Пияпонг Тонгчароен / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Что такое бруксизм?
Бруксизм — это повторяющееся двигательное расстройство, при котором человек постоянно скрежещет, стискивает или скрипит зубами, используя мышцы челюсти. может поражать все зубы или только передние зубы, а также может включать симптомы, варьирующиеся от головных болей или боли в лице до расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Некоторые лекарства увеличивают риск бруксизма, иногда достаточно просто сменить рецепт, чтобы избавиться от этого состояния. Другим людям может потребоваться дополнительная помощь, например, принятие мер по снятию стресса (люди часто скрипят зубами, когда нервничают или находятся под давлением) или ношение капы во время сна.
Типы
Существует два типа бруксизма, их симптомы и причины могут различаться:
- Бруксизм бодрствования (ББ) , также называемый дневным бруксизмом, возникает, когда люди бодрствуют, и симптомы часто ухудшаются в течение дня. Чаще встречается у женщин.
- Бруксизм сна (БС) , также называемый ночным бруксизмом, возникает ночью, и симптомы часто усиливаются, когда человек впервые просыпается.
Симптомы
В большинстве случаев бруксизм не настолько силен, чтобы вызывать серьезные проблемы, и симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, скрипит ли он зубами днем или ночью.
Признаки и симптомы бруксизма могут включать:
- Болят мышцы челюсти
- Жевательные места на языке или щеках
- Повреждение зубов (например, сколы, трещины, стертая эмаль, уплощенные верхушки, шатающиеся зубы)
- Нарушение сна из-за пробуждения от звука заземления
- Боли в ушах (без симптомов ушной инфекции или других проблем с ушами)
- Головные боли (включая головные боли напряжения из-за дневного скрежетания зубами и утренние головные боли из-за ночного бруксизма)
- Боль или болезненность в шее
- Шум от скрежета или стискивания, который будит вашего спящего партнера
- Сильная боль в лице
- Зубы, которые очень чувствительны к холоду, теплу или давлению
- Расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Диагноз
Часто первыми симптомы бруксизма у близкого человека замечают его партнер по сну или родитель, поскольку они могут слышать, как он скрежещет зубами ночью.
Бруксизм часто диагностируется во время стоматологического осмотра, во время которого стоматолог проверит наличие изношенных или сломанных зубов, повреждений внутренней части щеки, болезненности челюстных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Ваш стоматолог также может сделать рентген, чтобы определить, есть ли повреждения подлежащей костной ткани.
Поскольку бруксизм связан с повышенным риском апноэ во сне, вам также может потребоваться пройти исследование сна, чтобы оценить эпизоды скрежетания зубами и определить, есть ли у вас расстройство, связанное со сном.
Причины и факторы риска
Существует множество причин, по которым человек может скрипеть зубами. Также есть несколько факторов, которые могут увеличить риск бруксизма у человека, в том числе:
- Возраст : дети более склонны скрипеть зубами, чем взрослые. Фактически, бруксизм, связанный со сном, поражает от 15% до 40% детей по сравнению с 8% до 10% взрослых.
- Эмоции : разочарование, стресс, напряжение, беспокойство и подавленный гнев — все это потенциальные виновники скрежета зубами.
- Генетика : бруксизм, как правило, передается по наследству. У детей вероятность развития бруксизма почти в два раза выше, если у одного из родителей было это заболевание.
- Лекарства : Исследования показывают, что некоторые лекарства, как известно, вызывают бруксизм, включая те, которые используются для лечения психиатрических заболеваний. Считается, что эти лекарства вызывают изменения в центральной нервной системе, которые приводят к скрежетанию зубами и стискиванию челюстей. Примерами таких лекарств являются антипсихотики и антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин).
- Личность : бруксизм связан с определенными чертами личности, такими как невротизм.
- Употребление психоактивных веществ : курение сигарет, кофеин, алкоголь и употребление наркотиков могут увеличить риск бруксизма.
Кроме того, бруксизм связан с определенными медицинскими состояниями. К ним относятся:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Деменция
- Эпилепсия
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Ночные кошмары
- болезнь Паркинсона
- Апноэ во сне (и другие расстройства, связанные со сном)
Уход
Бруксизм хорошо поддается лечению. Ключ к успешному лечению — выяснить, что заставляет вас скрежетать зубами, а затем направить лечение на причину.
Терапия
Если хронический стресс или тревога заставляют вас скрежетать зубами, возможно, будет полезно обратиться к психотерапевту.
Как только вы справитесь с проблемами, вызывающими у вас эмоциональный стресс, вы можете заметить, что бруксизм уменьшается.
Консультации также могут помочь с изменением привычек сна и методами релаксации. Если другие усилия не помогают вам прекратить скрежетать зубами, возможно, стоит попробовать биологическую обратную связь . Это метод, который использует процедуры мониторинга и оборудование, чтобы научить вас контролировать мышечную активность в челюсти.
Каппы и терапия с использованием шин
Если вы скрежещете зубами по ночам, вам может помочь капа (также известная как приспособление или окклюзионная шина). Некоторые капы надеваются на верхние зубы, а другие — на нижние. Они могут быть предназначены для того, чтобы удерживать челюсть в более расслабленном положении или выполнять какую-то другую функцию.
Лекарства
Было испробовано множество различных лекарств от бруксизма, и данные об их эффективности ограничены. Однако есть некоторые свидетельства того, что определенные лекарства могут быть полезны при лечении бруксизма. Мышечные релаксанты и даже инъекции ботокса показали себя многообещающими в качестве временных противоядий от скрежета зубами, когда он не вызван лекарством или основным заболеванием.
Если бруксизм вызван приемом лекарств, врач может рассмотреть возможность изменения дозировки или назначения другого препарата.
Совладание
Если бруксизм причиняет вам боль, попробуйте выполнить следующие действия дома:
- Не жуйте жвачку, это может усилить боль.
- Избегайте леденцов, орехов, стейков и других продуктов, которые трудно жевать.
- Постарайтесь расслабить лицо в течение дня. Самомассаж может быть полезен.
- Почувствуйте небольшие болезненные узелки, называемые триггерными точками, которые могут вызывать боль по всей голове и лицу.
- Управляйте стрессом. Примите ванну с пеной, прогуляйтесь или послушайте любимую музыку. Изучите упражнения на релаксацию, такие как осознанность , глубокое дыхание или медитация .
- Измените свое поведение. Обсудите со своим стоматологом методы отработки правильного положения рта и челюсти.
- Если вы склонны скрежетать зубами во сне, не ешьте перед сном продукты или напитки, содержащие кофеин. Алкоголь и курение вечером также могут ухудшить бруксизм.
- Следите за своим здоровьем полости рта, чтобы стоматолог мог отслеживать любой ущерб, который вы можете нанести своим зубам.
- Соблюдайте гигиену сна .