Влияние эстрогена на психическое здоровье женщин, по словам врача

Эстроген играет важную роль в женском здоровье, включая психическое здоровье. Эстроген — половой гормон, поэтому он отвечает за регулирование таких вещей, как развитие груди и менструальные циклы, но он также связан с эмоциональным благополучием женщин. Эндокринная система отвечает за регулирование приливов и отливов эстрогена.

Влияние эстрогена на настроение сложное, поскольку в игру вступают многие другие факторы. Тем не менее, мы знаем, что начиная с периода полового созревания эстроген оказывает большое влияние на эмоциональное здоровье женщин.

В этой статье мы рассмотрим, что происходит при низком и высоком уровне эстрогена, влияние эстрогена на мозг и влияние эстрогена на настроение в разные периоды жизни женщины. Затем мы закончим обсуждением лечения и образа жизни, которые можно изучить, если вы подозреваете дисбаланс уровня эстрогена.

Что происходит при низком уровне эстрогена?

Эстроген естественным образом снижается в различные моменты жизни женщины. По словам Кирти Патель, доктора медицины, MHL, гинекологии и женского здоровья в UMass Memorial Healthcare-Harrington и главного медицинского специалиста POV , это происходит по многим причинам. Например, у женщин после родов, которые кормят грудью, наблюдается низкий уровень эстрогена, и это обычно не вызывает беспокойства, поскольку ситуация временная.

С другой стороны, говорит Патель, «если у вас анорексия и вы весите меньше нормы, уровень половых гормонов может упасть, а менструации могут прекратиться. У вас может быть очень низкий уровень эстрогена, и это может быть очень опасно, потому что в это время, например, ваши кости могут истончаться [потому что] эстроген помогает поддерживать прочность ваших костей».

Когда дело доходит до изменений настроения, хотя Патель говорит, что часто есть несколько причин, низкий уровень эстрогена часто играет свою роль. У вас могут быть перепады настроения, и вы можете чувствовать грусть, беспокойство или разочарование. Вы также можете испытывать нарушения сна и, как следствие, усталость, которая, в свою очередь, может усугубить перепады настроения. «Мозговой туман» и другие когнитивные проблемы также связаны с низким уровнем эстрогена.

Хотя эти явления могут иметь и другие причины, эстроген является одним из основных факторов, которые могут играть роль.

Что происходит при высоком уровне эстрогена?

Как и низкий уровень эстрогена, высокий уровень эстрогена также может вызывать проблемы. Высокий уровень эстрогена относительно прогестерона в натуропатическом сообществе известен как доминирование эстрогена. Некоторые врачи считают, что это может способствовать изменению настроения. 

Хотя высокий уровень эстрогена может играть определенную роль в ухудшении эндометриоза, вызывать рост миомы, приводить к более обильным менструациям и повышать риск возникновения полипов эндометрия и рака матки, доктор Патель утверждает, что высокий уровень эстрогена не оказывает существенного прямого влияния на настроение, в отличие от колебаний уровня. 

Каково влияние эстрогена на мозг?

Эстроген, как известно, работает в репродуктивной системе, но он также работает и в других местах, включая мозг. Одно из основных воздействий эстрогена на мозг — «помощь в увеличении и улучшении функции гормонов хорошего самочувствия, серотонина и дофамина», — говорит Патель. Кроме того, эстроген может изменять выработку и действие эндорфинов и даже оказывать нейропротекторное действие.

С другой стороны, эстроген также может быть причиной затуманенности сознания, особенно в период пременопаузы или менопаузы, но, как говорит Патель, эстроген не является единственной причиной.

Эстроген и настроение

Мы уже рассмотрели, как эстроген влияет на настроение в целом. Теперь давайте рассмотрим некоторые конкретные синдромы и расстройства.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) присутствует, когда женщины постоянно испытывают физические и эмоциональные симптомы, которые возникают за несколько дней до менструации, но исчезают после нее. Эти симптомы обычно достаточно значительны, чтобы повлиять на учебу, работу или другие ежедневные занятия.

Патель говорит, что в дополнение к физическим симптомам, таким как вздутие живота, дискомфорт в области таза и спазмы, есть много проблем с настроением, которые могут возникнуть из-за ПМС. Они могут включать чувство грусти, раздражительности , депрессии и чувство усиления тревожности.

Предменструальное дисфорическое расстройство

По словам Пателя, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) является более тяжелой формой ПМС. Однако при ПМДР эмоциональные симптомы более выражены и часто затмевают любые физические симптомы, которые у вас могут быть.

Никто точно не знает, почему у некоторых людей возникает ПМС, у некоторых — ПМДР, а у некоторых людей все проходит без каких-либо симптомов, но, по словам Пател, некоторые считают, что женщины, перенесшие травму, более склонны к ПМДР.

С другой стороны, ПМДР может передаваться по наследству. В любом случае, очевидно, что уровень эстрогена играет роль в ПМС и ПМДР, но это может быть связано не столько с тем, насколько низким становится уровень в это время, сколько с ролью эстрогена в мозге в это время месяца у некоторых людей.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — официальный диагноз в DSM, известный как большое депрессивное расстройство с перипартальным началом. «Мы знаем, что уровень эстрогена снижается после родов, особенно при грудном вскармливании», — отмечает Патель. И хотя снижение уровня эстрогена может быть связано с этим снижением настроения, Патель говорит, что существуют и другие потенциальные факторы, включая определенные психосоциальные стрессоры, другие гормональные изменения и предыдущая история психических расстройств.

Одним из признаков того, что послеродовая депрессия вызвана не только эстрогеном, является то, что лечение — антидепрессанты и/или терапия — такое же, как и при других формах депрессии (а не что-то, что могло бы изменить уровень эстрогена).

Депрессия, возникающая во время пременопаузы

Перименопауза наступает в годы, предшествующие менопаузе. «В это время вы поймете, что находитесь в ней, когда ваши менструации изменятся, возможно, интервал [между ними] станет длиннее… или вы пропустите пару месяцев… [или] ваши менструации станут менее обильными». Эти гормональные сдвиги также могут быть связаны с колебаниями настроения.

Депрессия, возникающая после менопаузы

У женщин в постменопаузе прекратились менструации, и, как следствие, уровень эстрогена стал очень низким. «После того, как вы прошли первые годы после менопаузы и приспособились к новому нормальному более низкому уровню эстрогена, — говорит Патель, — риск проблем с настроением и депрессии снижается».

Лечение и изменение образа жизни

Если вы подозреваете дисбаланс уровня эстрогена, есть несколько методов лечения и изменений образа жизни, которые вы можете изучить. В конце спектра лечения Патель рекомендует оценку низкодозированных противозачаточных таблеток эстрогена и прогестерона, особенно в период перименопаузы. И, конечно, обращение за помощью к специалисту по психическому здоровью, если ваши симптомы существенно влияют на ваше настроение, является еще одним вариантом лечения, который может помочь.

Что касается образа жизни, Патель рекомендует следующее для улучшения настроения — независимо от того, нестабилен ли у вас уровень эстрогена:

• Поддержание здорового веса
• Упражнения
• Соблюдение здорового питания
• Здоровый сон
• Управление стрессом

Эстроген может оказывать огромное влияние на физическое и эмоциональное благополучие женщины на протяжении всей ее жизни, поэтому, если у вас есть опасения по этому поводу и вам нужна помощь, не стесняйтесь обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью.