Аарон Маккой / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Галлюцинации возникают, когда человек видит, слышит, осязает, обоняет или пробует на вкус то, чего на самом деле нет.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) классифицирует это явление как один из основных симптомов психотических расстройств. Галлюцинации обычно связаны с шизофренией . Примерно от 60% до 70% людей с этим заболеванием испытывают их, причем слуховые галлюцинации являются наиболее распространенными.
Галлюцинации могут также возникать при таких состояниях, как посттравматическое стрессовое расстройство , расстройства личности или медицинские заболевания, такие как заболевания глаз и нейродегенеративные состояния . Этот отрыв от реальности может быть вызван рядом причин.
В этом руководстве будут рассмотрены различные причины галлюцинаций у людей, а также типы, симптомы и возможные методы лечения галлюцинаций.
Содержание
Виды галлюцинаций
Галлюцинация может затрагивать любое из пяти чувств. Это означает, что восприятие может ощущаться через уши, глаза, кожу, нос или язык.
Слуховые галлюцинации
Эти галлюцинации возникают, когда человек воспринимает звуки, которых на самом деле нет. В некоторых исследованиях слуховые галлюцинации наблюдаются у 5% и 28% населения.
Широко распространенные при шизофрении, слуховые галлюцинации также наблюдаются у 20–50 % людей, живущих с биполярным расстройством. По некоторым оценкам, 10 % населения с тяжелой депрессией и 40 %, справляющихся с ПТСР, также испытывают слуховые перцептивные нарушения.
Слуховые галлюцинации могут быть в виде различных звуков. Но когда неявные звуки состоят из голосов, они называются слуховыми вербальными галлюцинациями.
Около 9% детей испытывают слуховые галлюцинации, а в подростковом возрасте их число колеблется от 5% до 16%. Когда галлюцинации вербальные, голоса могут быть унижающими, командными или навязчивыми настолько, что это может повлиять на повседневную деятельность.
Зрительные галлюцинации
Люди, которые испытывают зрительные галлюцинации, часто видят несуществующее изображение , веря, что оно реально. Такие инциденты чаще наблюдаются у пожилых людей.
Зрительные галлюцинации часто наблюдаются при дегенеративных заболеваниях мозга и глаз. Пациенты с болезнью Паркинсона могут испытывать зрительные галлюцинации в зависимости от того, как долго длится это состояние. Препараты дофамина, используемые для лечения этого заболевания, также повышают риск галлюцинаций. Зрительные иллюзии могут возникать у 80% пациентов с болезнью Паркинсона в течение их болезни.
Деменции и заболевания глаз/зрительных путей также связаны со зрительными галлюцинациями у пациентов.
Тактильные Галлюцинации
Тактильные галлюцинации также известны как тактильные галлюцинации или тактильные фантазмы.5 Когда человек проходит через этот опыт, он обычно чувствует прикосновения к коже или под при отсутствии какой-либо реальной стимуляции.
Тактильные галлюцинации могут ощущаться как уколы булавкой, ощущение жидкости или ветра на коже, прикосновение руки к плечу и т. д.
Соматические галлюцинации являются разновидностью этого состояния. Здесь ощущения ощущаются внутри тела без каких-либо соответствующих стимулов.
Тактильные галлюцинации, как правило, редки при неврологических и психиатрических заболеваниях. Однако одно исследование показало, что эти типы ощущений составляют второй по распространенности тип галлюцинаций среди населения в целом.
Обонятельные и вкусовые галлюцинации
Галлюцинации обоняния наблюдаются у значительной части пациентов с шизофренией . Около 4% и 25% лиц с этим расстройством испытывают эти иллюзии. Однако существует ограниченное количество исследований этого явления.
Сообщается, что обонятельные галлюцинации возникают примерно у 5% пожилых людей и обычно связаны с нарушением обоняния.
Эти галлюцинации также известны как фантомии.7 Они возникают там где запахи воспринимаются без присутствия источника.
Помимо психотических заболеваний, фантомия была зарегистрирована в контексте эпилептических припадков, депрессии , мигрени и заболеваний уха, горла и носа.
Наиболее часто сообщаемые слуховые галлюцинации — запахи гари/дыма. Пациенты также сообщают о зловонных, неприятных, испорченных или гнилостных запахах.
Фантомные запахи могут снижать качество жизни пациентов. Это состояние описывается как навязчивое и тревожное.
