Через сколько времени антидепрессанты начинают действовать?

Большинство антидепрессантов не обеспечивают мгновенного облегчения симптомов, связанных с депрессией, тревогой и другими состояниями, для которых они прописаны. Вместо этого вы должны принимать их регулярно и последовательно в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем заметите изменения. Вот несколько рекомендаций о том, как долго антидепрессанты действуют.

Что такое антидепрессанты?

Врачи часто назначают антидепрессанты, чтобы помочь уменьшить симптомы депрессии, тревоги , обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), социального тревожного расстройства (САР), агорафобии и  панического расстройства . Эти препараты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры мозга — химические посланники, которые отвечают за регулирование сна, настроения, тревоги, мотивации и других функций и состояний.

Распространенные классы антидепрессантов и примеры

Антидепрессанты обычно делятся на несколько классов . Лекарства в каждом классе похожи, но не идентичны.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ): Прозак (флуоксетин); Паксил и Пексева (пароксетин); Золофт (сертралин); Целекса (циталопрам); Лексапро (эсциталопрам)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина ( ИОЗСН ): Cymbalta (дулоксетин); Effexor XR (венлафаксин); Pristiq (десвенлафаксин); Fetzima (левомилнаципран)
• Трициклические антидепрессанты ( ТЦА ): Тофранил (имипрамин); Памелор (нортриптилин); амитриптилин; доксепин; Норпрамин (дезипрамин) 
• Ингибиторы моноаминоксидазы ( ИМАО ): Парнат (транилципромин); Нардил (фенелзин); Марплан (изокарбоксазид); Эмсам (селегилин)
• Атипичные антидепрессанты : Тразодон; Ремерон (миртазапин); Тринтелликс (вортиоксетин); Вибрид (вилазодон); Веллбутрин SR и Веллбутрин XL (бупропион); и другие

Большинство из них доступны в форме таблеток. Эмсам всасывается через кожный пластырь.

Сколько времени требуется разным типам антидепрессантов, чтобы начать действовать

Антидепрессанты различаются по типу по времени, которое им требуется, чтобы подействовать, поскольку каждый класс действует по-разному. В любом случае, вы, вероятно, не увидите значительного улучшения симптомов в течение нескольких недель после начала приема антидепрессантов.

Вот несколько общих рекомендаций о том, когда вы, скорее всего, начнете замечать облегчение симптомов, в зависимости от типа принимаемого вами препарата. Биомаркеры могут отставать от этих более субъективных ответов.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : около шести недель
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) : от одной до четырех недель
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА) : от двух до четырех недель
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) : от двух недель до шести

Чего ожидать при начале приема антидепрессантов

Как только вы начнете принимать антидепрессант, вы можете почувствовать себя немного хуже, прежде чем почувствуете себя лучше. Раньше исследователи считали, что первоначальный прилив энергии, который иногда дает антидепрессант, объясняет повышенный риск вредного поведения. Однако более новые исследования СИОЗС (наиболее часто назначаемого класса) показывают, что это происходит потому, что антидепрессанты воздействуют на разные химические вещества в вашем организме, и каждый из них достигает своего оптимального уровня в разное время.

Когда ваш антидепрессант начинает помогать, не прекращайте его принимать, потому что вы чувствуете себя лучше. Резкое прекращение приема может привести к возвращению симптомов — вместе с некоторыми неприятными, возможно, опасными побочными эффектами.

Возможные побочные эффекты антидепрессантов

Распространенные побочные эффекты антидепрессантов включают:

• Нарушения сна
• Головные боли
• Усталость
• Головокружение
• Головокружение
• Сухость во рту
• Нервозность
• Повышенное потоотделение
• Сексуальные побочные эффекты
• Затуманенное зрение
• Тошнота

Это лишь некоторые из побочных эффектов, с которыми вы можете столкнуться при приеме антидепрессантов. Вы можете испытать один или несколько из них, или не испытывать их вообще. Поговорите со своим лечащим врачом о любых беспокоящих вас симптомах.

Важно не прекращать прием антидепрессанта из-за того, что он вызывает побочные эффекты или, по-видимому, не действует; вашему организму может просто потребоваться время, чтобы приспособиться. Чтобы облегчить переход, вам могут назначить сначала очень низкую дозу, которую постепенно увеличивают. Эти побочные эффекты обычно стихают и со временем становятся намного более управляемыми.

Управление вашим состоянием во время ожидания результатов

Если у вас диагностирована тревожность, ваш врач может сначала назначить вам бензодиазепин (противотревожное лекарство) вместе с антидепрессантом. Бензодиазепины позволяют быстрее почувствовать облегчение симптомов.

Бензодиазепины несут в себе риск развития зависимости и злоупотребления, поэтому ваш врач может отменить прием этого препарата, как только антидепрессант достигнет своего максимального эффекта.

Как справиться с побочными эффектами

Если побочные эффекты сохраняются и их становится трудно контролировать, проконсультируйтесь с врачом о возможности изменения дозировки или лекарства для лучшего соответствия вашим потребностям.

Рассмотрение возможности смены препарата или дозировки

Ваш лечащий врач должен сопоставить потенциальные преимущества любого лекарства с его рисками и побочными эффектами. Если вы и ваш врач считаете, что вы прошли адекватную пробную терапию антидепрессантами без значительного улучшения или если вы считаете побочные эффекты невыносимыми, может быть целесообразна смена лекарства. Не предпринимайте смену лекарства без наблюдения вашего врача.

Слово от Verywell

Многим людям приходится пробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти наиболее эффективный, но большинство находят облегчение с правильным антидепрессантом, особенно в сочетании с психотерапией. Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно режима дозировки антидепрессанта, чтобы максимизировать его пользу и минимизировать побочные эффекты.