Связь между посттравматическим стрессовым расстройством и депрессией

Диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и депрессии часто сопутствуют друг другу.  характеризуется симптомами тревоги, флешбэками и повторным переживанием травматических событий. Это состояние развивается после того, как человек переживает какое-либо травматическое событие, такое как стихийное бедствие, автомобильная авария, нападение, насилие или драка. С другой стороны, депрессия характеризуется плохим настроением, потерей интереса и удовольствия, а также изменениями в уровнях энергии.

Депрессия также может быть распространенной реакцией на травматическое или стрессовое событие, поэтому неудивительно, что эти два состояния могут возникать одновременно.

Исследования показывают, что примерно у 6,8% всех людей в какой-то момент жизни разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.  оценкам, 7,1% взрослых в США ежегодно испытывают тяжелое депрессивное расстройство.

Если вам поставили двойной диагноз, вот почему эти состояния могут быть связаны.

Симптомы

Время от времени каждый чувствует грусть, но депрессия отличается от простого чувства несчастья или грусти. Депрессия более интенсивна, длится дольше и оказывает большое негативное влияние на вашу жизнь.

Эти симптомы депрессии и ПТСР описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам  (DSM-5). 

Диагноз

Согласно DSM-5, для постановки диагноза тяжелого депрессивного эпизода у вас должны проявиться пять из этих симптомов в течение одного и того же двухнедельного периода (или дольше), и они должны представлять собой изменение по сравнению с тем, как вы обычно себя ведете.

Для того, чтобы быть диагностированным с ПТСР, диагностические критерии DSM-5 указывают, что человек должен пережить травматическое событие, должен испытывать симптомы, которые включают навязчивые мысли, избегание, негативные изменения в познании и настроении, а также изменения в возбуждении и реактивности. Эти симптомы должны присутствовать в течение как минимум одного месяца и должны вызывать значительный дистресс или нарушения в обычном функционировании.

Как часто совпадают ПТСР и депрессия

Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся сопутствующих диагнозов у ​​людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Фактически, исследователи обнаружили, что среди людей, у которых есть (или был) диагноз ПТСР, примерно 48%-55% также испытывали текущую или предыдущую депрессию. 

Как они связаны

ПТСР и депрессия могут быть связаны разными способами.

Повышенная травматичность

Во-первых, люди с депрессией более склонны к травматическому опыту, чем люди без депрессии, что, в свою очередь, может увеличить вероятность развития ПТСР. История травмы и насилия также является фактором риска депрессии, и тот же травматический опыт может также играть роль в возникновении ПТСР.

ПТСР может способствовать возникновению депрессии

Вторая возможность заключается в том, что симптомы ПТСР могут быть настолько тягостными и изнурительными, что они фактически вызывают развитие депрессии. 

Некоторые люди с ПТСР могут чувствовать себя оторванными или оторванными от друзей и семьи. Они также могут не получать удовольствия от занятий, которые им когда-то нравились.

Наконец, они могут даже испытывать трудности с переживанием положительных эмоций, таких как радость и счастье. Легко увидеть, как переживание этих симптомов ПТСР может заставить кого-то чувствовать себя очень грустным, одиноким и подавленным.

Генетика может играть роль

Другая возможность заключается в том, что существует некий генетический фактор, участвующий в развитии как ПТСР, так и депрессии. Известно, что семейная история является основным фактором риска развития депрессии. Исследования также предполагают, что может существовать генетическая предрасположенность к ПТСР.  Поэтому имеет смысл, что генетика также может играть роль в совместном возникновении двух состояний.

Получение лечения

Если у вас ПТСР, важно обратиться за лечением как можно скорее. Чем раньше вы начнете лечить симптомы ПТСР , тем меньше вероятность того, что они ухудшатся и увеличат риск развития депрессии.

Если у вас в настоящее время ПТСР и депрессия, также важно начать лечение как можно скорее. Каждое расстройство может ухудшить другое. Поскольку ПТСР и депрессия часто являются сопутствующими психическими расстройствами, специалисты по психическому здоровью, обученные лечению ПТСР, обычно также хорошо обучены лечению депрессии. Кроме того, некоторые методы лечения, такие как поведенческая активация , могут быть одинаково полезны при лечении ПТСР и депрессии.

Наличие обоих состояний может осложнить процесс лечения.  Однако существуют варианты лечения, которые могут быть хорошим выбором для лечения обоих состояний одновременно.

Ваш врач или психиатр порекомендует варианты лечения, которые лучше всего подходят для вашей уникальной ситуации. Это может включать использование психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии, а также противотревожных или антидепрессантных препаратов. Варианты самопомощи, такие как изменение образа жизни или онлайн-терапия, также могут использоваться в качестве дополнения к профессиональному лечению.