Обонятельные галлюцинации обычно возникают вместе со вкусовыми или вкусовыми галлюцинациями. Однако эти состояния могут испытываться и независимо.
Что вызывает галлюцинации?
Галлюцинации часто являются результатом психотического расстройства или связанного с ним состояния. Однако точный механизм, лежащий в основе этих симптомов, менее ясен. Было предложено несколько возможных объяснений.
Слуховые галлюцинации
Исследования с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) продемонстрировали, как спонтанная активация слуховой сети может способствовать возникновению галлюцинаций.
Аналогичным образом, нейрокогнитивная модель, называемая моделью VOICE, предположила, что здесь играет роль несбалансированная лимбическая система , несоответствующая гипоактивной префронтальной тормозной системе.
Лимбическая система — это часть мозга, отвечающая за обработку эмоций, памяти, страха, удовольствия, голода и т. д. Когда эта система становится гиперактивной, а префронтальная область мозга, которая участвует в когнитивном контроле, не может должным образом ее модулировать, могут возникнуть галлюцинации.
Зрительные галлюцинации
Существуют различные механизмы, объясняющие зрительные галлюцинации при заболеваниях глаз и мозга:
- Дисфункция восприятия и внимания: в этом случае нарушаются сети восприятия и внимания организма, что влияет на визуальную обработку. Эта визуальная дисфункция связана с деменцией или болезнью Паркинсона.
- Гипервозбудимость: эта модель связана с синдромом Шарля Бонне — состоянием, при котором зрительные галлюцинации возникают, когда мозг приспосабливается к потере зрения. Это может привести к повышенной спонтанной активности в частях мозга, связанных со зрением. В таких случаях могут наблюдаться случаи зрительных галлюцинаций.
- Плохая интерпретация: Эта модель предполагает, что мозг может быть сбит с толку в своей способности приписывать источник внутренне генерируемых ощущений как внутренний.
Тактильные Галлюцинации
Хотя тактильные галлюцинации могут быть частью психического заболевания, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона), употребление запрещенных наркотиков и лекарств также могут вызывать галлюцинации, похожие на ползание насекомых по коже, и другие тактильные ощущения.
Обонятельные и вкусовые галлюцинации
Фантомные запахи могут быть результатом травмы или заболеваний носа, таких как синусит. Некоторые дегенеративные неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, связаны с обонятельными галлюцинациями.
Вирусные инфекции также могут вызывать повреждение обонятельных рецепторных нейронов (ОРН). Прямой механизм этого остается неясным.
При возникновении фантомных вкусов причиной могут быть травмы или инфекции верхних дыхательных путей. Аналогичным образом, токсичные вещества и лекарства могут играть роль во вкусовых галлюцинациях.
Лечение галлюцинаций
Галлюцинации можно контролировать, используя различные подходы. Существуют методы лечения галлюцинаций и их воздействия.
Медикамент
Медикаментозное лечение является основным подходом к лечению галлюцинаций при психотических и других заболеваниях. Антипсихотики контролируют многие симптомы психоза, такие как тревога , возбуждение , бред и галлюцинации.
Однако важно отметить, что 25–30 % слуховых галлюцинаций могут быть устойчивы к антипсихотическим препаратам .
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Повторная ТМС — относительно новый метод лечения, и есть некоторые данные, что он может быть полезен при лечении галлюцинаций.
Психообразование
Знание природы галлюцинаций и психических заболеваний может помочь людям и их близким лучше справляться с этими симптомами.
Психообразование также помогает людям узнать о факторах, которые влияют на это состояние, и о том, как лучше с ним справиться. Психообразование также является полезным инструментом в борьбе со стигмой вокруг этого расстройства.
Когнитивно-поведенческая терапия
Для тех, кто справляется с галлюцинациями, когнитивно-поведенческая терапия является еще одним полезным инструментом. Этот тип психотерапии может помочь человеку бросить вызов и изменить свой образ мыслей и реакции на эти переживания.
Слово от Verywell
Когда реальность отличается от того, что ваши чувства воспринимают в реальном времени, это может быть невероятно сложным. Галлюцинации могут быть результатом психических или физических состояний и часто требуют активного лечения. Если вы испытываете галлюцинации в любой форме, важно получить точный диагноз от поставщика медицинских услуг. Этот диагноз может стать основой соответствующих методов лечения этого состояния.