Терминальная стадия алкоголизма: признаки, симптомы, лечение

Терминальная стадия алкоголизма, или поздняя стадия алкоголизма, является конечной стадией расстройства, вызванного употреблением алкоголя, которая приводит к серьезным физическим и психическим расстройствам, а также другим последствиям для жизни в результате многолетнего злоупотребления алкоголем.

Алкогольное расстройство — это прогрессирующее заболевание, которое включает начальную, среднюю и конечную стадии, которые могут привести к опасным для жизни состояниям здоровья. Об этом нечасто говорят, но если его не лечить, алкогольное расстройство может стать смертельным. Фактически, оно приводит к примерно 88 000 смертей ежегодно в США, что делает алкоголь третьей по значимости предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах.

К тому времени, когда человек достигает конечной стадии алкоголизма, пьянство уже завладело его жизнью и, вероятно, оказало негативное влияние на отношения, работу или учебу, финансы и общее состояние здоровья. Если человек пытается самостоятельно бросить пить на конечной стадии алкоголизма, у него могут возникнуть серьезные симптомы отмены , включая тремор и галлюцинации. Одно из самых тяжелых последствий отмены алкоголя называется белой горячкой («белая горячка»), которая, если ее не лечить, может быть смертельной.

Симптомы терминальной стадии алкоголизма

Алкоголизм на конечной или поздней стадии может вызывать различные физические и психические заболевания, в том числе:

• Цирроз печени
• Желтуха из-за печеночной недостаточности 
• Зуд кожи
• Задержка жидкости
• Усталость
• Недоедание
• Хронический панкреатит
• Сердечная недостаточность
• Анемия
• Синдром Вернике-Корсакова (также называемый алкогольной деменцией ) 

Алкогольная болезнь печени/цирроз

Когда печень подвергается чрезмерному воздействию алкоголя, со временем происходит прогрессирование заболевания печени от гепатита (воспаления) до фиброза (затвердения) и в конечном итоге до рубцевания ткани (цирроза). Цирроз является конечной стадией заболевания печени, связанного с алкоголем.

Осложнения цирроза могут привести к смерти, часто из-за повышенного давления в венах печени, что вызывает такие проблемы, как скопление жидкости в брюшной полости (асцит) или массивное кровотечение из вен, выстилающих пищевод (варикозное расширение вен). Неправильное питание может усугубить проблему.

По данным CDC, ежегодно от цирроза умирает более миллиона человек, в том числе более 40 000 человек в Соединенных Штатах.

На ранних стадиях алкогольной болезни печени у вас может не быть никаких симптомов, однако после многих лет интенсивного употребления вы можете заметить следующее:

• Проблемы с пищеварением : вздутие живота, сухость во рту, кровотечение из расширенных вен пищевода.
• Дерматологические проблемы : пожелтение кожи (желтуха), красные паукообразные вены, покраснение на ногах.
• Мозг и нервная система : проблемы с памятью, онемение конечностей, обмороки

Недоедание

Хроническое, длительное употребление алкоголя может способствовать недоеданию, заменяя продукты, необходимые для получения основных питательных веществ, и мешая усвоению, хранению или метаболизму основных питательных веществ. Это также может привести к анемии, когда количество ваших красных кровяных телец (RBC) ниже нормы или есть проблема с белком гемоглобина внутри этих клеток.

Хронический панкреатит

Повреждение поджелудочной железы из-за употребления алкоголя может не вызывать никаких симптомов в течение многих лет, прежде чем привести к внезапному приступу панкреатита. Примерно 70–80 % случаев хронического панкреатита вызваны хроническим употреблением алкоголя. Люди с хроническим панкреатитом, как правило, испытывают три основные проблемы со здоровьем: боль, нарушение усвоения пищи, приводящее к потере веса, или диабет.

Здоровье сердечно-сосудистой системы

К тому времени, как вы или кто-то из ваших близких достигнет конечной стадии алкоголизма, вы можете столкнуться с целым рядом проблем с сердцем, включая:

• Стенокардия, вызванная устойчивой закупоркой коронарной артерии
• Повреждение сердечной мышцы (алкогольная кардиомиопатия)
• Высокое кровяное давление, которое является фактором риска развития ишемической болезни сердца
• Повышенный риск сердечной недостаточности и инсульта
• Высокий уровень триглицеридов в крови, что увеличивает риск развития заболеваний сердца

Заболевания головного мозга

Исследования показали, что длительное злоупотребление алкоголем может иметь долгосрочное воздействие на мозг, хотя некоторые области могут восстанавливаться при воздержании.  может повреждать мозг многими способами. Наиболее серьезным последствием является синдром Корсакова, который отчасти характеризуется неспособностью вспомнить недавние события или усвоить новую информацию.

