Что такое биполярный психоз?

Биполярный психоз — это потеря контакта с реальностью, при которой человек не может отличить реальное от воображаемого. Симптомы включают бред (веру во что-то, что не является реальным) и/или галлюцинации (видение, слух, осязание, обоняние или вкус чего-то, что не является реальным).

Психоз обычно сопровождает эпизоды крайней мании у людей с биполярным расстройством I типа (более тяжелая форма заболевания). Хотя это встречается реже, это может случиться и с людьми с биполярным расстройством II типа .

Психоз также является признаком других типов психических заболеваний, включая шизофрению и шизоаффективное расстройство . Некоторые физические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли мозга и инсульт, также могут вызывать психотический эпизод и даже могут быть крайней чертой послеродовой депрессии .

Более половины людей, страдающих биполярным расстройством, в течение жизни испытают по крайней мере один симптом психоза .

В этой статье обсуждаются симптомы, диагностика и причины биполярного психоза. Также рассматриваются варианты лечения и стратегии преодоления, которые могут помочь.

Симптомы биполярного психоза

Хотя люди часто называют это «психотическим срывом», на самом деле психотический эпизод обычно развивается медленно с течением времени.

Получение помощи при психозе скорее раньше, чем позже, может ускорить и облегчить процесс выздоровления, поэтому не следует игнорировать ранние признаки. При этом люди, близкие человеку, страдающему психозом, обычно обнаруживают эти симптомы.

Заблуждения

Бред — это ложные убеждения, которые человек считает истинными. Ранее называемые параноидальным расстройством, бред характеризуется эпизодами, которые являются либо странными (что-то за пределами области возможного), либо нестранными (то, что находится в области возможного).

Примерами странных иллюзий являются похищение инопланетянами или наличие в голове устройства слежения ЦРУ. Нестранные бредовые идеи, напротив, часто проявляются в заявлениях о том, что вас отравили, преследуют или любят издалека. В отличие от галлюцинаций, бредовые идеи часто могут казаться совершенно нормальными в повседневных ситуациях.

Психотические бредовые идеи обычно группируются вокруг одной или нескольких из следующих тем:

• Эротомания , вера в то, что кто-то важный любит тебя
• Грандиозность , характеризующаяся завышенным чувством собственного достоинства
• Ревность , обычно связанная с неверностью любимого человека.
• Преследование , при котором вы считаете, что другие планируют причинить вам вред
• Соматические заблуждения , при которых вы считаете, что больны или имеете физический дефект

Галлюцинации

Галлюцинации характеризуются физическими ощущениями, которые не являются реальными. Когда дело доходит до биполярного расстройства, галлюцинации могут быть вызваны экстремальным маниакальным эпизодом в сочетании с экстремальным лишением сна (последнее может также вызывать галлюцинации у людей, не страдающих биполярным расстройством).

Галлюцинации не просто включают восприятия, но и реальные ощущения, включающие одно или несколько из пяти чувств. Их можно классифицировать как:

• Слуховые галлюцинации, например, когда вы слышите голоса, которых нет
• Обонятельные галлюцинации, связанные с запахами
• Тактильные галлюцинации, например, ощущение, что по вам ползают насекомые
• Вкусовые галлюцинации
• Зрительные галлюцинации

Диагностика биполярного психоза

Чтобы диагностировать психоз при биполярном расстройстве, врач задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете. Он захочет узнать больше о вашей истории болезни, недавних стрессорах, которые вы могли испытать, и о любых принимаемых вами лекарствах или веществах.

Поскольку психоз может быть симптомом и других заболеваний, ваш врач исключит другие причины. Для этого он может провести физический осмотр, назначить лабораторные анализы и провести психологическую оценку.

Причины биполярного психоза

Причины биполярного психоза до конца не известны, но считается, что несколько различных факторов могут увеличить риск. К ним относятся:

• Генетика : Исследования показывают, что некоторые расстройства психического здоровья, включая биполярное расстройство и шизофрению, имеют общую генетическую связь. Наличие биполярного расстройства может означать, что у человека более высокий риск развития шизофрении. 
• Гормоны : Психоз также может быть вызван гормональными сдвигами, например, в период полового созревания или после родов.
• Употребление марихуаны : некоторые исследования показывают, что люди с биполярным расстройством, употребляющие марихуану, имеют больший риск возникновения психотических симптомов.
• Стресс или травма : одно исследование показало, что люди, пережившие травматический стресс, имеют повышенный риск развития психотических расстройств и биполярного расстройства.
• Недостаток сна : проблемы со сном могут ухудшить симптомы биполярного расстройства и могут сыграть роль в возникновении психоза.

Типы биполярного психоза

Люди, испытывающие психоз, обычно кажутся непоследовательными и совершенно не осознают, насколько экстремальным стало их поведение. С точки зрения симптомов их обычно классифицируют как конгруэнтных настроению или неконгруэнтных настроению .

Лечение биполярного психоза

Лечение биполярного психоза обычно включает:

• Медикаментозное лечение : Биполярное расстройство часто лечат с помощью стабилизаторов настроения, антипсихотических препаратов или антидепрессантов.
• Психотерапия : индивидуальная, групповая или семейная терапия также может помочь справиться с симптомами заболевания. 

Хотя биполярное расстройство неизлечимо, лечение может помочь людям контролировать симптомы и улучшить качество жизни. Соблюдение режима лечения может значительно облегчить симптомы и снизить риск будущих психотических или тяжелых эпизодов настроения.

Как справиться с биполярным психозом

Если у вас биполярное расстройство, есть также стратегии, которые вы можете использовать для мониторинга и управления симптомами. Изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:

• Мониторинг симптомов : ведите дневник или используйте трекер настроения , чтобы отслеживать свое настроение и другие симптомы. Обязательно отмечайте любые изменения в окружающей среде, привычках или уровнях стресса, которые предшествуют эпизодам настроения или психотическим симптомам.
• Найдите социальную поддержку : заручитесь помощью близких, чтобы они следили за вашим настроением и поведением. Создайте план безопасности, чтобы друзья или семья знали, к кому обратиться, если у вас случится психоз. 
• Избегайте провоцирующих факторов : избегайте употребления алкоголя, сведите к минимуму потребление кофеина и убедитесь, что вы эффективно справляетесь со своим уровнем стресса. 
• Позаботьтесь о себе : убедитесь, что вы достаточно спите, придерживаетесь сбалансированного питания и регулярно занимаетесь спортом.
• Придерживайтесь назначенного лечения : следуйте указаниям врача и принимайте назначенные лекарства.

Соображения безопасности

Слово «психоз» может пугать некоторых людей, предполагая, что больной человек, вероятно, нанесет вред себе или другим. Хотя это возможно, особенно в случаях тяжелого психоза, не соответствующего настроению, эпизоды обычно более тревожны, чем опасны, но они все равно требуют лечения.

Слово от Verywell

При целостном подходе к лечению биполярного психоза, включающем психотерапию, медикаментозное лечение и социальную поддержку, большинство людей могут полностью выздороветь и вернуться к нормальной жизни без дальнейших инцидентов. Хотя биполярное расстройство нельзя «вылечить» в традиционном смысле, при правильной диагностике и лечении симптомы расстройства можно успешно контролировать в долгосрочной перспективе.