida especificamente para tratar o TPB. É uma forma de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que ensina as pessoas a reconhecer e mudar as emoções. Ela também incorpora estratégias para regular as emoções , gerenciar o sofrimento e melhorar os relacionamentos.

Prevenção

Embora nenhuma das condições possa ser prevenida, há coisas que as pessoas podem fazer para melhorar o funcionamento e reduzir o impacto negativo que os sintomas podem ter em suas vidas e relacionamentos.

Estar ciente dos sintomas e buscar tratamento são passos importantes. Se você foi diagnosticado com uma ou ambas as condições, observar situações que desencadeiam sintomas e utilizar estratégias para lidar com o sofrimento pode ser útil.

Resumo

Transtorno de personalidade histriônica e borderline compartilham padrões de sintomas comuns, mas são considerados condições separadas. Em geral, as emoções que mudam rapidamente no HPD não são vivenciadas com a mesma profundidade e intensidade que aquelas no BPD.

Acredita-se que o TPB seja causado por fatores como diferenças cerebrais, genética e abuso/trauma na infância. O TPB pode ter causas semelhantes, mas mais pesquisas são necessárias. Ambas as condições podem ser controladas com psicoterapia, por isso é importante conversar com um médico ou profissional de saúde mental para obter um diagnóstico e recomendações de tratamento.

Uma palavra de Verywell

Ao olhar para os sintomas do transtorno de personalidade histriônica vs. TPB, é fácil ver que eles compartilham muitas coisas em comum. No entanto, o tratamento certo depende de obter um diagnóstico preciso, então é essencial consultar um profissional de saúde qualificado para uma avaliação mais aprofundada.

Os sintomas podem ser controlados com tratamento, o que pode melhorar seus relacionamentos, reduzir o sofrimento e facilitar o funcionamento em diferentes áreas da sua vida. 

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Por Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, é psicóloga clínica e professora associada de psicologia na Eastern Connecticut State University.

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