Проблемы с глазами

На последней стадии алкоголизма человек может страдать от непроизвольного быстрого движения глаз (нистагма) или слабости и паралича глазных мышц из-за дефицита тиамина (витамина B1). Этот дефицит также может вызвать слабоумие, если его не лечить немедленно.

Рак

После многолетнего хронического употребления алкоголя у человека повышается риск развития нескольких видов рака, в том числе:

• Рот
• Горло
• Печень
• Пищевод
• Колон
• Рак груди

Диагноз

Хотя официального диагноза терминальной стадии алкоголизма не существует, ваш врач сможет диагностировать у вас расстройство, вызванное употреблением алкоголя, и определить вашу стадию на основе тяжести и количества времени, в течение которого вы злоупотребляли алкоголем, а также вашего текущего состояния здоровья.

5-е издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации использует следующие 11 симптомов для обозначения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Если у вас шесть или более симптомов, вам ставят диагноз тяжелого расстройства, связанного с употреблением алкоголя:

1. Алкоголь часто употребляется в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
2. Имеет место постоянное желание или безуспешные попытки  сократить или контролировать  употребление алкоголя.
3. Значительная часть времени тратится на действия, необходимые для получения алкоголя, его употребления или восстановления после его воздействия.
4. Тяга или сильное желание или потребность употребить алкоголь.
5. Периодическое употребление алкоголя приводит к неспособности выполнять основные должностные обязанности на работе, в школе или дома.
6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубленные воздействием алкоголя.
7. Из-за употребления алкоголя прекращаются или сокращаются важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия.
8. Повторное употребление алкоголя в ситуациях, когда это физически опасно.
9. Употребление алкоголя продолжается, несмотря на знание о наличии постоянной или повторяющейся физической или психологической проблемы, которая, вероятно, была вызвана или усугублена алкоголем.
10. Толерантность определяется одним из следующих признаков: а) потребность в значительно увеличенном количестве алкоголя для достижения опьянения или желаемого эффекта, или б) значительное снижение эффекта при постоянном употреблении того же количества алкоголя.
11. Абстинентный синдром, проявляющийся одним из следующих признаков: а) Характерный для алкоголя абстинентный синдром; б) Алкоголь (или близкородственное вещество, например, бензодиазепин) принимается для облегчения или предотвращения симптомов отмены.

Лечение терминальной стадии алкоголизма

Алкоголизм в терминальной стадии — это ужасно, но не безнадежно. Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, а также проблем со здоровьем, вызванных хроническим, тяжелым пьянством, может быть возможным. Первым шагом, скорее всего, станет детоксикация под наблюдением врача , которая поможет избавить ваш организм от токсинов и справиться с симптомами абстиненции.

Также необходима реабилитация от алкогольной зависимости, включающая:

• Лекарства : Антабус (дисульфирам), Ревиа или Депад (налтрексон), Кампрал (акампросат)
• Поведенческая терапия : когнитивная терапия, рационально-эмоциональная поведенческая терапия , рационально-поведенческая терапия, рациональная жизненная терапия и  диалектическая поведенческая терапия.
• Группы поддержки : Анонимные Алкоголики (АА), SMART Recovery , Rational Recovery, Женщины за трезвость, Светские организации за трезвость (SOS)

Как только вы бросите пить, ваш организм сможет начать восстанавливаться после некоторых повреждений или, по крайней мере, предотвратить ухудшение состояния.

Как справиться с терминальной стадией алкоголизма

К тому времени, когда человек находится в терминальной стадии алкоголизма, нельзя отрицать, что пьянство завладело его жизнью и нанесло вред его здоровью. На этом этапе восстановление будет нелегким, но оно того стоит. Сейчас самое время обратиться за поддержкой к специалистам по лечению наркозависимости, специалистам по психическому здоровью, друзьям и семье, а также другим людям, живущим с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Вам не обязательно оставаться в одиночестве в это трудное и страшное время.

Для друзей и семьи

Наблюдать, как близкий человек переживает последние стадии алкоголизма, может быть удручающим и одиноким. Чувство бессилия угнетает, когда вы видите, как близкий вам человек медленно деградирует физически и морально, в то время как он может даже продолжать отказываться признавать, что его пьянство является проблемой. Для тех, кому нужна помощь, но кто не хочет ее,  вмешательство  может быть единственной альтернативой.

Даже если ваш близкий человек ищет помощи, вам все равно может понадобиться помощь и поддержка, чтобы преодолеть последствия. Многие называют алкоголизм «семейной болезнью», потому что он может иметь серьезные последствия для всех членов семьи, осознают они это или нет.