Что такое «мокрый мозг»?

Отек мозга — это расстройство мозга, вызванное хроническим дефицитом тиамина (витамина B1). Также известно как синдром Вернике-Корсакова (WKS), названный в честь немецкого невролога Карла Вернике и нейропсихиатра Сергея Корсакова.

Синдром Вернике можно разделить на две стадии или состояния: энцефалопатия Верникеи психоз Корсакова. Влажный мозг чаще всего встречается у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя . Фактически, термин «влажный мозг» был разработан в прямой связи с зависимостью от алкоголя и его злоупотреблением . 

Хотя это расстройство может развиться у любого человека, люди, употребляющие алкоголь, более склонны к развитию этого состояния. По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, 80% людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, имеют дефицит тиамина.

Исследования показывают, что синдром влажного мозга чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это связано с тем, что у мужчин чаще диагностируют алкогольное расстройство, которое является основной причиной синдрома влажного мозга. При правильном лечении и контроле можно обратить вспять ущерб, который это состояние нанесло вашему мозгу.

Характеристики отечности мозга 

Влажный мозг вызывает различные симптомы в зависимости от стадии вашего состояния. Постоянным признаком является спутанность сознания, из-за которой людям с этим расстройством часто трудно понять, что с ними что-то не так. Многие признаки влажного мозга похожи на  алкогольное опьянение , поэтому важно обращать внимание на признаки этого состояния, когда человек трезв. К распространенным симптомам относятся:  

• Потеря памяти 
• Двойное зрение 
• Потеря координации 
• Проблемы с памятью 
• Аномальные движения глаз 
• Необычные движения глаз, такие как опущенные веки 
• Потеря тепла телом или гипотермия 
• Учащенное сердцебиение, также известное как тахикардия 
• Сонливость 
• Двойное зрение 
• Опущенные веки 
• Слабость глазных мышц 

При отсутствии лечения отек мозга перерастет в психоз Корсакова, который является фатальной стадией заболевания. Симптомы этой стадии включают:

• Усталость 
• Бред 
• Тяжелая потеря памяти 
• Неспособность формировать новые воспоминания 
• Галлюцинации 
• Конфабуляции 
• Трудности с концентрацией внимания 

Если у вас или у кого-то из ваших близких проявились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, крайне важно немедленно обратиться в службу неотложной медицинской помощи или к своему лечащему врачу. 

Факторы риска

Хотя алкогольное расстройство является основной причиной отека мозга, другие факторы, которые мешают вашему организму получать достаточное количество тиамина, также могут спровоцировать это расстройство. К таким факторам относятся:

• Поздние стадии рака 
• Почечная недостаточность и длительный диализ 
• ВИЧ/СПИД
• Тиреотоксикоз, состояние, которое вызывает высокий уровень гормонов щитовидной железы 
• Сердечная недостаточность, которую лечат диуретической терапией 
• Сильная тошнота и рвота 

Стадии отека мозга 

Отек мозга протекает в две стадии: энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова. 

энцефалопатия Вернике

Первая стадия отечности мозга обычно тяжелая, но временная. Энцефалопатия Вернике переходит в психоз Корсакова, когда отек мозга остается недиагностированным и нелеченным. На этой стадии человек с этим заболеванием может испытывать трудности при ходьбе или путаться в повседневных делах, таких как одевание. Примерно у 80–90 % людей с алкогольным расстройством, у которых есть энцефалопатия Вернике, развивается психоз Корсакова.

Раннее лечение на этой стадии, как правило, с помощью добавок тиамина, может облегчить симптомы и предотвратить дегенерацию состояния в психоз Корсакова. Хотя энцефалопатия Вернике обычно вызывается алкоголизмом, другие потенциальные причины включают тяжелое недоедание, заболевания печени, гипертиреоз и  тяжелую анорексию .  

Корсаковский психоз 

Психоз Корсакова возникает после энцефалопатии Вернике. Он постоянный, хронический и, как правило, необратимый. Симптомы этой стадии отека мозга включают нарушение памяти и способности к обучению.

Люди с психозом Корсакова испытывают повышенные трудности с координацией и движением. У них также проявляются симптомы ретроградной амнезии, и им становится сложно изучать и обрабатывать новую информацию.

Это состояние также называют  алкогольной деменцией  из-за его способности вызывать серьезную потерю памяти и галлюцинации и изменения поведения, которые являются признаками деменции . Люди с психозом Корсакова испытывают потерю памяти и испытывают трудности с формированием новых воспоминаний. Вы можете обнаружить, что они могут подробно рассказать вам о каком-то испытании через час после того, как оно произошло, но не могут вспомнить его через несколько дней. 

Выявление мокрого мозга 

Правильный диагноз влажного мозга не может быть поставлен человеку с алкогольным расстройством, пока он не выздоровеет. Это связано с тем, что многие симптомы влажного мозга похожи на  симптомы отмены алкоголя . Ранняя диагностика влажного мозга имеет важное значение для эффективного лечения этого состояния.

Ваш врач назначит тесты для проверки уровня тиамина при попытке диагностировать отек мозга. Они также могут проверить наличие признаков алкогольного расстройства, которое является основной причиной отечности мозга. Может быть рекомендована МРТ мозга, чтобы показать, были ли какие-либо повреждения тканей вашего мозга.  

Причины отека мозга

Отек мозга вызван серьезным дефицитом тиамина (витамина B1). Тиамин необходим для преобразования сахара в энергию в нашем организме и создания химических посредников в нашем мозге. У хронических потребителей алкоголя часто бывает воспаленный пищеварительный тракт, что затрудняет усвоение организмом необходимого ему тиамина из потребляемой пищи.

Злоупотребление алкоголем также затрудняет переработку и использование организмом тиамина, который он усваивает. 

Лечение отёка мозга 

В настоящее время нет лекарства от влажного мозга. Ранняя диагностика и лечение могут обратить вспять некоторые симптомы энцефалопатии Вернике, которая является первой стадией заболевания. Введение высоких доз тиамина является первым курсом действий при лечении влажного мозга, поскольку мозг испытывает острую нехватку питательных веществ. Однако это наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, когда тиамин все еще может помочь улучшить работу мозга.

Тиамин будет вводиться перорально или внутривенно. Другие витамины и добавки, которые помогут вашему организму более эффективно вырабатывать и использовать тиамин, также могут быть рекомендованы вашим врачом. Однако тиамин мало помогает при психозе Корсакова, поскольку он не может помочь обратить вспять потерю памяти. 

Как справиться с синдромом мокрого мозга

Отек мозга — это тяжелое заболевание, требующее ранней диагностики и адекватного лечения. Если вам повезло получить ранний диагноз, то ущерб, нанесенный вашему мозгу, все еще обратим. В дополнение к вашему плану лечения, следующие методы управления могут помочь вам полностью выздороветь. 

• Воздержание от алкоголя : Отек мозга часто вызывается  злоупотреблением алкоголем. Полное воздержание от алкоголя во время лечения отечности мозга жизненно важно для полного выздоровления. Воздержание должно сохраняться даже после полного выздоровления от этого состояния. 
• Соблюдайте сбалансированную диету : хотя синдром отечности мозга вызван именно дефицитом тиамина, употребление рекомендуемых суточных доз других необходимых витаминов и питательных веществ может помочь вашему организму более эффективно усваивать и использовать тиамин, назначаемый для лечения этого заболевания. 
• Ешьте продукты, богатые тиамином : важно продолжать есть продукты, богатые тиамином, даже после того, как вы прекратите принимать добавки с тиамином. Такие продукты, как апельсины, молоко, шпинат, свинина и соевые бобы, богаты тиамином.