MoMo Productions/Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Термин «эйтимия» при биполярном расстройстве используется для описания относительно стабильного состояния настроения, при котором вы не находитесь ни в состоянии мании/гипомании, ни в состоянии депрессии.
Однако некоторые словари предлагают вариации определения, которые могут сбивать с толку при использовании в контексте психического заболевания. Чтобы еще больше усложнить ситуацию, значительное число людей с диагнозом биполярная эутимия будут проявлять признаки депрессии или тревожности, что ставит под сомнение то, что на самом деле означает этот термин.
Содержание
Различные определения
Путаница в определении эвтимии начинается с самого корня слова. В греческом языке префикс eu- означает «хороший или благополучный», а -thymia происходит от греческого слова «thymus», что означает «разум». Это предполагает, что человек в состоянии эвтимии находится в хорошем состоянии ума.
Другие словари расширили определение, чтобы указать на позитивное или даже приподнятое состояние настроения, мало чем отличающееся от того, которое используется для описания эйфории . При использовании в философии, по сути, эвтимия описывает состояние радости, хорошего настроения и безмятежности (в отношении одной из коренных целей человеческого существования).
Такое же определение нельзя применить к медицине. При использовании в клиническом контексте эвтимия — это не столько хорошее состояние, сколько нейтральное, в котором вы можете быть ни особенно счастливы, ни особенно печальны. Вы можете даже не чувствовать себя «хорошо» как таковым, но по крайней мере будете в состоянии, в котором вы сможете лучше функционировать в повседневной жизни.
При этом некоторые люди с эутимией будут чувствовать себя заметно лучше. другие будут испытывать признаки и симптомы, указывающие на депрессию или тревогу.
Эвтимия и Ангедония
Нередко диагностируется эутимичность и наблюдаются симптомы ангедонии — состояния настроения, определяемого как сниженная способность испытывать удовольствие. может ощущаться физически, когда вы не получаете удовольствия от прикосновений, еды или секса, или социально, когда вы не заинтересованы или не можете получать удовольствие от социальных ситуаций.
Симптомы ангедонии включают:
- Социальная отстраненность
- Делать «хорошее лицо» для других
- Находите оправдания, чтобы не видеться с людьми, с которыми вы знакомы
- Иметь негативные чувства по отношению к себе или другим
- Меньше выражайте себя вербально или невербально
- Потеря полового влечения (либидо)
- Постоянное чувство физического недомогания
Ангедония не является депрессией как таковой, а скорее основным симптомом депрессии и других расстройств настроения, включая шизофрению . люди описывают ангедонию как «эмоциональное угасание».
К сожалению, не существует единого мнения относительно надлежащего лечения ангедонии или каких-либо препаратов, специально предназначенных для лечения ангедонии как заболевания.
При этом людям с ангедонией часто помогает усиленная социальная поддержка, а также комбинированное применение антидепрессантов и психотерапии. Велбутрин (бупропион) , антидепрессант, используемый для лечения биполярной депрессии, может быть полезен для улучшения либидо.
Эвтимия и тревога
и тревожность также могут сопутствовать людям с биполярным расстройством. Тип и тяжесть симптомов тревожности могут варьироваться от человека к человеку и могут характеризоваться одним или несколькими из следующих расстройств:
- Агорафобия
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Паническое расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Социальное тревожное расстройство (СТР)
Тревожное расстройство могло существовать одновременно с биполярным расстройством или могло развиться после (или в ответ) на лечение биполярного расстройства.
Сосуществование эутимии и тревожных расстройств не так уж и редко. Фактически, согласно исследованию Гарвардской медицинской школы и Института университета психического здоровья Дугласа в Монреале, 34,7 процента из 2102 человек, которые соответствовали диагностическим критериям биполярной эутимии, также соответствовали диагностическим критериям одного или нескольких тревожных расстройств.
В отличие от ангедонии, для которой не существует установленного курса лечения, тревожные расстройства будут лечиться после постановки диагноза в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), выпущенного Американской психиатрической ассоциацией.
Причина
Неясно, почему некоторые люди с биполярной эутимией испытывают ангедонию, в то время как другие испытывают тревогу или вообще не испытывают никаких симптомов. В последние годы ряд психологов предположили, что само наше понимание эутимии может быть искажено, поскольку отсутствие болезни часто трактуется как хорошее психическое здоровье. особенно верно в отношении эутимии.
Биполярный человек в эутимическом состоянии часто не захочет или не сможет изменить свое текущее настроение после разрешения острого маниакального или депрессивного эпизода. Возможно, он или она боится «перевернуть лодку» и стал менее восприимчивым к внешним стимулам, сознательно или бессознательно.
бы ни была причина, возникающая в результате негибкость может затруднить адаптацию к различным ситуациям или ощущениям. Без способности адаптироваться человек будет менее способен испытывать удовольствие и будет иметь общую тенденцию испытывать отрицательные эмоции чаще, интенсивнее и легче.
Таким образом, эутимия не обязательно является показателем того, что лечение «сработало», а скорее является состоянием, при котором курс лечения может нуждаться в контроле и корректировке.